淮河流域抗洪部队预防肠道传染病和食物中毒的做法
【摘要】 目的 总结抗洪部队卫生防病保障工作经验，为抢险救灾卫生防病工作提供借鉴。方法 派出防疫部队，深入抗洪一线，检查指导，重点保障。结果 通过采取如下对策:(1)加强环境整治，增加硬件设施，提高生活质量;(2)加强部队的临时伙房管理，提高卫生质量;(3)加强水源周围的环境整治和水质消毒，保障饮水卫生安全;(4)定人定位对食品卫生监督，保障饮食卫生安全;(5)对官兵进行卫生知识教育及发放卫生防病常识手册，提高官兵防病意识;(6)加强对抗洪官兵回营(或临时驻扎地)医学观察，确保官兵的身体健康。通过以上工作，有效地预防了肠道传染病和食物中毒，有力地保障了部队抗洪任务的顺利完成。结论 灾害发生后，部队必须从立足于建制保障为主，依靠机动防疫分队的技术指导，充分发挥自身职能作用，及时总结经验为各部队提供有益的参考。
关键词 部队抗洪抢险 预防 肠道传染病 食物中毒
【文献标识码】 B 【文章编号】 1609-6614(2003)16-1532-02
, 百拇医药
2003年7月淮河流域发生了1954年以来最大洪水，我区万名官兵火速赶往安徽灾区执行抗洪抢险任务。在时间紧、任务重、条件差的情况下，为了确保抗洪部队广大官兵的身体健康，预防非战斗减员，我们针对灾区的实际情况采取相应的预防措施，有效地控制了肠道传染病和食物中毒的发生 [1，2] 。现将主要做法报告如下。
1 现场概况
1.1 抗洪部队分布于淮河流域11个市县，主要驻扎点24个，抢险堤段多、线长、面广、任务紧急;抢险官兵有时要连续奋战近40个小时得不到休息，体力消耗大，机体抵抗力下降。
1.2 居住条件差，有部分部队官兵只能用凉席铺在潮湿地上睡觉休息。
1.3 有时官兵在禽畜棚及厕所(粪坑)被冲毁，粪便垃圾肆溢的洪水中进行抢险筑堤。
, 百拇医药
1.4 驻扎点周围环境差，有时厕所被洪水淹没，污水肆溢，蚊蝇大量孳生。
1.5 抗洪部队大部分是野外伙房，没有防蝇设施。
1.6 部分生活饮用水为浅层地表井水，水质污染严重。
1.7 气候炎热，环境温度高，伙房无冷藏、消毒设施等，食品卫生得不到保证。
2 主要做法
2.1 加强环境整治，提高生活质量 部队在临时驻地内常与灾民同住一处，人畜禽混居，有垃圾坑、厕所等污染源，随地便溺的现象比较突出。鉴于这种情况，首先我们指导部队与居民协商，搬迁畜禽，对垃圾坑进行改造、搬迁，定人定位及时运走垃圾;二是对厕所定人定位及时清扫，进行硬件改 造，用防蝇纱罩住整个厕所或厕所的窗户安上纱窗，厕门安装两道防蚊蝇纱门，保持厕内无蚊蝇;三是在部队临时驻地清除杂草，疏通排水沟，填平宿营地周围坑洼和清除蚊蝇孳生地等，对排水沟、垃圾坑、厕所等喷洒敌敌畏、氯菊酯为主的灭蚊蝇杀虫剂、敌杀死等杀虫药品，每天2～4次，用漂白粉对粪便进行消毒处理。
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2.2 加强部队的临时伙房、饭堂的管理，提高卫生质量 部分部队的临时伙房选址不当，附近有垃圾坑、禽畜舍、厕所等污染源。对此我们在及时清理污染源的同时，对伙房、饭堂进行硬件改造，一是伙房、饭堂搭建防蚊蝇纱棚，出入门均设两道防蚊蝇纱门，地面上铺地板革;二是配备苍蝇拍，及时将个别飞入的苍蝇清除;三是周围放置粘鼠板进行灭鼠(一般情况下建议不用灭鼠药物);四是加强对餐厨具的消毒，用含有效氯为250mg/L消毒液浸泡30min后用清水洗净备用。
2.3 加强水源管理，保障饮水卫生安全 部队临时驻地除一部分使用自来水外，其它用水多数为浅层地表井水，周围环境差，水质受到污染，水源检测为不合格。因此我们要求部队对当地的水井周围的环境进行改造，一是清除污染源，二是铺盖石子和砂子，三是疏通排水系统，四是发放净水消毒片，对水质进行消毒，每50kg水投入2片，作用30min后余氯可达到0.5mg/L以上。
2.4 加强食品卫生监督、保障饮食卫生安全 抗洪抢险部队高度集中且又高度分散，这就存在着自己采购的问题，在采购过程中我们要求部队由专人(卫生队长或军医)监督把关，对采购人员进行专项食品卫生知识教育，对采购的食品加强感官检查，过期的、不新鲜的、被水淹过的食物坚决不买。有条件的请当地防疫部门食品检验医师专门把关。人数多的部队成立临时服务中心，由服务中心专门负责，定点采购对采购的肉食品必须经卫生人员检查认可后方能食用。部队各伙食单位的冷藏柜，可以随车或用专车携带到临时驻地，把采购的剩余食品均放入冷藏柜，防止变质。个别单位没有携带冷藏柜，由于天气炎热，剩余猪肉发生了变质，监督人员及时把关，采取措施，把变质的肉进行深埋，从根本上杜绝了发生食物中毒的现象。由于野外条件差，教育炊事员要严把食品制作关，按照正常的工作程序，因地制宜，避免生熟食品交叉污染。剩饭菜必须存放冷藏柜，不做凉拌菜，所有食物清洗干净后经高温处理或剩饭菜充分加热后方可食用。炊事员中发现有患腹泻和化脓性疾病的即刻调离。另外，我们除对部队临时伙房的食品卫生加强检查指导外，还对地方供应点进行食品监督和食品卫生知识教育，发现有过期的，变质的食品，坚决予以处理，从根本上杜绝了发生食物中毒的可能。
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2.5 加强卫生知识教育，提高官兵防病意识 卫生宣传工作做好了，往往能起到事半功倍的效果，我们由博士研究员给官兵上卫生课和发放部队卫生防病常识手册。同时补充一些防疫药品，如消毒剂、杀虫剂、防治肠道传染病的药物等。重点加强部队领导、司务长和炊事员的卫生宣传教育， 切实提高他们的卫生知识水平，使官兵的卫生防病意识和自我保护能力得到明显提高。
2.6 加强对抗洪官兵回营(或临时驻扎地)医学观察，确保官兵的身体健康 抗洪官兵在污染严重的洪水中进行抢险筑堤，随时有可能染上某种传染病。我们及时向部队领导和军医指出，要对这些官兵每日由卫生人员视诊、问诊、测体温、查体、有发病征象时进一步做临床检查或实验检查。并发放抗洪抢险部队回营医学观察要点，指导他们对官兵进行有效的医学观察，防止传染病在官兵间流行。
实践证明，以上的做法是行之有效、切实可行的，对提高部队防病抗病能力起了关键作用。此次万名抗洪官兵无一发生肠道传染病和食物中毒，为全面夺取抗洪抢险胜利打下了坚实的基础。当然，我们还要深入研究，积极探索，以更科学、更先进的方法搞好部队防病抗病的工作。
参考文献
1 李孝保，邓湘江.某部抗洪抢险期间发病情况分析.解放军预防医学杂志，1999，6(17):452-453.
2 贺顺喜.抗洪抢险卫生防疫保障工作特点及对策.解放军预防医学杂志，1999，6(17):450-451.
作者单位:210002南京南京军区军事医学研究所
(编辑黄 杰), 百拇医药(沈建中)
关键词 部队抗洪抢险 预防 肠道传染病 食物中毒
【文献标识码】 B 【文章编号】 1609-6614(2003)16-1532-02
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2003年7月淮河流域发生了1954年以来最大洪水，我区万名官兵火速赶往安徽灾区执行抗洪抢险任务。在时间紧、任务重、条件差的情况下，为了确保抗洪部队广大官兵的身体健康，预防非战斗减员，我们针对灾区的实际情况采取相应的预防措施，有效地控制了肠道传染病和食物中毒的发生 [1，2] 。现将主要做法报告如下。
1 现场概况
1.1 抗洪部队分布于淮河流域11个市县，主要驻扎点24个，抢险堤段多、线长、面广、任务紧急;抢险官兵有时要连续奋战近40个小时得不到休息，体力消耗大，机体抵抗力下降。
1.2 居住条件差，有部分部队官兵只能用凉席铺在潮湿地上睡觉休息。
1.3 有时官兵在禽畜棚及厕所(粪坑)被冲毁，粪便垃圾肆溢的洪水中进行抢险筑堤。
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1.4 驻扎点周围环境差，有时厕所被洪水淹没，污水肆溢，蚊蝇大量孳生。
1.5 抗洪部队大部分是野外伙房，没有防蝇设施。
1.6 部分生活饮用水为浅层地表井水，水质污染严重。
1.7 气候炎热，环境温度高，伙房无冷藏、消毒设施等，食品卫生得不到保证。
2 主要做法
2.1 加强环境整治，提高生活质量 部队在临时驻地内常与灾民同住一处，人畜禽混居，有垃圾坑、厕所等污染源，随地便溺的现象比较突出。鉴于这种情况，首先我们指导部队与居民协商，搬迁畜禽，对垃圾坑进行改造、搬迁，定人定位及时运走垃圾;二是对厕所定人定位及时清扫，进行硬件改 造，用防蝇纱罩住整个厕所或厕所的窗户安上纱窗，厕门安装两道防蚊蝇纱门，保持厕内无蚊蝇;三是在部队临时驻地清除杂草，疏通排水沟，填平宿营地周围坑洼和清除蚊蝇孳生地等，对排水沟、垃圾坑、厕所等喷洒敌敌畏、氯菊酯为主的灭蚊蝇杀虫剂、敌杀死等杀虫药品，每天2～4次，用漂白粉对粪便进行消毒处理。
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2.2 加强部队的临时伙房、饭堂的管理，提高卫生质量 部分部队的临时伙房选址不当，附近有垃圾坑、禽畜舍、厕所等污染源。对此我们在及时清理污染源的同时，对伙房、饭堂进行硬件改造，一是伙房、饭堂搭建防蚊蝇纱棚，出入门均设两道防蚊蝇纱门，地面上铺地板革;二是配备苍蝇拍，及时将个别飞入的苍蝇清除;三是周围放置粘鼠板进行灭鼠(一般情况下建议不用灭鼠药物);四是加强对餐厨具的消毒，用含有效氯为250mg/L消毒液浸泡30min后用清水洗净备用。
2.3 加强水源管理，保障饮水卫生安全 部队临时驻地除一部分使用自来水外，其它用水多数为浅层地表井水，周围环境差，水质受到污染，水源检测为不合格。因此我们要求部队对当地的水井周围的环境进行改造，一是清除污染源，二是铺盖石子和砂子，三是疏通排水系统，四是发放净水消毒片，对水质进行消毒，每50kg水投入2片，作用30min后余氯可达到0.5mg/L以上。
2.4 加强食品卫生监督、保障饮食卫生安全 抗洪抢险部队高度集中且又高度分散，这就存在着自己采购的问题，在采购过程中我们要求部队由专人(卫生队长或军医)监督把关，对采购人员进行专项食品卫生知识教育，对采购的食品加强感官检查，过期的、不新鲜的、被水淹过的食物坚决不买。有条件的请当地防疫部门食品检验医师专门把关。人数多的部队成立临时服务中心，由服务中心专门负责，定点采购对采购的肉食品必须经卫生人员检查认可后方能食用。部队各伙食单位的冷藏柜，可以随车或用专车携带到临时驻地，把采购的剩余食品均放入冷藏柜，防止变质。个别单位没有携带冷藏柜，由于天气炎热，剩余猪肉发生了变质，监督人员及时把关，采取措施，把变质的肉进行深埋，从根本上杜绝了发生食物中毒的现象。由于野外条件差，教育炊事员要严把食品制作关，按照正常的工作程序，因地制宜，避免生熟食品交叉污染。剩饭菜必须存放冷藏柜，不做凉拌菜，所有食物清洗干净后经高温处理或剩饭菜充分加热后方可食用。炊事员中发现有患腹泻和化脓性疾病的即刻调离。另外，我们除对部队临时伙房的食品卫生加强检查指导外，还对地方供应点进行食品监督和食品卫生知识教育，发现有过期的，变质的食品，坚决予以处理，从根本上杜绝了发生食物中毒的可能。
, http://www.100md.com
2.5 加强卫生知识教育，提高官兵防病意识 卫生宣传工作做好了，往往能起到事半功倍的效果，我们由博士研究员给官兵上卫生课和发放部队卫生防病常识手册。同时补充一些防疫药品，如消毒剂、杀虫剂、防治肠道传染病的药物等。重点加强部队领导、司务长和炊事员的卫生宣传教育， 切实提高他们的卫生知识水平，使官兵的卫生防病意识和自我保护能力得到明显提高。
2.6 加强对抗洪官兵回营(或临时驻扎地)医学观察，确保官兵的身体健康 抗洪官兵在污染严重的洪水中进行抢险筑堤，随时有可能染上某种传染病。我们及时向部队领导和军医指出，要对这些官兵每日由卫生人员视诊、问诊、测体温、查体、有发病征象时进一步做临床检查或实验检查。并发放抗洪抢险部队回营医学观察要点，指导他们对官兵进行有效的医学观察，防止传染病在官兵间流行。
实践证明，以上的做法是行之有效、切实可行的，对提高部队防病抗病能力起了关键作用。此次万名抗洪官兵无一发生肠道传染病和食物中毒，为全面夺取抗洪抢险胜利打下了坚实的基础。当然，我们还要深入研究，积极探索，以更科学、更先进的方法搞好部队防病抗病的工作。
参考文献
1 李孝保，邓湘江.某部抗洪抢险期间发病情况分析.解放军预防医学杂志，1999，6(17):452-453.
2 贺顺喜.抗洪抢险卫生防疫保障工作特点及对策.解放军预防医学杂志，1999，6(17):450-451.
作者单位:210002南京南京军区军事医学研究所
(编辑黄 杰), 百拇医药(沈建中)