影响急诊科护士心理健康状况的原因分析
【文献标识码】 C 【文章编号】 1609-6614(2003)15-1434-01
缘于特定的工作性质和强度，在工作过程中护士往往要承受巨大的精神、心理压力，从而影响了其身心健康和工作质量。尤其对于急诊科护士，由于其心理健康状况与其能否对急诊患者进行有效的抢救和护理息息相关而倍受关注。围绕着“护士的心理健康状况的影响因素”已展开大量的研究。本文将相关研究成果进行综合，归纳出影响护士尤其是急诊科护士心理健康状况的三方面主要原因，为该群体接受心理保健和心理治疗，从而改善工作质量提供参考信息。
1 工作强度过大且肩负责任重大
从工作的属性角度考察急诊科护士的工作状态，不难发现这种过大强度且要负重大责任的工作极易影响工作人员的心理健康状况。首先，护士工作极其繁忙，工作时间极长。研究表明急诊科护士长期处于紧迫、躯体不适、抑郁的工作环境中，其对工作的不满及恐惧分析因子分大于其他工作种类[1] 。其次，尽管急诊患者的病情复杂多变，但护士必须保证自已在任何紧急情况下都能迅速作出正确判断，决不允许技术及操作上出现任何差错，否则后果将是严重的。也即作为急诊科护士往往最先对患者的生存与否负起责任，并且将延续到整个医疗过程，可见所负责任之大。正是由于长期处于这种高风险与压力中，因此容易使这个群体人员的机体经常处于应激状态，继而容易出现紧张，恍惚，过分担忧，把持不足的心理。曾经有人对急诊科护士的常见心理症状作出详细的分析，发现大多数的急诊科护士都患有不同程度的心理病症，最多的几种是“做事必须反复检查”、“容易恼怒与激动”、“难以入睡”、“经常与人争吵”等等，得出的结论也就是急诊科护士的心理健康状况较一般人群明显偏差。
, 百拇医药
2 病人及其家属的不理解
在原因中简单地分析了急诊科护士的工作状况和环境，应该说这种工作属性是繁重且艰苦的。现实中护士工作往往采取“三班倒”的作息制度，导致护士们生活没有规律，身体状态经常得不到调整，多数护士在工作时会感到精疲力尽和心情不佳，甚至觉得不健康，生病了 [2] 。在病区中 某些时候常常出现急诊患
者多而护士少的情况，使急诊科护士长期处于超负荷的工作压力中，而且经常接受垂死状态和死亡现象的刺激(一个患者的死亡对护士的心理影响比每天处理危重患者产生的心理影响要大的多)，因而护士常常无法顾全全部患者的利益，无暇对某些患者及家属的焦虑心情进行安抚、反馈，从而引起病人及其家属的不满。在繁重的工作压力下经常还要面对此种不满，不理解，导致护士心理处于不平衡状态，容易出现暴躁、易怒等心理状态，主观上感到“自已不能控制地大发脾气”。久而久之，对急诊护士的心理伤害也是很大的。
, 百拇医药
3 工作繁重、责任大与部分社会支持相对缺少之间的矛盾
研究社会支持对急诊科护士心理健康状况的影响主要包括3个维度:主观支持、客观支持及对支持的利用度 [3] 。结果表明了社会支持总分与心理健康有显著的负相关性，说明社会支持与健康状况息息相关。急诊科护士长期处于强度和责任都很大的工作环境中，且缺乏社会支持，无法使其精神紧张、焦虑失眠和抑郁等病症得到适当缓解，其结果往往加重了急诊科护士的心理病症。加之社会上认为护理工作是没有学问的偏见，导致护士的工作绩效及其重要性得不到社会的承认，以上诸现象均不利于护理工作的开展和改善。
4 结论
造成急诊科护士心理健康状况较差的原因是多方面的，不少学者从不同角度作了研究，究其权重，本文归纳了3个主要的原因:(1)工作繁忙及责任重大;(2)与病人及其家属间的误解;(3)缺少社会支持。然而维护该群体心理健康的良好状态是对医院患者进行有效护理、抢救的第一步，希望本文的分析对改善急诊科护士心理健康状况有所借鉴，有所帮助!
, 百拇医药
参考文献
1 徐习.对急诊科护士心理健康状况的调查研究.实用护理杂志，2001，17(4):37-38.
2 夏海鸥，马敏芝，徐红，等.青年护士健康状况及其影响因素.护士进修杂志，2001，5:182-184.
3 徐习.社会支持与急诊科护士心理健康状况的相关研究.实用护理杂志，2001，17(10):56-57.
作者单位:200240复旦大学附属上海市第五人民医院急诊科
(编辑清 泉), 百拇医药(裔)
缘于特定的工作性质和强度，在工作过程中护士往往要承受巨大的精神、心理压力，从而影响了其身心健康和工作质量。尤其对于急诊科护士，由于其心理健康状况与其能否对急诊患者进行有效的抢救和护理息息相关而倍受关注。围绕着“护士的心理健康状况的影响因素”已展开大量的研究。本文将相关研究成果进行综合，归纳出影响护士尤其是急诊科护士心理健康状况的三方面主要原因，为该群体接受心理保健和心理治疗，从而改善工作质量提供参考信息。
1 工作强度过大且肩负责任重大
从工作的属性角度考察急诊科护士的工作状态，不难发现这种过大强度且要负重大责任的工作极易影响工作人员的心理健康状况。首先，护士工作极其繁忙，工作时间极长。研究表明急诊科护士长期处于紧迫、躯体不适、抑郁的工作环境中，其对工作的不满及恐惧分析因子分大于其他工作种类[1] 。其次，尽管急诊患者的病情复杂多变，但护士必须保证自已在任何紧急情况下都能迅速作出正确判断，决不允许技术及操作上出现任何差错，否则后果将是严重的。也即作为急诊科护士往往最先对患者的生存与否负起责任，并且将延续到整个医疗过程，可见所负责任之大。正是由于长期处于这种高风险与压力中，因此容易使这个群体人员的机体经常处于应激状态，继而容易出现紧张，恍惚，过分担忧，把持不足的心理。曾经有人对急诊科护士的常见心理症状作出详细的分析，发现大多数的急诊科护士都患有不同程度的心理病症，最多的几种是“做事必须反复检查”、“容易恼怒与激动”、“难以入睡”、“经常与人争吵”等等，得出的结论也就是急诊科护士的心理健康状况较一般人群明显偏差。
, 百拇医药
2 病人及其家属的不理解
在原因中简单地分析了急诊科护士的工作状况和环境，应该说这种工作属性是繁重且艰苦的。现实中护士工作往往采取“三班倒”的作息制度，导致护士们生活没有规律，身体状态经常得不到调整，多数护士在工作时会感到精疲力尽和心情不佳，甚至觉得不健康，生病了 [2] 。在病区中 某些时候常常出现急诊患
者多而护士少的情况，使急诊科护士长期处于超负荷的工作压力中，而且经常接受垂死状态和死亡现象的刺激(一个患者的死亡对护士的心理影响比每天处理危重患者产生的心理影响要大的多)，因而护士常常无法顾全全部患者的利益，无暇对某些患者及家属的焦虑心情进行安抚、反馈，从而引起病人及其家属的不满。在繁重的工作压力下经常还要面对此种不满，不理解，导致护士心理处于不平衡状态，容易出现暴躁、易怒等心理状态，主观上感到“自已不能控制地大发脾气”。久而久之，对急诊护士的心理伤害也是很大的。
, 百拇医药
3 工作繁重、责任大与部分社会支持相对缺少之间的矛盾
研究社会支持对急诊科护士心理健康状况的影响主要包括3个维度:主观支持、客观支持及对支持的利用度 [3] 。结果表明了社会支持总分与心理健康有显著的负相关性，说明社会支持与健康状况息息相关。急诊科护士长期处于强度和责任都很大的工作环境中，且缺乏社会支持，无法使其精神紧张、焦虑失眠和抑郁等病症得到适当缓解，其结果往往加重了急诊科护士的心理病症。加之社会上认为护理工作是没有学问的偏见，导致护士的工作绩效及其重要性得不到社会的承认，以上诸现象均不利于护理工作的开展和改善。
4 结论
造成急诊科护士心理健康状况较差的原因是多方面的，不少学者从不同角度作了研究，究其权重，本文归纳了3个主要的原因:(1)工作繁忙及责任重大;(2)与病人及其家属间的误解;(3)缺少社会支持。然而维护该群体心理健康的良好状态是对医院患者进行有效护理、抢救的第一步，希望本文的分析对改善急诊科护士心理健康状况有所借鉴，有所帮助!
, 百拇医药
参考文献
1 徐习.对急诊科护士心理健康状况的调查研究.实用护理杂志，2001，17(4):37-38.
2 夏海鸥，马敏芝，徐红，等.青年护士健康状况及其影响因素.护士进修杂志，2001，5:182-184.
3 徐习.社会支持与急诊科护士心理健康状况的相关研究.实用护理杂志，2001，17(10):56-57.
作者单位:200240复旦大学附属上海市第五人民医院急诊科
(编辑清 泉), 百拇医药(裔)