马来酸曲布美汀治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2003)12-1868-01
肠易激综合征(IBS)是消化系统常见病，国际胃肠病学会将本病归属于胃肠功能性疾病。在1999年新修订罗马标准Ⅱ中，分为便秘型、腹泻型、腹泻便秘交替出现型。马来酸曲布美汀(商品名援生力维)是一种胃肠道运动调节药物，对消化道运动具有兴奋和抑制双重作用。我们用援生力维治疗腹泻型IBS20例，现报告如下。
1 对象和方法
1.1 对象 为我院消化科2002年9月～2003年6月在消化专科门诊中诊治的腹泻型IBS40例病人。均符合罗马标准Ⅱ [1] ，年龄22～60岁，平均年龄43.2岁，其中男15例，女25例，病程均超过3个月，平均3.8年。入选前均经有关检查，排除下列情况:(1)孕妇及哺乳期妇女;(2)有胃肠道器质性疾病;(3)有腹腔手术史者;(4)严重心、肝、肾、呼吸、血液和内分泌疾病者;(5)严重神经症者。
, 百拇医药
1.2 方法 随机分为治疗组和对照组各20例，两组年龄、病程差异无显著性。治疗组口服援生力维片，每次1片，每日3次。对照组口服硫糖铝片，每次4片，每日3次。疗程2周，治疗结束后，进行临床资料总结。
1.3 疗效判定标准 按腹痛、腹泻进行症状评分。症状程度分级:(1)腹痛:正常:无疼痛症状;轻度:有疼痛症状，但不影响工作;重度:有疼痛症状且影响工作。(2)腹泻:正常:正常大便次数和性状;轻度:大便次数每日超过3次伴性状异常;重度:大便次数每日超过5次伴性状异常。程度评分标准:正常0分，轻度1分，重度2分。疗效判定:显效:两种症状分值相加前后减少70%(含70%)，有效:分值减少50%(含50%)，无效:分值减少50%以下。
1.4 统计学方法计数资料采用χ 2 检验。
2 结果
2.1 两组治疗前后症状程度比较 见表1，表2。
, 百拇医药
2.2 结果 根据评分标准判定疗效。治疗后显效8例，有效10例，无效2例，总有效率90%。对照组显效0例，有效6例，无效14例，总有效率30%。两组总有效率比较差异有非常显著性，P<0.01(χ 2 =6.89)。
2.3 不良反应 两组均未见不良反应。
表1 两组治疗前后腹痛症状程度比较 (略)
表2 两组治疗前后腹泻痛症状程度比较 (略)
3 讨论
IBS病因和发病机制较复杂，至今尚不完全清楚，因而临床主要根据症状进行治疗。腹泻型IBS主要症状为腹痛和腹泻，目前认为与动力障碍有关，表现在腹泻型IBS乙状结肠的分节收缩运动减少，长时峰电位频率增加，高幅收缩波明显增加，因而治疗时可用钙通道阻滞剂，抗胆碱能药物舒张平滑肌减慢肠道运动来减轻腹痛腹泻症状。马来酸曲布美汀为全消化道运力调节剂，对消化道运动有兴奋和抑制两方面作用，使异常的胃肠道运动恢复正常节律。本组资料观察，治疗组总有效率为90%，与文献报道一致 [2] 。同时，未见不良反应。可避免应用钙通道阻滞剂和抗胆碱能药物时可能出现的副作用，因而病人依从性较好。
参考文献
1 赵荣莱.胃肠道功能性疾病的RomeⅡ标准.中国中西医结合消化杂志，2001，9(1):43-46.
2 王惠吉，于中麟，周丽雅，等.马来酸曲美布汀治疗肠易激综合征的疗效及安全性.中国新药杂志，2001，10(3):207-209.
作者单位:322000浙江省义乌市中心医院
(编辑 李阳), 百拇医药(王光助)
肠易激综合征(IBS)是消化系统常见病，国际胃肠病学会将本病归属于胃肠功能性疾病。在1999年新修订罗马标准Ⅱ中，分为便秘型、腹泻型、腹泻便秘交替出现型。马来酸曲布美汀(商品名援生力维)是一种胃肠道运动调节药物，对消化道运动具有兴奋和抑制双重作用。我们用援生力维治疗腹泻型IBS20例，现报告如下。
1 对象和方法
1.1 对象 为我院消化科2002年9月～2003年6月在消化专科门诊中诊治的腹泻型IBS40例病人。均符合罗马标准Ⅱ [1] ，年龄22～60岁，平均年龄43.2岁，其中男15例，女25例，病程均超过3个月，平均3.8年。入选前均经有关检查，排除下列情况:(1)孕妇及哺乳期妇女;(2)有胃肠道器质性疾病;(3)有腹腔手术史者;(4)严重心、肝、肾、呼吸、血液和内分泌疾病者;(5)严重神经症者。
, 百拇医药
1.2 方法 随机分为治疗组和对照组各20例，两组年龄、病程差异无显著性。治疗组口服援生力维片，每次1片，每日3次。对照组口服硫糖铝片，每次4片，每日3次。疗程2周，治疗结束后，进行临床资料总结。
1.3 疗效判定标准 按腹痛、腹泻进行症状评分。症状程度分级:(1)腹痛:正常:无疼痛症状;轻度:有疼痛症状，但不影响工作;重度:有疼痛症状且影响工作。(2)腹泻:正常:正常大便次数和性状;轻度:大便次数每日超过3次伴性状异常;重度:大便次数每日超过5次伴性状异常。程度评分标准:正常0分，轻度1分，重度2分。疗效判定:显效:两种症状分值相加前后减少70%(含70%)，有效:分值减少50%(含50%)，无效:分值减少50%以下。
1.4 统计学方法计数资料采用χ 2 检验。
2 结果
2.1 两组治疗前后症状程度比较 见表1，表2。
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2.2 结果 根据评分标准判定疗效。治疗后显效8例，有效10例，无效2例，总有效率90%。对照组显效0例，有效6例，无效14例，总有效率30%。两组总有效率比较差异有非常显著性，P<0.01(χ 2 =6.89)。
2.3 不良反应 两组均未见不良反应。
表1 两组治疗前后腹痛症状程度比较 (略)
表2 两组治疗前后腹泻痛症状程度比较 (略)
3 讨论
IBS病因和发病机制较复杂，至今尚不完全清楚，因而临床主要根据症状进行治疗。腹泻型IBS主要症状为腹痛和腹泻，目前认为与动力障碍有关，表现在腹泻型IBS乙状结肠的分节收缩运动减少，长时峰电位频率增加，高幅收缩波明显增加，因而治疗时可用钙通道阻滞剂，抗胆碱能药物舒张平滑肌减慢肠道运动来减轻腹痛腹泻症状。马来酸曲布美汀为全消化道运力调节剂，对消化道运动有兴奋和抑制两方面作用，使异常的胃肠道运动恢复正常节律。本组资料观察，治疗组总有效率为90%，与文献报道一致 [2] 。同时，未见不良反应。可避免应用钙通道阻滞剂和抗胆碱能药物时可能出现的副作用，因而病人依从性较好。
参考文献
1 赵荣莱.胃肠道功能性疾病的RomeⅡ标准.中国中西医结合消化杂志，2001，9(1):43-46.
2 王惠吉，于中麟，周丽雅，等.马来酸曲美布汀治疗肠易激综合征的疗效及安全性.中国新药杂志，2001，10(3):207-209.
作者单位:322000浙江省义乌市中心医院
(编辑 李阳), 百拇医药(王光助)