结肠安治疗溃疡性结肠炎36例疗效观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-6424(2003)11-1020-01
慢性非特异性溃疡性结肠炎是一种原因不明的结肠慢性炎症疾病，我们采用自拟结肠安治疗该病36例，取得满意效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 36例溃疡性结肠炎患者均符合1993年全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会·溃疡性结肠炎的诊断标准 [1] 。病例来源于我科门诊和住院患者，其中男15例，女21例，年龄19～65岁，平均43.12岁。
1.2 治疗方法 结肠安药物组成:炒白术15g，炒白芍15g，茯苓20g，厚朴10g，黄连10g，干姜8g，乌梅15g。每日1剂。水煎服，30天为1个疗程。临证加减:腹胀甚者加枳壳、砂仁;食少者加砂仁、炒麦芽;里急后重者加炒槟榔、木香;久泻不止加黄芪、赤石脂。
2 结果
临床痊愈17例(临床症状消失，结肠镜检查，肠粘膜恢复正常，停药后观察6个月无复发)，显效11例(临床症状基本消失，结肠镜检查肠粘膜轻度炎症反应及部分假性息肉形成)，有效5例(临床症状好转，结肠镜检查，粘膜病变有所好转)，无效3例(临床症状
和肠镜检查无改善)。
3 典型病例
患者，女，53岁，1998年7月就诊。患者述左下腹隐痛腹泻8年，每天3～5次，有时多达10余次。常服抗菌作者单位:442700湖北省丹江口市第一医院 药物，腹泻可缓解，但经常复发。此次就诊时述左下腹隐痛，大便每天6～8次，粪便呈糊状，并混有白色粘液，且肛内下坠感。伴有倦怠乏力，面色萎黄，不思饮食，舌质淡苔白，脉沉细。大便常规检查有白细胞少量。结肠镜检查诊断:溃疡性结肠炎。给予结肠安加黄芪20g，赤石脂20g，每天1剂，治疗10天后症状明显减轻，大便每天2～3次，大便呈黄软便，继续服用1个月后，症状消失，结肠镜复查肠粘膜恢复正常，随访2年未见复发。
4 讨论
溃疡性结肠炎是一种病变主要在大肠粘膜和粘膜下层，可形成糜烂、溃疡原因不明的弥漫性非特异性炎症。临床上以腹泻、粘液血便、腹痛为主要症状。祖国医学认为本病的形成，多因脾虚不能胜湿，外感暑湿之邪或邪从内生，内蕴大肠，与气血相搏，肠道传导失司，肠中糟粕与浊邪蕴结，壅阻气血，损害肠腑所致。脾胃功能失调，正虚邪恋，病程缠绵反复发作。本病总属本虚标实，脾胃升降功能失职。方中白术、茯苓补气健脾燥湿，配干姜以温中散寒，厚朴行气燥湿、消胀除满，白芍、黄连养血敛阴清热燥湿、泻火解毒、坚阴止痢。乌梅涩肠止泻，全方具有温清敛补扶正祛邪，温运脾胃之效。药证相合，故有较好的治疗效果。
参考文献
1 溃疡性结肠炎的诊断与疗效标准.中华消化杂志，1993，6(13):354.
(收稿日期:2003-09-26)
(编辑 紫草), http://www.100md.com(李明辉)
慢性非特异性溃疡性结肠炎是一种原因不明的结肠慢性炎症疾病，我们采用自拟结肠安治疗该病36例，取得满意效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 36例溃疡性结肠炎患者均符合1993年全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会·溃疡性结肠炎的诊断标准 [1] 。病例来源于我科门诊和住院患者，其中男15例，女21例，年龄19～65岁，平均43.12岁。
1.2 治疗方法 结肠安药物组成:炒白术15g，炒白芍15g，茯苓20g，厚朴10g，黄连10g，干姜8g，乌梅15g。每日1剂。水煎服，30天为1个疗程。临证加减:腹胀甚者加枳壳、砂仁;食少者加砂仁、炒麦芽;里急后重者加炒槟榔、木香;久泻不止加黄芪、赤石脂。
2 结果
临床痊愈17例(临床症状消失，结肠镜检查，肠粘膜恢复正常，停药后观察6个月无复发)，显效11例(临床症状基本消失，结肠镜检查肠粘膜轻度炎症反应及部分假性息肉形成)，有效5例(临床症状好转，结肠镜检查，粘膜病变有所好转)，无效3例(临床症状
和肠镜检查无改善)。
3 典型病例
患者，女，53岁，1998年7月就诊。患者述左下腹隐痛腹泻8年，每天3～5次，有时多达10余次。常服抗菌作者单位:442700湖北省丹江口市第一医院 药物，腹泻可缓解，但经常复发。此次就诊时述左下腹隐痛，大便每天6～8次，粪便呈糊状，并混有白色粘液，且肛内下坠感。伴有倦怠乏力，面色萎黄，不思饮食，舌质淡苔白，脉沉细。大便常规检查有白细胞少量。结肠镜检查诊断:溃疡性结肠炎。给予结肠安加黄芪20g，赤石脂20g，每天1剂，治疗10天后症状明显减轻，大便每天2～3次，大便呈黄软便，继续服用1个月后，症状消失，结肠镜复查肠粘膜恢复正常，随访2年未见复发。
4 讨论
溃疡性结肠炎是一种病变主要在大肠粘膜和粘膜下层，可形成糜烂、溃疡原因不明的弥漫性非特异性炎症。临床上以腹泻、粘液血便、腹痛为主要症状。祖国医学认为本病的形成，多因脾虚不能胜湿，外感暑湿之邪或邪从内生，内蕴大肠，与气血相搏，肠道传导失司，肠中糟粕与浊邪蕴结，壅阻气血，损害肠腑所致。脾胃功能失调，正虚邪恋，病程缠绵反复发作。本病总属本虚标实，脾胃升降功能失职。方中白术、茯苓补气健脾燥湿，配干姜以温中散寒，厚朴行气燥湿、消胀除满，白芍、黄连养血敛阴清热燥湿、泻火解毒、坚阴止痢。乌梅涩肠止泻，全方具有温清敛补扶正祛邪，温运脾胃之效。药证相合，故有较好的治疗效果。
参考文献
1 溃疡性结肠炎的诊断与疗效标准.中华消化杂志，1993，6(13):354.
(收稿日期:2003-09-26)
(编辑 紫草), http://www.100md.com(李明辉)