探讨206例不同类型左室肥大心电图区别
【文献标识码】 B 【文章编号】 1609-6614(2003)16-1501-02
笔者通过对206例不同类型左室肥大的心电图区别进行探讨，以便为治疗和估计预后提供依据。
1 资料和方法
1.1 研究对象和分组
1.1.1 正常对照组标准 (1)健康男女，无心血管病史。(2)心脏透视:心脏形态及大小正常。(3)彩超检查:心脏结构及大小均正常。(4)常规十二导联心电图正常。共105例，其中男60例，女45例，平均年龄28.4±9.5岁。
1.1.2 左室肥大组标准 左室重量指数(LVMI):男≥134g/m 2 ，女≥110g/m 2 为左室肥大。除外肺气肿，心包积液，心肌梗死，预激综合征。共101例，其中男63例，女38例，平均年龄56.4±13.5岁，其中临床诊断包括高血压51例，冠心病21例，扩张性心肌病12例，风心病11例，肥厚型心肌病2例，先天性心脏病(室间隔缺损)1例，心肌炎1例，围产期心肌病1例，酒精性心肌病1例。
, 百拇医药
1.2 左室肥大类型分为两组
1.2.1 向心性肥厚组(简称LVH-1组)分类标准 [1，2] 室间隔及左室后壁呈同心圆肥厚，左室后壁与左室半径之比≥45%，无不对称性室间隔肥厚。共42例，其中男30例，女12例，平均年龄55.6±13.2岁。
1.2.2 扩张性肥大组(简称LVH-Ⅱ组)分类标准 [1，2] 有 左室肥厚超声表现，左室舒张末期内径≥55mm，左室后壁与左室半径之比≤45%。共57例，其中男32例，女25例，平均年龄60.2±10.6岁。不对称性肥厚(室间隔呈不对称性肥厚，室间隔厚度/左室后壁厚度≥1.3)因为只2例故不能作为一组。LVH-Ⅰ，LVH-Ⅱ组年龄上无统计学差异(P>0.05)。
2 结果
本文对不同类型LVH心电图进行比较，以期为临床诊断和治疗提供更多有价值的信息。结果表明不同类型LVH的心电图存在差异，且部分指标具有统计学差异(P<0.05)具体见表1。其在临床上推广还需要进一步的研究。表1 不同类型LVH心电图比较
, 百拇医药
3 讨论本文研究主要采用高血压左室肥大的分类，Strauer [2] 提出左室肥大分为同心圆，偏心圆和不规则肥厚。本研究同意Strauer意见，并沿用我国习惯分为向心性、扩张性、不对称性3类。心电图上，绝大多数指标即电压指标及振幅时间乘积指标，向心性肥大均大于扩张性肥大见表1，其中有些指标差异具有显著性(P<0.05)，说明向心性肥大时心电除极电动力较扩张性肥大大，传导时间也长。贾卫鸿 [3] 等认为向心性比离心性肥厚体表QRS振幅高，其中QRS振幅，R aV 1 +S V 3统计学差异显著(P<0.01)。本文对不同类型的左心室肥大心电图区别进行初步探讨，以期通过心电图为临床医生提供更多的信息，为治疗和估计预后提供可靠 依据。
参考文献
1 陈训，王海云.高血压患者左室肥厚类型及其功能的改变.中华心血管杂志，1989，17:336-337.
, 百拇医药
2 Strauer BE.Structural and functional adaptation of the chronically overˉloaded heart in arterial hypertension.Am Heart J，1987，114:948.
3 贾卫鸿，刘永祁，胡世红，等.向心性与离心性左室肥大的对比观察.心功能杂志，1996，8:39-40.
作者单位:1 150000黑龙江省哈尔滨市呼兰县第一人民医院
2吉林省长春市第二医院
(编辑罗 彬), 百拇医药(于晓龙)
笔者通过对206例不同类型左室肥大的心电图区别进行探讨，以便为治疗和估计预后提供依据。
1 资料和方法
1.1 研究对象和分组
1.1.1 正常对照组标准 (1)健康男女，无心血管病史。(2)心脏透视:心脏形态及大小正常。(3)彩超检查:心脏结构及大小均正常。(4)常规十二导联心电图正常。共105例，其中男60例，女45例，平均年龄28.4±9.5岁。
1.1.2 左室肥大组标准 左室重量指数(LVMI):男≥134g/m 2 ，女≥110g/m 2 为左室肥大。除外肺气肿，心包积液，心肌梗死，预激综合征。共101例，其中男63例，女38例，平均年龄56.4±13.5岁，其中临床诊断包括高血压51例，冠心病21例，扩张性心肌病12例，风心病11例，肥厚型心肌病2例，先天性心脏病(室间隔缺损)1例，心肌炎1例，围产期心肌病1例，酒精性心肌病1例。
, 百拇医药
1.2 左室肥大类型分为两组
1.2.1 向心性肥厚组(简称LVH-1组)分类标准 [1，2] 室间隔及左室后壁呈同心圆肥厚，左室后壁与左室半径之比≥45%，无不对称性室间隔肥厚。共42例，其中男30例，女12例，平均年龄55.6±13.2岁。
1.2.2 扩张性肥大组(简称LVH-Ⅱ组)分类标准 [1，2] 有 左室肥厚超声表现，左室舒张末期内径≥55mm，左室后壁与左室半径之比≤45%。共57例，其中男32例，女25例，平均年龄60.2±10.6岁。不对称性肥厚(室间隔呈不对称性肥厚，室间隔厚度/左室后壁厚度≥1.3)因为只2例故不能作为一组。LVH-Ⅰ，LVH-Ⅱ组年龄上无统计学差异(P>0.05)。
2 结果
本文对不同类型LVH心电图进行比较，以期为临床诊断和治疗提供更多有价值的信息。结果表明不同类型LVH的心电图存在差异，且部分指标具有统计学差异(P<0.05)具体见表1。其在临床上推广还需要进一步的研究。表1 不同类型LVH心电图比较
, 百拇医药
3 讨论本文研究主要采用高血压左室肥大的分类，Strauer [2] 提出左室肥大分为同心圆，偏心圆和不规则肥厚。本研究同意Strauer意见，并沿用我国习惯分为向心性、扩张性、不对称性3类。心电图上，绝大多数指标即电压指标及振幅时间乘积指标，向心性肥大均大于扩张性肥大见表1，其中有些指标差异具有显著性(P<0.05)，说明向心性肥大时心电除极电动力较扩张性肥大大，传导时间也长。贾卫鸿 [3] 等认为向心性比离心性肥厚体表QRS振幅高，其中QRS振幅，R aV 1 +S V 3统计学差异显著(P<0.01)。本文对不同类型的左心室肥大心电图区别进行初步探讨，以期通过心电图为临床医生提供更多的信息，为治疗和估计预后提供可靠 依据。
参考文献
1 陈训，王海云.高血压患者左室肥厚类型及其功能的改变.中华心血管杂志，1989，17:336-337.
, 百拇医药
2 Strauer BE.Structural and functional adaptation of the chronically overˉloaded heart in arterial hypertension.Am Heart J，1987，114:948.
3 贾卫鸿，刘永祁，胡世红，等.向心性与离心性左室肥大的对比观察.心功能杂志，1996，8:39-40.
作者单位:1 150000黑龙江省哈尔滨市呼兰县第一人民医院
2吉林省长春市第二医院
(编辑罗 彬), 百拇医药(于晓龙)