唯物辩证法在治疗学方面的应用
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-7587(2003)12-1130-01
人体是一个对立统一的整体，在医疗实践活动中要注意应用唯物辩证法的观点。本文试将唯物辩证法在治疗学方面的应用作一浅述。
1 人体是对立统一的整体
唯物辩证法认为，一个大的事物，在其发展过程中，包含着许多矛盾，这些矛直相互联系，构成事物的整体，人体就是这样一个整体，要了解人体的矛盾运动，要解决疾病的诊断、治疗，由机体失调到平衡，使生理机能对病因的反抗得到胜利，使病理状态恢复到生理状态，首先要树立整体观念，其次还要树立互相联系的观点。祖国医学早已在这方面积累了许多宝贵的经验，如阴阳、脏象、气血、津液、经络等学说，以及在此基础上确立起来的辨证论治，都是以整体为特征，在脏腑之间，形体各组织器官之间，从生理到病理都可体现出来，如肾之精以养肝，肝藏血上济于心，心之热能以温脾，脾化生水谷以充肺，肺清肃下行以助肾水，这应是五脏之间相互联系制约的关系。
, 百拇医药
2 树立整体联系的观点在医疗实践中的重要指导意义
在诊断上，我们要从整体变化的相互联系中，把握局部的病理变化，认识疾病的本质，以尽快作出明确的诊断。据报道:某医院收了一个怀孕4个月肚子奇大妊娠反应异常强烈的孕妇，先收进妇产科治疗，在化验中发现病人肝功能不正常，请传染科会诊，判定为传染性肝炎，随即转入传染病房按肝炎治疗，病势非但不见好转，反而日趋恶化，以致发生昏迷，又请神经科会诊，怀疑为脑内生瘤，决定作脑血管造影，检查没发现有脑瘤，进而又加重了病情，最后在家属的再三要求下，为保全大人生命，决定剖腹探查，结果取出四个胎儿，证实病人既不是肝炎，也不是脑瘤，而是少见的多胎妊娠中毒症。为什么迟迟不能做出正确诊断，以致差点葬送了病人生命呢?从技术上看这个问题并不难解决，最根本的是各科的医生们自觉不自觉的受到了形而上学的局部论思想的影响，缺乏整体联系的观点，他们既没把这一局部变化与另一局部变化联系起来考虑，又没把局部变化放在整体变化之中来考虑。病人从入院到出院长达月余时间，会诊化验数十次，始终没把病人的肝、脑等一系列病理表现同肚子奇大、妊娠反应强烈这些典型的症状、体征联系起来综合分析。三个科室各占一方，各执一端，一个只看到孩子(妊娠)，一个只看到肚子(肝功)，一个只看到脑子(昏迷)，这样，就把本来联系统一的整体肢解为几个互不相干的部分，所以他们不可能作出正确的诊断。
, 百拇医药
3 在整体联系中注意把握局部病变
在疾病过程中，局部变化一方面是整体变化的原因，另一方面，又是整体变化的结果，如白喉毒素造成的神经系统反射性调节障碍，可以引起肾上腺的出血、坏死;维生素B 1 缺乏，可以造成多发性神经炎，风湿热可以造成心瓣膜损害等等，都是整体变化直接造成的局部变化。
4 诊疗工作中突出重点，抓住中心与统筹兼顾问题
唯物辩证法既反对形而上学的“一点论”，也反对不分主次的“均衡论”。在诊疗工作中，如果漫无中心的盲目施治，或者抓住一点，不顾其余的治疗，都是很难奏效的，要提高医疗效果，就必须突出重点，抓住主要矛盾不放，同时兼顾一般，如慢性心功能不全，具有复杂的症状，诸如咳嗽、咯血、呼吸困难、厌食、肝大、浮肿、腹水，只要抓住心肌收缩力这个中心环节，以用强心为主增强心肌收缩力，就可以提高心输出量，解决动脉系统的缺血和静脉系统的瘀血问题，上述一系列症状便都可以随之缓解。
总之，治疗疾病也要学会弹钢琴的方法，十个指头的动作要有节奏，要互相配合，治疗疾病也是这样，既要有重点，又要统筹兼顾，从而有节奏的，互相配合的采取治疗措施，这就是治疗中的辩证法，只有这样，医护人员的自觉能动性才能得到充分发挥，我们的医疗水平才能不断提高。
作者单位:071000河北省保定市人民医院
(收稿日期:2003-10-14)
(编辑 刘娜), 百拇医药(任素芹)
人体是一个对立统一的整体，在医疗实践活动中要注意应用唯物辩证法的观点。本文试将唯物辩证法在治疗学方面的应用作一浅述。
1 人体是对立统一的整体
唯物辩证法认为，一个大的事物，在其发展过程中，包含着许多矛盾，这些矛直相互联系，构成事物的整体，人体就是这样一个整体，要了解人体的矛盾运动，要解决疾病的诊断、治疗，由机体失调到平衡，使生理机能对病因的反抗得到胜利，使病理状态恢复到生理状态，首先要树立整体观念，其次还要树立互相联系的观点。祖国医学早已在这方面积累了许多宝贵的经验，如阴阳、脏象、气血、津液、经络等学说，以及在此基础上确立起来的辨证论治，都是以整体为特征，在脏腑之间，形体各组织器官之间，从生理到病理都可体现出来，如肾之精以养肝，肝藏血上济于心，心之热能以温脾，脾化生水谷以充肺，肺清肃下行以助肾水，这应是五脏之间相互联系制约的关系。
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2 树立整体联系的观点在医疗实践中的重要指导意义
在诊断上，我们要从整体变化的相互联系中，把握局部的病理变化，认识疾病的本质，以尽快作出明确的诊断。据报道:某医院收了一个怀孕4个月肚子奇大妊娠反应异常强烈的孕妇，先收进妇产科治疗，在化验中发现病人肝功能不正常，请传染科会诊，判定为传染性肝炎，随即转入传染病房按肝炎治疗，病势非但不见好转，反而日趋恶化，以致发生昏迷，又请神经科会诊，怀疑为脑内生瘤，决定作脑血管造影，检查没发现有脑瘤，进而又加重了病情，最后在家属的再三要求下，为保全大人生命，决定剖腹探查，结果取出四个胎儿，证实病人既不是肝炎，也不是脑瘤，而是少见的多胎妊娠中毒症。为什么迟迟不能做出正确诊断，以致差点葬送了病人生命呢?从技术上看这个问题并不难解决，最根本的是各科的医生们自觉不自觉的受到了形而上学的局部论思想的影响，缺乏整体联系的观点，他们既没把这一局部变化与另一局部变化联系起来考虑，又没把局部变化放在整体变化之中来考虑。病人从入院到出院长达月余时间，会诊化验数十次，始终没把病人的肝、脑等一系列病理表现同肚子奇大、妊娠反应强烈这些典型的症状、体征联系起来综合分析。三个科室各占一方，各执一端，一个只看到孩子(妊娠)，一个只看到肚子(肝功)，一个只看到脑子(昏迷)，这样，就把本来联系统一的整体肢解为几个互不相干的部分，所以他们不可能作出正确的诊断。
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3 在整体联系中注意把握局部病变
在疾病过程中，局部变化一方面是整体变化的原因，另一方面，又是整体变化的结果，如白喉毒素造成的神经系统反射性调节障碍，可以引起肾上腺的出血、坏死;维生素B 1 缺乏，可以造成多发性神经炎，风湿热可以造成心瓣膜损害等等，都是整体变化直接造成的局部变化。
4 诊疗工作中突出重点，抓住中心与统筹兼顾问题
唯物辩证法既反对形而上学的“一点论”，也反对不分主次的“均衡论”。在诊疗工作中，如果漫无中心的盲目施治，或者抓住一点，不顾其余的治疗，都是很难奏效的，要提高医疗效果，就必须突出重点，抓住主要矛盾不放，同时兼顾一般，如慢性心功能不全，具有复杂的症状，诸如咳嗽、咯血、呼吸困难、厌食、肝大、浮肿、腹水，只要抓住心肌收缩力这个中心环节，以用强心为主增强心肌收缩力，就可以提高心输出量，解决动脉系统的缺血和静脉系统的瘀血问题，上述一系列症状便都可以随之缓解。
总之，治疗疾病也要学会弹钢琴的方法，十个指头的动作要有节奏，要互相配合，治疗疾病也是这样，既要有重点，又要统筹兼顾，从而有节奏的，互相配合的采取治疗措施，这就是治疗中的辩证法，只有这样，医护人员的自觉能动性才能得到充分发挥，我们的医疗水平才能不断提高。
作者单位:071000河北省保定市人民医院
(收稿日期:2003-10-14)
(编辑 刘娜), 百拇医药(任素芹)