UVB照射佐治带状疱疹临床疗效观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-6424(2003)11-1000-02
带状疱疹是一种十分常见的皮肤病，通常采用抗病毒药物治疗，但单用抗病毒药物治疗往往短时间内难以控制病情，疗程较长。为找到一种短时间内能控制病情发展，减轻患者痛苦的治疗方法，2002年5月～2003年8月，我们尝试用UVB局部照射配合抗病毒药物治疗该病，取得了良好的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 所有病例均来自我科门诊，年龄在18岁以上，近期未用过抗病毒药物和免疫制剂，无活动性肺结核、甲亢、心肝肾功能衰竭等严重合并症，无光感性皮肤病且皮损分布在躯干、四肢的患者，孕妇带状疱疹不列入观察。将符合上述条件的59例带状疱疹患者随机分为治疗组与对照组。其中治疗组35例，男16例，女19例;年龄21～30岁6例，31～40岁7例，41～50岁4例，51～60岁13例，61岁以上5例;平均病程3±0.45天。对照组24例，男 11例，女13例;年龄21～30岁2例，31～40岁4例，41～50岁5例，51～60岁10例，60岁以上3例;平均病程2.82±0.53天。两组患者性别、年龄、病程经统计学处理差异无显著性，具有可比性。
, http://www.100md.com
1.2 治疗方法 治疗组与对照组均口服泛昔洛韦，每次0.25g，每日3次，治疗组另加UVB照射，隔日1次。UVB发生器为德国Waldmann公司所产UV801KL型紫外线治疗仪。UVB辐射管为菲利浦灯管。UVB波长范围为285～350nm，最大为310～315nm。照射时UVB辐射灯管应与病人皮肤保持21cm距离，患者应带专用防护眼镜及面罩。治疗前先初步评定患者的皮肤类型。我国黄种人的皮肤类型多为Ⅳ型，初始辐射剂量给UVB0.03J/cm 2 ，隔日照射1次，每个剂量照射2次，以后根据皮肤的反应情况逐渐加量，每次加0.02J/cm 2 。
2 结果
两组治疗结果见表1。表1 治疗组与对照组疗效比较 (略) 治疗组与对照组在控制水疱新发、减轻疼痛、促进水疱干涸及止痛所需时间方面均明显短于对照组。经统计学处理，两组疗效差异有非常显著性(P<0.01)，说明治疗组的疗效优于对照组。
3 讨论
, 百拇医药
带状疱疹是一种自限性病毒性皮肤病，其自然病程常为2～4周。治疗的目的是减轻患者的疼痛，缩短病程，并减少后遗神经痛的发生。当今，虽然已开发出许多有效的抗疱疹病毒药物，但单独使用抗病毒药物治疗对皮损的改善及疼痛的减轻往往难以收到立竿见影的效果。紫外线光疗具有镇痛作用，并能提高局部和全身免疫功能，促进组织修复。过去，常用混合波长的UV-N佐治带状疱疹，对止痛及促进皮疹愈合有效。近年来，新型紫外线治疗仪的问 世，使紫外线光疗这一传统的治疗方法焕发了生机。为了探索更简便易行的治疗方法，我们试用德国Waldmann公司所产UV801KL型紫外线治疗仪治疗带状疱疹。该治疗仪能产生UVA及UVB两种紫外线，但UVA辐射所需时间长，UVB所需时间很短，故我们选用UVB作辐射。通过初步临床疗效观察，用UVB治疗带状疱疹，每次辐射所需时间极短，为20～45s，病人依从性好。一般辐射2次左右皮损及疼痛就能明显减轻，4次左右水疱就能干涸结痂，疼痛消失，能明显缩短病程，显示了良好的临床疗效，并且按我们所定剂量未发现任何副作用，同时也暂未发现后遗神经痛的病例。
(收稿日期:2003-11-03)
作者单位:210028江苏南京江苏省中西医结合医院
(编辑紫 草), http://www.100md.com(陶迪生)
带状疱疹是一种十分常见的皮肤病，通常采用抗病毒药物治疗，但单用抗病毒药物治疗往往短时间内难以控制病情，疗程较长。为找到一种短时间内能控制病情发展，减轻患者痛苦的治疗方法，2002年5月～2003年8月，我们尝试用UVB局部照射配合抗病毒药物治疗该病，取得了良好的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 所有病例均来自我科门诊，年龄在18岁以上，近期未用过抗病毒药物和免疫制剂，无活动性肺结核、甲亢、心肝肾功能衰竭等严重合并症，无光感性皮肤病且皮损分布在躯干、四肢的患者，孕妇带状疱疹不列入观察。将符合上述条件的59例带状疱疹患者随机分为治疗组与对照组。其中治疗组35例，男16例，女19例;年龄21～30岁6例，31～40岁7例，41～50岁4例，51～60岁13例，61岁以上5例;平均病程3±0.45天。对照组24例，男 11例，女13例;年龄21～30岁2例，31～40岁4例，41～50岁5例，51～60岁10例，60岁以上3例;平均病程2.82±0.53天。两组患者性别、年龄、病程经统计学处理差异无显著性，具有可比性。
, http://www.100md.com
1.2 治疗方法 治疗组与对照组均口服泛昔洛韦，每次0.25g，每日3次，治疗组另加UVB照射，隔日1次。UVB发生器为德国Waldmann公司所产UV801KL型紫外线治疗仪。UVB辐射管为菲利浦灯管。UVB波长范围为285～350nm，最大为310～315nm。照射时UVB辐射灯管应与病人皮肤保持21cm距离，患者应带专用防护眼镜及面罩。治疗前先初步评定患者的皮肤类型。我国黄种人的皮肤类型多为Ⅳ型，初始辐射剂量给UVB0.03J/cm 2 ，隔日照射1次，每个剂量照射2次，以后根据皮肤的反应情况逐渐加量，每次加0.02J/cm 2 。
2 结果
两组治疗结果见表1。表1 治疗组与对照组疗效比较 (略) 治疗组与对照组在控制水疱新发、减轻疼痛、促进水疱干涸及止痛所需时间方面均明显短于对照组。经统计学处理，两组疗效差异有非常显著性(P<0.01)，说明治疗组的疗效优于对照组。
3 讨论
, 百拇医药
带状疱疹是一种自限性病毒性皮肤病，其自然病程常为2～4周。治疗的目的是减轻患者的疼痛，缩短病程，并减少后遗神经痛的发生。当今，虽然已开发出许多有效的抗疱疹病毒药物，但单独使用抗病毒药物治疗对皮损的改善及疼痛的减轻往往难以收到立竿见影的效果。紫外线光疗具有镇痛作用，并能提高局部和全身免疫功能，促进组织修复。过去，常用混合波长的UV-N佐治带状疱疹，对止痛及促进皮疹愈合有效。近年来，新型紫外线治疗仪的问 世，使紫外线光疗这一传统的治疗方法焕发了生机。为了探索更简便易行的治疗方法，我们试用德国Waldmann公司所产UV801KL型紫外线治疗仪治疗带状疱疹。该治疗仪能产生UVA及UVB两种紫外线，但UVA辐射所需时间长，UVB所需时间很短，故我们选用UVB作辐射。通过初步临床疗效观察，用UVB治疗带状疱疹，每次辐射所需时间极短，为20～45s，病人依从性好。一般辐射2次左右皮损及疼痛就能明显减轻，4次左右水疱就能干涸结痂，疼痛消失，能明显缩短病程，显示了良好的临床疗效，并且按我们所定剂量未发现任何副作用，同时也暂未发现后遗神经痛的病例。
(收稿日期:2003-11-03)
作者单位:210028江苏南京江苏省中西医结合医院
(编辑紫 草), http://www.100md.com(陶迪生)