胸腹联体畸形1例报道
【文献标识码】 D 【文章编号】 1609-6614(2003)16-1461-01
患者，女，32岁。2002年10月10日以孕4产1，流产2次，孕30 -1 周，阴道排液10h入院。询问病史，从孕40天开始有早孕反应，持续到3个月时消失，孕3个月内无上感及用药病史，孕4.5个月开始有胎动，因与以前孕情相同，一直未做妇科任何检查，孕期无头晕、眼花及视物不清症状。查体:T36℃，P78次/min，BP105/60mmHg。既往史:否认肝炎、结核、糖尿病、高血压，无近亲结婚。家族史:无双胎病理记载。入院常规化验:血、尿、心电图、肝功能均正常。B超提示:胸腹联体双胎。骨盆外侧26、27、19.5、9cm，内诊检查:宫口未开，下段未形成，先露高，诊断明确后估计从阴道分娩困难，征得家属同意后，行子宫下段剖宫产术，剖出一 胸腹联体双胎，哭声宏亮，经保温吸氧4h呼吸心跳停止。尸检:一个心房、两个心室、4个肾，共用一个肝胆，各自有胃肠系统，外观女性，两上肢，两个下肢，尾骨较长，背部有一隆起肿物(软组织)。
讨论:连体双胎畸形罕见，多见于双胎或双胎家族中，女性多于男性，联体双胎系单卵双胎于妊娠早期未能完全分离或分裂不全所致，或分裂过晚两个胚胎伴一共同的卵黄囊而构成较大的联体畸形，在妊娠早、中期会出现羊水过多，在分娩时如早发现及早终止妊娠，可以从阴道分娩，到近足月则可导致难产，故在处理联体双胎时，如一旦发现，对母婴会酿成很大危害，为避免子宫破裂及软产道损伤，故剖宫取胎较为妥当。
作者单位:017000内蒙古鄂尔多斯市中心医院妇产科
(编辑清 泉), 百拇医药(杨秀珍)
患者，女，32岁。2002年10月10日以孕4产1，流产2次，孕30 -1 周，阴道排液10h入院。询问病史，从孕40天开始有早孕反应，持续到3个月时消失，孕3个月内无上感及用药病史，孕4.5个月开始有胎动，因与以前孕情相同，一直未做妇科任何检查，孕期无头晕、眼花及视物不清症状。查体:T36℃，P78次/min，BP105/60mmHg。既往史:否认肝炎、结核、糖尿病、高血压，无近亲结婚。家族史:无双胎病理记载。入院常规化验:血、尿、心电图、肝功能均正常。B超提示:胸腹联体双胎。骨盆外侧26、27、19.5、9cm，内诊检查:宫口未开，下段未形成，先露高，诊断明确后估计从阴道分娩困难，征得家属同意后，行子宫下段剖宫产术，剖出一 胸腹联体双胎，哭声宏亮，经保温吸氧4h呼吸心跳停止。尸检:一个心房、两个心室、4个肾，共用一个肝胆，各自有胃肠系统，外观女性，两上肢，两个下肢，尾骨较长，背部有一隆起肿物(软组织)。
讨论:连体双胎畸形罕见，多见于双胎或双胎家族中，女性多于男性，联体双胎系单卵双胎于妊娠早期未能完全分离或分裂不全所致，或分裂过晚两个胚胎伴一共同的卵黄囊而构成较大的联体畸形，在妊娠早、中期会出现羊水过多，在分娩时如早发现及早终止妊娠，可以从阴道分娩，到近足月则可导致难产，故在处理联体双胎时，如一旦发现，对母婴会酿成很大危害，为避免子宫破裂及软产道损伤，故剖宫取胎较为妥当。
作者单位:017000内蒙古鄂尔多斯市中心医院妇产科
(编辑清 泉), 百拇医药(杨秀珍)