中药散剂治疗小儿手足口病1000例临床研究
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-6424(2003)12-1120-02
小儿手足口病在我国是近20年新发现的一种小儿发疹性传染病。近几年发病率在逐渐上升，尤其是易造成大的流行。近2年夏秋季节在我市已造成大范围流行，是儿科常见传染病。该病的主要临床表现是以手、足、口腔粘膜出现疱疹或破溃。近3年来我们运用自制中药散剂辨证论治、辨证分期治疗手足口病1000例并进行临床观察研究，另外对80例单纯西药治疗作为对照组，从临床观察分析，治疗组取得了理想的疗效，现将临床观察结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 我们自1999年1月～2002年7月采用自制中药散剂治疗小儿手足口病，治疗组，其中男558例，女442例，年龄最小6个月，最大8岁，平均年龄3岁，病程最短5h，最长6天，西药对照组80例，男46例，女34例，年龄1～6岁，平均年龄2.5岁，病程1～5天。
1.2 临床症状及体征 98%以上病例就诊时有不同程度的发热。急性期主要表现为:口渴流涎，拒食，口腔疱疹或溃破疼痛，手足或臂部红色丘疹密集，便干溲黄，指纹紫滞或脉细数。恢复期微热或身热不扬，疱疹稀疏或消退，唇红 纳呆，口渴虚烦，大便不畅，小便短少，指纹淡紫脉细数。
1.3 治疗方法
1.3.1 治疗组 急性期口服羚凉通散剂(组成为羚翘散、凉膈散、通圣散三散一体)。恢复期口服平脾羚散剂(组成为羚翘散、凉膈散、通圣散三散一体)。恢复期口服平脾羚散剂，(组成为平胃散、健脾散、羚珠散三散一体)。用法:5～6个月，0.125g/次，7～12个月，0.25g/次。2～3岁，0.5g/次，4～6岁，1g/次，日3次口服。
1.3.2 对照组 轻者口服病毒灵，重者有并发症者静点青霉素、先锋类、病毒唑等西药。
1.4 疗效标准 治愈:临床症状消失，皮疹消退，饮食二便正常。好转:症状减轻，皮疹基本消退，胃纳欠佳，便秘溲黄。无效:临床症状无变化。
2 治疗结果
2.1 治疗组 1000例中，痊愈率100%，其中服药2天治愈231例，3～4天治愈615例，5～6天治愈154例，疗程平均4天。
2.2 对照组 80例中，痊愈52例，好转27例，无效1例，总有效率9.75%，病程最短2天，最长10天，平均6天。表1 两组治疗效果比较 例(略)
表2 两组有效病例疗程比较 例(略)
表1、2经统计学处理，组间差异均有显著性(P<0. 05，)从而说明中药散剂治愈率高，疗程缩短，故优于西药组。
3 讨论
小儿手足口病虽然历代医籍没有记载，但从临床实践中我们认为属于温病的范畴，病机是因风热病毒蕴于肺、心、脾、胃，蒸腾气营所致，病邪在卫气营之间，故治疗以清热解毒、运脾养阴为总则，并根据发病的阶段不同治疗不同。应用散剂辨证治疗，从而探索出了一条固定制剂治疗该病的方法，疗效好，口服方便，目前在我院儿科广泛应用。总之，采用中药散剂治疗该病疗效，明显优于西药治疗对照组，两组相比差异有显著性(P<0.05)，由此表明，中药散剂治疗此病疗效显著，疗程短，值得临床推广应用。
(收稿日期:2003-10-27)
作者单位:1 161000黑龙江省齐齐哈尔市中医院
2 510120广州中山大学附属第二医院
(编辑梅 子), 百拇医药(刘)
小儿手足口病在我国是近20年新发现的一种小儿发疹性传染病。近几年发病率在逐渐上升，尤其是易造成大的流行。近2年夏秋季节在我市已造成大范围流行，是儿科常见传染病。该病的主要临床表现是以手、足、口腔粘膜出现疱疹或破溃。近3年来我们运用自制中药散剂辨证论治、辨证分期治疗手足口病1000例并进行临床观察研究，另外对80例单纯西药治疗作为对照组，从临床观察分析，治疗组取得了理想的疗效，现将临床观察结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 我们自1999年1月～2002年7月采用自制中药散剂治疗小儿手足口病，治疗组，其中男558例，女442例，年龄最小6个月，最大8岁，平均年龄3岁，病程最短5h，最长6天，西药对照组80例，男46例，女34例，年龄1～6岁，平均年龄2.5岁，病程1～5天。
1.2 临床症状及体征 98%以上病例就诊时有不同程度的发热。急性期主要表现为:口渴流涎，拒食，口腔疱疹或溃破疼痛，手足或臂部红色丘疹密集，便干溲黄，指纹紫滞或脉细数。恢复期微热或身热不扬，疱疹稀疏或消退，唇红 纳呆，口渴虚烦，大便不畅，小便短少，指纹淡紫脉细数。
1.3 治疗方法
1.3.1 治疗组 急性期口服羚凉通散剂(组成为羚翘散、凉膈散、通圣散三散一体)。恢复期口服平脾羚散剂(组成为羚翘散、凉膈散、通圣散三散一体)。恢复期口服平脾羚散剂，(组成为平胃散、健脾散、羚珠散三散一体)。用法:5～6个月，0.125g/次，7～12个月，0.25g/次。2～3岁，0.5g/次，4～6岁，1g/次，日3次口服。
1.3.2 对照组 轻者口服病毒灵，重者有并发症者静点青霉素、先锋类、病毒唑等西药。
1.4 疗效标准 治愈:临床症状消失，皮疹消退，饮食二便正常。好转:症状减轻，皮疹基本消退，胃纳欠佳，便秘溲黄。无效:临床症状无变化。
2 治疗结果
2.1 治疗组 1000例中，痊愈率100%，其中服药2天治愈231例，3～4天治愈615例，5～6天治愈154例，疗程平均4天。
2.2 对照组 80例中，痊愈52例，好转27例，无效1例，总有效率9.75%，病程最短2天，最长10天，平均6天。表1 两组治疗效果比较 例(略)
表2 两组有效病例疗程比较 例(略)
表1、2经统计学处理，组间差异均有显著性(P<0. 05，)从而说明中药散剂治愈率高，疗程缩短，故优于西药组。
3 讨论
小儿手足口病虽然历代医籍没有记载，但从临床实践中我们认为属于温病的范畴，病机是因风热病毒蕴于肺、心、脾、胃，蒸腾气营所致，病邪在卫气营之间，故治疗以清热解毒、运脾养阴为总则，并根据发病的阶段不同治疗不同。应用散剂辨证治疗，从而探索出了一条固定制剂治疗该病的方法，疗效好，口服方便，目前在我院儿科广泛应用。总之，采用中药散剂治疗该病疗效，明显优于西药治疗对照组，两组相比差异有显著性(P<0.05)，由此表明，中药散剂治疗此病疗效显著，疗程短，值得临床推广应用。
(收稿日期:2003-10-27)
作者单位:1 161000黑龙江省齐齐哈尔市中医院
2 510120广州中山大学附属第二医院
(编辑梅 子), 百拇医药(刘)