蒙西医结合治疗脑梗塞22例临床观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-7587(2003)12-1132-01
随着人们生活水平的不断提高，心脑血管疾病患者越来越多，脑梗塞的发病率逐年上升，尤以中老年为主。在临床治疗上疗效欠佳，易留后遗症而致残。笔者自1998年以来，运用蒙西医结合治疗脑梗塞22例，取得了较好的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 自1998～2001年收治22例，共中住院治疗16例，门诊治疗6例;年龄45～78岁;男17例，女5例;病程最长2个月，最短1天;以上病例均做头部CT扫描确诊。
1.2 治疗方法 首先应用20%甘露醇250ml每日2次静滴，或根据病情而灵活应用，维脑路通100mg，胞二磷胆碱0.5mg加入10%葡萄糖静滴。蝮蛇抗栓酶1.0U(皮试)，青霉素800U，分别加0.9%氯化钠250ml静滴，主要是降颅内压、溶栓、扩血管、营养脑细胞的治疗原则。同时口服舒筋活络，补气行血作用的蒙药，早投额尔敦乌日乐15粒，午投通拉嘎-5，15粒口服，晚投嘎日迪-13，13粒口服，配合“蒙医五疗”针灸、推拿按摩，每日1次，以上综合治疗后疗效最佳。用药期间定期检查血小板。
1.3 疗效标准 治愈:肌力Ⅴ级，行走自如，语言流利;有效:行走自如，后遗症轻度，生活能自理，肌力为Ⅵ级;好转:能行走，后遗症明显，需照顾，肌力为Ⅲ-Ⅵ级;无效:与发病时相同，无变化。
2 结果
治愈6例，占27%;有效12例，占55%;好转3例，占14%;无效1例，占5%。
3 典型病例
患者，男，53岁，主因右侧肢体活动障碍，言语不利1天余，于2001年11月17日入院。该患者1天前无诱因出现右上下肢体活动不灵，言语障碍而来就诊。查体:血压173/98mmHg，神情、言语不利，右中枢性面神经、舌下神经麻痹，心肺听诊未闻及异常，颈强阳性，右侧上、下肢体肌力0级，右侧巴彬斯基征阳性。头颅CT片扫示:脑梗塞。诊断为:(1)高血压病三期;(2)脑梗塞。治疗原则为:降颅内压及血压、溶栓、扩血管、营养脑细胞，抗炎、对症治疗。用上述治疗方法治疗3个疗程后，患者能自己行走，右手能用汤匙进食，言语流利，上述症状消失，随访至今未复发。
4 讨论
脑梗塞属蒙医的“萨病”范围，此病蒙医叫“乌苏萨病”，主要由于“巴达干”粘液激增，而梗塞脉窍，导致气血运行不利所致。根据这一机理，应用解毒、醒脑、舒筋活络、补气行血治疗，故运用额尔敦乌日乐，嘎日迪-13;通拉嘎-5健脾胃，同时结合西医应用20%甘露醇、维脑路通、胞二磷胆碱、蝮蛇抗栓酸、青霉素等降颅内压及血压，溶栓、扩血管、营养脑细胞、抗炎等更增强疗效，快速建立侧支循环。配合“蒙医五疗”针灸、推拿按摩，预防肌肉萎缩，通络。上述综合治疗后治愈率提高，致残率降低;给患者带来福音，疗效确切，值得推广。
作者单位:029315内蒙古科左中旗中心医院
(收稿日期:2003-10-23)
(编辑 刘娜), 百拇医药(朱海山)
随着人们生活水平的不断提高，心脑血管疾病患者越来越多，脑梗塞的发病率逐年上升，尤以中老年为主。在临床治疗上疗效欠佳，易留后遗症而致残。笔者自1998年以来，运用蒙西医结合治疗脑梗塞22例，取得了较好的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 自1998～2001年收治22例，共中住院治疗16例，门诊治疗6例;年龄45～78岁;男17例，女5例;病程最长2个月，最短1天;以上病例均做头部CT扫描确诊。
1.2 治疗方法 首先应用20%甘露醇250ml每日2次静滴，或根据病情而灵活应用，维脑路通100mg，胞二磷胆碱0.5mg加入10%葡萄糖静滴。蝮蛇抗栓酶1.0U(皮试)，青霉素800U，分别加0.9%氯化钠250ml静滴，主要是降颅内压、溶栓、扩血管、营养脑细胞的治疗原则。同时口服舒筋活络，补气行血作用的蒙药，早投额尔敦乌日乐15粒，午投通拉嘎-5，15粒口服，晚投嘎日迪-13，13粒口服，配合“蒙医五疗”针灸、推拿按摩，每日1次，以上综合治疗后疗效最佳。用药期间定期检查血小板。
1.3 疗效标准 治愈:肌力Ⅴ级，行走自如，语言流利;有效:行走自如，后遗症轻度，生活能自理，肌力为Ⅵ级;好转:能行走，后遗症明显，需照顾，肌力为Ⅲ-Ⅵ级;无效:与发病时相同，无变化。
2 结果
治愈6例，占27%;有效12例，占55%;好转3例，占14%;无效1例，占5%。
3 典型病例
患者，男，53岁，主因右侧肢体活动障碍，言语不利1天余，于2001年11月17日入院。该患者1天前无诱因出现右上下肢体活动不灵，言语障碍而来就诊。查体:血压173/98mmHg，神情、言语不利，右中枢性面神经、舌下神经麻痹，心肺听诊未闻及异常，颈强阳性，右侧上、下肢体肌力0级，右侧巴彬斯基征阳性。头颅CT片扫示:脑梗塞。诊断为:(1)高血压病三期;(2)脑梗塞。治疗原则为:降颅内压及血压、溶栓、扩血管、营养脑细胞，抗炎、对症治疗。用上述治疗方法治疗3个疗程后，患者能自己行走，右手能用汤匙进食，言语流利，上述症状消失，随访至今未复发。
4 讨论
脑梗塞属蒙医的“萨病”范围，此病蒙医叫“乌苏萨病”，主要由于“巴达干”粘液激增，而梗塞脉窍，导致气血运行不利所致。根据这一机理，应用解毒、醒脑、舒筋活络、补气行血治疗，故运用额尔敦乌日乐，嘎日迪-13;通拉嘎-5健脾胃，同时结合西医应用20%甘露醇、维脑路通、胞二磷胆碱、蝮蛇抗栓酸、青霉素等降颅内压及血压，溶栓、扩血管、营养脑细胞、抗炎等更增强疗效，快速建立侧支循环。配合“蒙医五疗”针灸、推拿按摩，预防肌肉萎缩，通络。上述综合治疗后治愈率提高，致残率降低;给患者带来福音，疗效确切，值得推广。
作者单位:029315内蒙古科左中旗中心医院
(收稿日期:2003-10-23)
(编辑 刘娜), 百拇医药(朱海山)