自拟肛疾康汤剂治疗肛裂180例疗效观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-6424(2003)12-1122-02
笔者自1999～2000年，采用自拟肛疾康汤剂治疗肛裂180例，疗效满意，现报道如下。
1 资料与治疗
1.1 一般资料 本组180例，男92例，女88例;年龄最大81岁，最小9岁，16～45岁占78%;病种:早期肛裂108例，陈旧性肛裂72例;前正裂102例，后正裂62例，前后均裂16例;病程:最短1天，最长5年。诊断:早期肛裂，裂口边缘柔软、色红、底浅，排便时疼痛剧烈，便后激惹征加剧。粪便质地硬，表面带血，色鲜红。陈旧性肛裂，由于炎症长期刺激，边缘不齐，质硬，底深，常伴结缔组织增生，称哨痔。裂口内侧既有肛乳头增大，又有肛外皮肤瘙痒，若稍遇刺 激，疼痛加剧。
1.2 治疗方法 药物组成:黄芪30g，苍术、白术各25g，肉苁蓉20g，白芍60g，枳壳、玉片、秦艽、桃仁各10g，甘草6g，每日1剂，水煎2次合液分早晚服。6天为1个疗程。嘱服药期间忌食辛辣刺激之品。
1.3 疗效标准 按照国家中医药管理局1994年发布的《中医病证诊断疗效标准》中肛裂疗效标准。治愈:症状消失，创面愈合。好转:症状减轻，裂口创面缩小。无效:治疗前后症状无明显改变。
2 治疗结果
早期肛裂治愈86例，有效16例，陈旧性肛裂治愈48例，有效13例，无效11例，总有效率90.6%。
3 典型病例
患者，男，45岁，干部，1996年3月22日初诊。诉排便干燥，便后肛门疼痛，伴粪便带血2年余。患者平素大便干燥，每4～6天解便1次，便后肛门疼痛剧烈，持续2～3h后方可缓解，且有便后滴血，量少，色鲜红。2年来，反复发作，每遇大便干燥而上症加剧。查:截石位，6点有一棱形裂口，长约1.3cm，深0.6cm，创面呈溃疡，表面有少量脓性分泌物，肛外有一杏仁大小哨痔1枚，触痛明显。诊断:陈旧性肛裂，建议手术治疗，因患者惧怕手术，要求保守治疗。遂用肛疾康加炒槐米30g，每日1剂，水煎2次合液早晚分服，连服2剂后，大便软，疼痛消失，余证消除，继用该方1个疗程，随访1年，诸证痊愈而未复发。
4 体会
肛裂是一种常见的肛管疾病，好发于青壮年，其发病率 高，由于发病部位的特殊而反复发作，故治疗复杂，据此笔者在古方研究、临床观察的基础上根据中医的基本理论自拟而成，在学习和运用本方的过程中，发现除对肛裂有特殊的治疗作用外，对痔科所有病证运用本方，均有明显缓解症状作用。方中黄芪益气养阳，以扶正气，气充则血充，血通则气顺;白术、苍术能健脾补脾，敷布津液，白芍、甘草酸甘敛阴，润肠通便，缓急止痛;玉片、枳壳调畅气机，以助大肠推动之力，使大肠阴液可布，使肠道有津可润;肉苁蓉，养血补血，使肠间血充而滋润，并能温阳以助气化;加炒槐米、白茅根以凉血止血，从而缓解便秘，解除疼痛，加快创面愈合。
(收稿日期:2003-11-09)
作者单位:1 721100陕西省千阳县中医院肛肠科
2 721100陕西省千阳县人民医院内科
(编辑夏 天), http://www.100md.com(张锁成)
笔者自1999～2000年，采用自拟肛疾康汤剂治疗肛裂180例，疗效满意，现报道如下。
1 资料与治疗
1.1 一般资料 本组180例，男92例，女88例;年龄最大81岁，最小9岁，16～45岁占78%;病种:早期肛裂108例，陈旧性肛裂72例;前正裂102例，后正裂62例，前后均裂16例;病程:最短1天，最长5年。诊断:早期肛裂，裂口边缘柔软、色红、底浅，排便时疼痛剧烈，便后激惹征加剧。粪便质地硬，表面带血，色鲜红。陈旧性肛裂，由于炎症长期刺激，边缘不齐，质硬，底深，常伴结缔组织增生，称哨痔。裂口内侧既有肛乳头增大，又有肛外皮肤瘙痒，若稍遇刺 激，疼痛加剧。
1.2 治疗方法 药物组成:黄芪30g，苍术、白术各25g，肉苁蓉20g，白芍60g，枳壳、玉片、秦艽、桃仁各10g，甘草6g，每日1剂，水煎2次合液分早晚服。6天为1个疗程。嘱服药期间忌食辛辣刺激之品。
1.3 疗效标准 按照国家中医药管理局1994年发布的《中医病证诊断疗效标准》中肛裂疗效标准。治愈:症状消失，创面愈合。好转:症状减轻，裂口创面缩小。无效:治疗前后症状无明显改变。
2 治疗结果
早期肛裂治愈86例，有效16例，陈旧性肛裂治愈48例，有效13例，无效11例，总有效率90.6%。
3 典型病例
患者，男，45岁，干部，1996年3月22日初诊。诉排便干燥，便后肛门疼痛，伴粪便带血2年余。患者平素大便干燥，每4～6天解便1次，便后肛门疼痛剧烈，持续2～3h后方可缓解，且有便后滴血，量少，色鲜红。2年来，反复发作，每遇大便干燥而上症加剧。查:截石位，6点有一棱形裂口，长约1.3cm，深0.6cm，创面呈溃疡，表面有少量脓性分泌物，肛外有一杏仁大小哨痔1枚，触痛明显。诊断:陈旧性肛裂，建议手术治疗，因患者惧怕手术，要求保守治疗。遂用肛疾康加炒槐米30g，每日1剂，水煎2次合液早晚分服，连服2剂后，大便软，疼痛消失，余证消除，继用该方1个疗程，随访1年，诸证痊愈而未复发。
4 体会
肛裂是一种常见的肛管疾病，好发于青壮年，其发病率 高，由于发病部位的特殊而反复发作，故治疗复杂，据此笔者在古方研究、临床观察的基础上根据中医的基本理论自拟而成，在学习和运用本方的过程中，发现除对肛裂有特殊的治疗作用外，对痔科所有病证运用本方，均有明显缓解症状作用。方中黄芪益气养阳，以扶正气，气充则血充，血通则气顺;白术、苍术能健脾补脾，敷布津液，白芍、甘草酸甘敛阴，润肠通便，缓急止痛;玉片、枳壳调畅气机，以助大肠推动之力，使大肠阴液可布，使肠道有津可润;肉苁蓉，养血补血，使肠间血充而滋润，并能温阳以助气化;加炒槐米、白茅根以凉血止血，从而缓解便秘，解除疼痛，加快创面愈合。
(收稿日期:2003-11-09)
作者单位:1 721100陕西省千阳县中医院肛肠科
2 721100陕西省千阳县人民医院内科
(编辑夏 天), http://www.100md.com(张锁成)