医院分配制度改革初探
随着医院人事制度改革的不断深入，医院分配激励机制的改革也被提上了议事日程。现结合我院实际提出如下意见。
1 政府给予医院工资总额包干
医院在保证国有资产保值增值及保证医院长期发展的前提下，在坚持按劳分配与按生产要素分配、效率优先、兼顾公平的原则基础上，实行以业绩为核心，按岗定酬、按任务定酬的分配方法。打破原工资结构，自主决定员工的工资待遇分配。
2 在国家工资政策的指导下，制定医院内部工资分配方法
全体人员现行工资标准全部进入个人档案，档案工资仅作为员工调离医院时工资介绍及计算退休金的依据。以质量考核为指标，以效益为操作前提，以经济指标为杠杆。根据工作岗位、工作性质、工作任务、技术含量、贡献大小、效益水平、风险程度、劳动强度及实际需要等因素，实行岗位分配、绩效分配、项目分配和年薪制等相结合的灵活多样的分配方法，以加大分配激励力度，达到“一流岗位、一流业绩、一流报酬”，使分配向优秀人才、关键岗位倾斜。
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3 内部工资由职务工资、岗位工资和绩效工资组成
3.1 职务工资 员工经双向选择确定岗位，并签订聘用合同后，即获得按国家政策规定应享受相应的职务工资待遇。
3.2 岗位工资 现行工资标准中除职务工资以外的工资性津、补贴部分，按照临床、医技、药学、护理、行政5大系列，根据管理要素、技术要素、责任要素等，以岗定薪，分别制定等级标准，适当拉开档次。员工根据实际受聘岗位享受相应待遇，薪随岗变，打破工资待遇终身制。
3.3 绩效工资 在科室全成本核算的基础上，收支对抵后的赢余部分，根据科室的不同工作性质和责任，确定不低于80%的盈余提成比例，并与科室效益、医疗质量、医德医风、风险系数、贡献大小等相挂钩。
3.4 年薪制 对医院党政正职及主要专业技术骨干可探索实行年薪制。年薪由基本年薪和绩效年薪组成。基本年薪由上年单位职工人均职务工资与岗位工资之和乘以核定的系数，经卫生局考核后，由单位按月发放。绩效年薪等于本单位职工年度绩效工资平均数乘以核定系数及综合考核得分系数。
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4 实行减员不减工资总额、增员不增工资总额，鼓励合理减员增效
在科室充分保证质量完成院科二级责任书及科室员工聘任合同书规定的工作任务基础上，医院根据科室所设岗位职数应获得的工资总额(包含职务工资和岗位工资)下发给科室，实行减员不减工资总额、增员不增工资总额，鼓励合理减员增效。科室可根据实际工作需要，按上述原则将工资总额下发给每位员工。
5 绩效工资分配 [2]
科室以个人绩效分数作为基础，个人绩效分数的确定，根据员工的工龄、岗位职责、技术职称、技术水平、风险系数、学历高低等要素综合评价，由医院统一制度，科室兑现个人绩效工资应根据个人的医疗服务质量、教学科研质量、工作量、医德医风及劳动纪律等综合目标考核结果。
科室可将每月绩效工资总额的10%作为主任基金，用于科室学习、活动及对科室骨干的奖励和其他用途。科室实行绩效工资分配前，应按照医院有关分配的指导性意见， 提出分配方案，并报医院备案。
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6 医院将工资总额的10%作为院长基金，设立专项奖励基金
6.1 特殊贡献奖 每年度由医院专家委员会评审，按1%的比例选出获奖人选(其中专业技术人员占80%，管理人员占20%)。
6.2 科研成果奖 对获得市级以上科技成果奖的员工，按相应等级给予奖励，主要完成者应获得比例不低于50%的奖金，第二、第三作者按20%、10%比例分配奖金，其余20%由所有参与者共同享有。
6.3 论文奖 员工在正式出版发行刊物发表学术论文省级二篇、国家级一篇以上者，给予奖励，且奖励标准按一定比例递增。
6.4 专项荣誉奖 员工获得系统以上荣誉称号者，按不同级别给予相应奖励。
参考文献
1 中组部，人事部，卫生部.关于深化卫生事业单位人事制度改革的实施意见.
2 於进，同贵，国彬.搞活事业单位内部分配.人事管理杂志，2003，10.
作者单位:361004福建省厦门中山医院
(编辑 麦伦), 百拇医药(何丽莉)
1 政府给予医院工资总额包干
医院在保证国有资产保值增值及保证医院长期发展的前提下，在坚持按劳分配与按生产要素分配、效率优先、兼顾公平的原则基础上，实行以业绩为核心，按岗定酬、按任务定酬的分配方法。打破原工资结构，自主决定员工的工资待遇分配。
2 在国家工资政策的指导下，制定医院内部工资分配方法
全体人员现行工资标准全部进入个人档案，档案工资仅作为员工调离医院时工资介绍及计算退休金的依据。以质量考核为指标，以效益为操作前提，以经济指标为杠杆。根据工作岗位、工作性质、工作任务、技术含量、贡献大小、效益水平、风险程度、劳动强度及实际需要等因素，实行岗位分配、绩效分配、项目分配和年薪制等相结合的灵活多样的分配方法，以加大分配激励力度，达到“一流岗位、一流业绩、一流报酬”，使分配向优秀人才、关键岗位倾斜。
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3 内部工资由职务工资、岗位工资和绩效工资组成
3.1 职务工资 员工经双向选择确定岗位，并签订聘用合同后，即获得按国家政策规定应享受相应的职务工资待遇。
3.2 岗位工资 现行工资标准中除职务工资以外的工资性津、补贴部分，按照临床、医技、药学、护理、行政5大系列，根据管理要素、技术要素、责任要素等，以岗定薪，分别制定等级标准，适当拉开档次。员工根据实际受聘岗位享受相应待遇，薪随岗变，打破工资待遇终身制。
3.3 绩效工资 在科室全成本核算的基础上，收支对抵后的赢余部分，根据科室的不同工作性质和责任，确定不低于80%的盈余提成比例，并与科室效益、医疗质量、医德医风、风险系数、贡献大小等相挂钩。
3.4 年薪制 对医院党政正职及主要专业技术骨干可探索实行年薪制。年薪由基本年薪和绩效年薪组成。基本年薪由上年单位职工人均职务工资与岗位工资之和乘以核定的系数，经卫生局考核后，由单位按月发放。绩效年薪等于本单位职工年度绩效工资平均数乘以核定系数及综合考核得分系数。
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4 实行减员不减工资总额、增员不增工资总额，鼓励合理减员增效
在科室充分保证质量完成院科二级责任书及科室员工聘任合同书规定的工作任务基础上，医院根据科室所设岗位职数应获得的工资总额(包含职务工资和岗位工资)下发给科室，实行减员不减工资总额、增员不增工资总额，鼓励合理减员增效。科室可根据实际工作需要，按上述原则将工资总额下发给每位员工。
5 绩效工资分配 [2]
科室以个人绩效分数作为基础，个人绩效分数的确定，根据员工的工龄、岗位职责、技术职称、技术水平、风险系数、学历高低等要素综合评价，由医院统一制度，科室兑现个人绩效工资应根据个人的医疗服务质量、教学科研质量、工作量、医德医风及劳动纪律等综合目标考核结果。
科室可将每月绩效工资总额的10%作为主任基金，用于科室学习、活动及对科室骨干的奖励和其他用途。科室实行绩效工资分配前，应按照医院有关分配的指导性意见， 提出分配方案，并报医院备案。
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6 医院将工资总额的10%作为院长基金，设立专项奖励基金
6.1 特殊贡献奖 每年度由医院专家委员会评审，按1%的比例选出获奖人选(其中专业技术人员占80%，管理人员占20%)。
6.2 科研成果奖 对获得市级以上科技成果奖的员工，按相应等级给予奖励，主要完成者应获得比例不低于50%的奖金，第二、第三作者按20%、10%比例分配奖金，其余20%由所有参与者共同享有。
6.3 论文奖 员工在正式出版发行刊物发表学术论文省级二篇、国家级一篇以上者，给予奖励，且奖励标准按一定比例递增。
6.4 专项荣誉奖 员工获得系统以上荣誉称号者，按不同级别给予相应奖励。
参考文献
1 中组部，人事部，卫生部.关于深化卫生事业单位人事制度改革的实施意见.
2 於进，同贵，国彬.搞活事业单位内部分配.人事管理杂志，2003，10.
作者单位:361004福建省厦门中山医院
(编辑 麦伦), 百拇医药(何丽莉)