丹参酮治疗瘀积性皮炎40例疗效观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-6424(2003)11-0999-02
瘀积性皮炎，中医称为“身风疮”，生于两胫内外臁，上至膝，下至踝骨，多见于中、老年的男子，偶见于更年期的妇女，乃风热、湿热、血热交感而成。至今除做浅静脉毁损性治疗外，非毁损性治疗尚无特性治疗方法。自1999年2月～2001年2月笔者运用丹参酮治疗瘀积性皮炎40例，经临床观察取得较好的疗效，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组均为门诊患者，且有皮肤科行全疗程治疗者，中断治疗和实行综合治疗的病例除外。入选70例患者随机分为两组，治疗组40例，男34例，女6例，年龄42～86岁，平均年龄64岁;病程最短4月，最长8年，平均4.5年。对照组30例，男23例，女7例;年龄41～80岁，平均年龄60.5岁;病程最短3周，病程最长20年，平均4.1年。二组病例性别、年龄、病损程度和病程等资料差异无显著性、具有可比性。
, 百拇医药
1.2 治疗方法 治疗组口服丹参酮胶囊(中国医学科学院药物研究所研制，河北兴隆希力制药业有限公司生产， 0.25g/粒，每次4粒，3次/日，连服44周;皮损大部消散好转后改为每次2粒，3次/日，两组疗程为8周。
1.3 疗效标准 [1] 痊愈:瘀积性皮炎、皮损消退90%，无新出炎性紫癜样小丘疹、渗出性湿疹、苔癣样改变及瘙痒感。显效:瘀积性皮炎皮损消退80%，无新出紫癜样小丘疹、渗出性湿疹、偶有瘙痒感。有效:瘀积性皮炎皮损消退40%～70%，无新出紫癜样小丘疹，仍有轻度瘙痒(可以不搔抓)。无效:瘀积性皮炎皮损消退不足40%，仍有新出紫癜样小丘疹、渗出性湿疹、苔癣样改变、瘙痒感明显。
1.4 随访 两组均在治疗后6个月，12～18个月进行2次临床观察。
1.5 统计学处理 行χ 2 检验。
2 结果
, 百拇医药
见表1，2。从表1可见治疗组的治愈率和总有效率与对照组相当，经χ 2 检验差异无显著性(P>0.05)。而表2中可见两组治愈例随访6、12～18个月，治疗组的复发率明显低于对照组，经χ 2 检验差异有显著性(P<0.05)。表1 治疗组与对照组疗效比较 例(略)注:与对照组比较P<0.05。表2 治疗组与对照组治愈者随访结果 注:两组比较P<0.01。
3 讨论
瘀积性皮炎是男性中老年人群中一种常见皮肤病，西医认为:该病通常继发于静脉瓣膜功能不全，尤其是在交通静脉或深静脉有瓣膜功能不全时，深部静脉血栓形成，造成瓣膜系统的毁坏而不能行使其功能 [2] 。乳头部毛细血管延长、扭曲、血管数目减少，通透性增高，而产生紫癜和含铁血黄素沉着等诸多因素有关。中医认为本病乃血分蕴热，循行失常，溢于脉外，郁结不散，以致瘀血凝滞，日久肤失濡养而成。中药丹参性微寒、味苦、无毒，有活血通络、凉血、消肿的作用。经中国医学科学院药物研究所研究表明 [3，4] :丹参中抗菌消炎的有效成分为丹参酮，丹参酮有较温和的雌性激素活性的作用。因而，它既可以调节内分泌，又可对 瘀积性皮炎起到抗菌消炎，活血消肿作用。其活血化瘀的功能还可改善皮损处血液循环，促进病变局部皮肤新陈代谢 [3，4] 。故丹参酮治疗瘀积性皮炎与云南白药相比，除具有治疗作用全面、疗效好，无明显副作用等优点外，还能减少该病的复发，明显提高了该病的远期临床治愈率。本组结果显示，丹参酮治疗组的复发率(12.5%)，明显低于云南白药组(56.5%)，P<0.001。提示丹参酮是一种治疗瘀积性皮炎较好的药物。
, 百拇医药
参考文献
1 赵辨.临床皮肤病学，第2版.南京:江苏科技出版社，1996，1123.
2 顾伯华.实用中医外科学，上海:上海科学技术出版社，1995，1617-1623.
3 曾元红，徐晖.烘干温度和时间对丹参乙醇浸膏中丹参酮含量的影响.中药新药与临床药理，1997，8(1):38-39.
4 张阴麟.丹参毛根培养的建立和丹参酮的产生.中国中药杂志，1995，20(5):269-271.
(收稿日期:2003-10-19)
作者单位:210001江苏省南京市中医院
(编辑 梅子), 百拇医药(高中和)
瘀积性皮炎，中医称为“身风疮”，生于两胫内外臁，上至膝，下至踝骨，多见于中、老年的男子，偶见于更年期的妇女，乃风热、湿热、血热交感而成。至今除做浅静脉毁损性治疗外，非毁损性治疗尚无特性治疗方法。自1999年2月～2001年2月笔者运用丹参酮治疗瘀积性皮炎40例，经临床观察取得较好的疗效，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组均为门诊患者，且有皮肤科行全疗程治疗者，中断治疗和实行综合治疗的病例除外。入选70例患者随机分为两组，治疗组40例，男34例，女6例，年龄42～86岁，平均年龄64岁;病程最短4月，最长8年，平均4.5年。对照组30例，男23例，女7例;年龄41～80岁，平均年龄60.5岁;病程最短3周，病程最长20年，平均4.1年。二组病例性别、年龄、病损程度和病程等资料差异无显著性、具有可比性。
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1.2 治疗方法 治疗组口服丹参酮胶囊(中国医学科学院药物研究所研制，河北兴隆希力制药业有限公司生产， 0.25g/粒，每次4粒，3次/日，连服44周;皮损大部消散好转后改为每次2粒，3次/日，两组疗程为8周。
1.3 疗效标准 [1] 痊愈:瘀积性皮炎、皮损消退90%，无新出炎性紫癜样小丘疹、渗出性湿疹、苔癣样改变及瘙痒感。显效:瘀积性皮炎皮损消退80%，无新出紫癜样小丘疹、渗出性湿疹、偶有瘙痒感。有效:瘀积性皮炎皮损消退40%～70%，无新出紫癜样小丘疹，仍有轻度瘙痒(可以不搔抓)。无效:瘀积性皮炎皮损消退不足40%，仍有新出紫癜样小丘疹、渗出性湿疹、苔癣样改变、瘙痒感明显。
1.4 随访 两组均在治疗后6个月，12～18个月进行2次临床观察。
1.5 统计学处理 行χ 2 检验。
2 结果
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见表1，2。从表1可见治疗组的治愈率和总有效率与对照组相当，经χ 2 检验差异无显著性(P>0.05)。而表2中可见两组治愈例随访6、12～18个月，治疗组的复发率明显低于对照组，经χ 2 检验差异有显著性(P<0.05)。表1 治疗组与对照组疗效比较 例(略)注:与对照组比较P<0.05。表2 治疗组与对照组治愈者随访结果 注:两组比较P<0.01。
3 讨论
瘀积性皮炎是男性中老年人群中一种常见皮肤病，西医认为:该病通常继发于静脉瓣膜功能不全，尤其是在交通静脉或深静脉有瓣膜功能不全时，深部静脉血栓形成，造成瓣膜系统的毁坏而不能行使其功能 [2] 。乳头部毛细血管延长、扭曲、血管数目减少，通透性增高，而产生紫癜和含铁血黄素沉着等诸多因素有关。中医认为本病乃血分蕴热，循行失常，溢于脉外，郁结不散，以致瘀血凝滞，日久肤失濡养而成。中药丹参性微寒、味苦、无毒，有活血通络、凉血、消肿的作用。经中国医学科学院药物研究所研究表明 [3，4] :丹参中抗菌消炎的有效成分为丹参酮，丹参酮有较温和的雌性激素活性的作用。因而，它既可以调节内分泌，又可对 瘀积性皮炎起到抗菌消炎，活血消肿作用。其活血化瘀的功能还可改善皮损处血液循环，促进病变局部皮肤新陈代谢 [3，4] 。故丹参酮治疗瘀积性皮炎与云南白药相比，除具有治疗作用全面、疗效好，无明显副作用等优点外，还能减少该病的复发，明显提高了该病的远期临床治愈率。本组结果显示，丹参酮治疗组的复发率(12.5%)，明显低于云南白药组(56.5%)，P<0.001。提示丹参酮是一种治疗瘀积性皮炎较好的药物。
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参考文献
1 赵辨.临床皮肤病学，第2版.南京:江苏科技出版社，1996，1123.
2 顾伯华.实用中医外科学，上海:上海科学技术出版社，1995，1617-1623.
3 曾元红，徐晖.烘干温度和时间对丹参乙醇浸膏中丹参酮含量的影响.中药新药与临床药理，1997，8(1):38-39.
4 张阴麟.丹参毛根培养的建立和丹参酮的产生.中国中药杂志，1995，20(5):269-271.
(收稿日期:2003-10-19)
作者单位:210001江苏省南京市中医院
(编辑 梅子), 百拇医药(高中和)