老年患者临床用药体会
【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2003)11-1731-01
老年患者多伴有多脏器疾病，临床选择安全用药是关键。务求疗效高，副作用少，使用安全。因此，正确用药应注意如下因素。
1 药物选择
1.1 疗效 药物的疗效如何为首选指标，应选用符合国家和国际标准的、有正式批准文号的正规药厂生产的药品。临床用药切忌跟着广告走，跟着广告选药用药;特别是老年人，家人更愿意接受广告宣传的药品，他们认为新药、广告药品疗效好。我们的体会是，不一定广告宣传的好，价格高就是好药。我们认为用药标准要看疗效;能治病，有效果，副作用小是好药。
1.2 正确确定用量 在选择了正确有效药物之后，就要确定适当的剂量，如选用有效的药物之后，不能给予有效的治疗剂量，就不能获得理想的、满意的临床效果。
1.3 给药途径 当选用了有效的药物，正确的用量之后，如果给药途径不妥，也不能达到治疗目的或不能达到预期治疗目的。
2 安全性
2.1 选择毒性低的药物 多数药物都有一定的副作用，在有效的前提下，尽可能选择毒性低、副作用小的药物。
2.2 根据脏器的功能调整剂量 药物通常由肝脏解毒、肾脏清除，其解毒及清除能力受疾病因素影响外，也与年龄、体质、遗传等因素有关。所以要根据每个病人的情况选择决定适合的剂量。
2.3 考虑药物的相互作用 同时使用数种药物时，可能因药物的相互作用并使药物效能减弱或加强，也可产生毒副作用。
2.4 注意既往史 有的病人属高敏体质或对某种药物过敏，对这些病人用药要慎重，应做过敏试验的药物一定要按要求做过敏试验，阴性者再用药。其它还应注意有些药物可使病情恶化，有些药物因长期使用不应突然停药，应逐渐减量等。
3 用药方法
在给老年人用药时，药名、剂量要准确，服药方法要方便，尽量避免多药合用。因为老年人记忆力差，易漏服。医师要耐心细致地向病人和家属叮嘱准确用药的重要性和注意事项，严防差错和事故。还应注意在服药期间脏器功能变化，以免造成脏器功能损害。用药同时还要兼顾注意老年人其它器官并存疾病，老年人多有多脏器疾病共存。如老年男性患前列腺肥大、青光眼时不能用拟胆碱药;阻塞性肺气肿不能用β-受体阻滞剂及吗啡等。
根据临床经验，结合临床实践，依据病人状况综合分析，合理、安全、有效、经济是用药的依据。
作者单位:467000河南平顶山解放军第152医院
(编辑 小川), http://www.100md.com(崔国亭)
老年患者多伴有多脏器疾病，临床选择安全用药是关键。务求疗效高，副作用少，使用安全。因此，正确用药应注意如下因素。
1 药物选择
1.1 疗效 药物的疗效如何为首选指标，应选用符合国家和国际标准的、有正式批准文号的正规药厂生产的药品。临床用药切忌跟着广告走，跟着广告选药用药;特别是老年人，家人更愿意接受广告宣传的药品，他们认为新药、广告药品疗效好。我们的体会是，不一定广告宣传的好，价格高就是好药。我们认为用药标准要看疗效;能治病，有效果，副作用小是好药。
1.2 正确确定用量 在选择了正确有效药物之后，就要确定适当的剂量，如选用有效的药物之后，不能给予有效的治疗剂量，就不能获得理想的、满意的临床效果。
1.3 给药途径 当选用了有效的药物，正确的用量之后，如果给药途径不妥，也不能达到治疗目的或不能达到预期治疗目的。
2 安全性
2.1 选择毒性低的药物 多数药物都有一定的副作用，在有效的前提下，尽可能选择毒性低、副作用小的药物。
2.2 根据脏器的功能调整剂量 药物通常由肝脏解毒、肾脏清除，其解毒及清除能力受疾病因素影响外，也与年龄、体质、遗传等因素有关。所以要根据每个病人的情况选择决定适合的剂量。
2.3 考虑药物的相互作用 同时使用数种药物时，可能因药物的相互作用并使药物效能减弱或加强，也可产生毒副作用。
2.4 注意既往史 有的病人属高敏体质或对某种药物过敏，对这些病人用药要慎重，应做过敏试验的药物一定要按要求做过敏试验，阴性者再用药。其它还应注意有些药物可使病情恶化，有些药物因长期使用不应突然停药，应逐渐减量等。
3 用药方法
在给老年人用药时，药名、剂量要准确，服药方法要方便，尽量避免多药合用。因为老年人记忆力差，易漏服。医师要耐心细致地向病人和家属叮嘱准确用药的重要性和注意事项，严防差错和事故。还应注意在服药期间脏器功能变化，以免造成脏器功能损害。用药同时还要兼顾注意老年人其它器官并存疾病，老年人多有多脏器疾病共存。如老年男性患前列腺肥大、青光眼时不能用拟胆碱药;阻塞性肺气肿不能用β-受体阻滞剂及吗啡等。
根据临床经验，结合临床实践，依据病人状况综合分析，合理、安全、有效、经济是用药的依据。
作者单位:467000河南平顶山解放军第152医院
(编辑 小川), http://www.100md.com(崔国亭)