阿司匹林治疗巯甲丙脯酸引起刺激性干咳1例报告
【文献标识码】 D 【文章编号】 1680-077X(2003)01-0070-01
巯甲丙脯酸(Captopril，CPT)对高血压及某些心血管疾病有肯定疗效，随着临床广泛应用，副作用已逐渐被认识，如皮疹、粒细胞减少、低血压等，还有0.7%～6.1%的患者发生咳嗽 [1] 。笔者临床遇到CPT致刺激性干咳1例用阿司匹林治疗取得疗效，报告如下。
患儿，男，8岁。因流行性腮腺炎住院。查血压180/130mmHg，予以口服CPT12.5mg，每日1次。血压得到控制，稳定在收缩压130～135mmHg，舒张压75～100mmHg。用药第3天出现干咳，并渐加重，午后和夜间为甚，血象正常，肺部体检和X线检查未见异常。停用CPT后2天咳嗽减轻，再次应用时咳嗽重新加重，再次应用后2天始加服阿司匹林0.3g，每日3次，当晚咳嗽减轻，2天后咳嗽停止。共用药4天与CPT同时停用，未再发生干咳。口服阿司 匹林前后血压没有明显变化。
讨论:本例应用CPT后出现干咳，停药症状减轻，再次应用时咳嗽重新加重，血压正常，肺部检查未发现异常，故考虑干咳为CPT引起。CPT是作用强的血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂，对呼吸系统的影响国内外已有报道，但引起干咳的机制未明，有人认为与过敏反应、缓激肽和前列腺素的蓄积有关 [2] ，本例用阿司匹林治疗取得疗效，可能的机制为阿司匹林抑制前列腺素的合成，缩短了缓激肽的作用持续时间。该例服用阿司匹林后血压没有明显变化，由于用药时间短，有待进一步观察。
参考文献
1 万书平.巯甲丙脯酸临床应用进展.临床荟萃，1993，8(13):577.2 Sesoko.S，Kaneko Y.Arch Intern Med，1985，145(8):1524.
(收稿日期:2002-08-06)
作者单位:443133湖北宜昌市八河口武警水电三峡工程指挥部卫 生所
(编辑卉 梅), 百拇医药(卢建武)
巯甲丙脯酸(Captopril，CPT)对高血压及某些心血管疾病有肯定疗效，随着临床广泛应用，副作用已逐渐被认识，如皮疹、粒细胞减少、低血压等，还有0.7%～6.1%的患者发生咳嗽 [1] 。笔者临床遇到CPT致刺激性干咳1例用阿司匹林治疗取得疗效，报告如下。
患儿，男，8岁。因流行性腮腺炎住院。查血压180/130mmHg，予以口服CPT12.5mg，每日1次。血压得到控制，稳定在收缩压130～135mmHg，舒张压75～100mmHg。用药第3天出现干咳，并渐加重，午后和夜间为甚，血象正常，肺部体检和X线检查未见异常。停用CPT后2天咳嗽减轻，再次应用时咳嗽重新加重，再次应用后2天始加服阿司匹林0.3g，每日3次，当晚咳嗽减轻，2天后咳嗽停止。共用药4天与CPT同时停用，未再发生干咳。口服阿司 匹林前后血压没有明显变化。
讨论:本例应用CPT后出现干咳，停药症状减轻，再次应用时咳嗽重新加重，血压正常，肺部检查未发现异常，故考虑干咳为CPT引起。CPT是作用强的血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂，对呼吸系统的影响国内外已有报道，但引起干咳的机制未明，有人认为与过敏反应、缓激肽和前列腺素的蓄积有关 [2] ，本例用阿司匹林治疗取得疗效，可能的机制为阿司匹林抑制前列腺素的合成，缩短了缓激肽的作用持续时间。该例服用阿司匹林后血压没有明显变化，由于用药时间短，有待进一步观察。
参考文献
1 万书平.巯甲丙脯酸临床应用进展.临床荟萃，1993，8(13):577.2 Sesoko.S，Kaneko Y.Arch Intern Med，1985，145(8):1524.
(收稿日期:2002-08-06)
作者单位:443133湖北宜昌市八河口武警水电三峡工程指挥部卫 生所
(编辑卉 梅), 百拇医药(卢建武)