绝经后宫腔积脓致子宫穿孔误诊1例
【文献标识码】 D 【文章编号】 1606-8106(2003)12-1792-01
1 病历摘要
患者，69岁，绝经17年，因下腹胀痛13天，加重伴全腹胀痛12h入院，查体:T37℃，P128次/min，R24次/min，BP130/80mmHg，痛苦病容，心肺无异常，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，移动性浊音(+)，外科急诊剖腹探查，腹腔积脓约1000ml，请妇科会诊，见子宫正常大，后壁距左侧宫角2cm处有一2.0cm×1.5cm坏死穿孔灶，双侧卵巢萎缩，行子宫全切术，术后抗炎、对症、支持治疗，痊愈出院。
2 讨论
患者老年女性，绝经多年，术后询问病史有白带增多2年余。由于绝经后子宫内膜萎缩，则使炎症扩散浸润到肌层致穿孔。应及时手术治疗，若仅抗炎治疗则效果差，入院时因忽略了妇产科情况而误诊。
作者单位:132011吉林省吉林市中心医院
(编辑 曲全), http://www.100md.com(张淑兰)
1 病历摘要
患者，69岁，绝经17年，因下腹胀痛13天，加重伴全腹胀痛12h入院，查体:T37℃，P128次/min，R24次/min，BP130/80mmHg，痛苦病容，心肺无异常，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，移动性浊音(+)，外科急诊剖腹探查，腹腔积脓约1000ml，请妇科会诊，见子宫正常大，后壁距左侧宫角2cm处有一2.0cm×1.5cm坏死穿孔灶，双侧卵巢萎缩，行子宫全切术，术后抗炎、对症、支持治疗，痊愈出院。
2 讨论
患者老年女性，绝经多年，术后询问病史有白带增多2年余。由于绝经后子宫内膜萎缩，则使炎症扩散浸润到肌层致穿孔。应及时手术治疗，若仅抗炎治疗则效果差，入院时因忽略了妇产科情况而误诊。
作者单位:132011吉林省吉林市中心医院
(编辑 曲全), http://www.100md.com(张淑兰)