接种卡介苗致左锁骨下寒性脓肿1例报告
【文献标识码】 D 【文章编号】 1680-6115(2003)11-1035-01
卡介苗是一种减毒活菌疫苗，它是一种用来预防儿童结核病的预防接种疫苗，接种后可使儿童产生对结核病的特殊抵抗力。接种部位为左上臂三角肌外侧皮内注射菌苗0.1ml。
1 病历摘要
患儿，女，8个月，因左锁骨下包块而来就诊，患儿家长诉患儿接种卡介苗3个月后，发现左锁骨下有一包块，触之无明显疼痛感，不发热，曾就诊多家医院，诊断不详，故来就诊。查体:T36.8℃，P128次/min，呼吸平稳。左锁骨下外侧可见一栗子大小包块，表面皮肤发红，触之有波动感，但无明显疼痛。化验:WBC8.0×10 9 /L，L60%。胸透:心肺膈正常。因患儿家长不同意切开引流，而介绍上一级医院进 一步诊治。
经白求恩医科大学第一、第二医院，吉林省儿童医院检查，均诊断为接种卡介苗所致左锁骨下寒性脓肿。
2 讨论
正常接种卡介苗为:(1)按计划免疫程序新生儿出生24h内接种卡介苗。(2)接种部位是左上臂三角肌外侧皮内。(3)接种剂量为0.1ml。(4)正常反应过程为红肿，硬结，脓疡，结痂，疤痕，全过程为1～3个月。该患儿致左锁骨下寒性脓肿的可能原因:(1)接种部位靠近左上臂三角肌内侧，经淋巴管到所属区域淋巴结，如腋下、锁骨上下淋巴结。(2)卡介苗摇动不均匀所致。(3)个体差异。所以新生儿接种卡介苗必须指定专业人员，必须有卡介苗接种证，才能上岗。
作者单位:134300吉林省白山市通化矿务局总医院
(收稿日期:2003-07-01)
(编辑 秋实), http://www.100md.com(孙福玲)
卡介苗是一种减毒活菌疫苗，它是一种用来预防儿童结核病的预防接种疫苗，接种后可使儿童产生对结核病的特殊抵抗力。接种部位为左上臂三角肌外侧皮内注射菌苗0.1ml。
1 病历摘要
患儿，女，8个月，因左锁骨下包块而来就诊，患儿家长诉患儿接种卡介苗3个月后，发现左锁骨下有一包块，触之无明显疼痛感，不发热，曾就诊多家医院，诊断不详，故来就诊。查体:T36.8℃，P128次/min，呼吸平稳。左锁骨下外侧可见一栗子大小包块，表面皮肤发红，触之有波动感，但无明显疼痛。化验:WBC8.0×10 9 /L，L60%。胸透:心肺膈正常。因患儿家长不同意切开引流，而介绍上一级医院进 一步诊治。
经白求恩医科大学第一、第二医院，吉林省儿童医院检查，均诊断为接种卡介苗所致左锁骨下寒性脓肿。
2 讨论
正常接种卡介苗为:(1)按计划免疫程序新生儿出生24h内接种卡介苗。(2)接种部位是左上臂三角肌外侧皮内。(3)接种剂量为0.1ml。(4)正常反应过程为红肿，硬结，脓疡，结痂，疤痕，全过程为1～3个月。该患儿致左锁骨下寒性脓肿的可能原因:(1)接种部位靠近左上臂三角肌内侧，经淋巴管到所属区域淋巴结，如腋下、锁骨上下淋巴结。(2)卡介苗摇动不均匀所致。(3)个体差异。所以新生儿接种卡介苗必须指定专业人员，必须有卡介苗接种证，才能上岗。
作者单位:134300吉林省白山市通化矿务局总医院
(收稿日期:2003-07-01)
(编辑 秋实), http://www.100md.com(孙福玲)