接种百白破三联疫苗制剂致无菌脓肿1例报告
【文献标识码】 D 【文章编号】 1606-8106(2003)12-1877-01
2002年8月，某乡镇预防接种门诊为所辖区内儿童接种百白破三联制剂发现1例儿童接种部位发生脓肿，经治疗痊愈。现报告如下。
1 病历摘要
患者，女，2001年1月24日出生。于2002年8月4日加强接种百白破三联制剂。应用一次性无菌注射器，在常规皮肤消毒后，于臀部外上1/4处肌肉注射疫苗0.5ml(系卫生部上海生物制品研究所生产，批号20011204.8，有效期2003年4月)。8月14日该儿童家长发现注射部位3cm×4cm硬结。8月30日该部位皮肤发红、肿胀。经防疫专业人员查看后，嘱用湿热敷处理。9月10日，因患者注射局部破溃向外溢脓液，再次来门诊诊治。查体:T37℃，精神可。局部皮肤消毒后，用无菌注射器针头刺破脓肿部位皮肤引流出黄绿色脓液4ml，无菌纱布加压包扎。9月13日 局部仍渗出脓液，皮肤消毒后，又引流出脓液3ml。此后每3天局部换药1次，9月21日痊愈。
2 讨论
百白破三联制剂中含有AL(OH)3 吸附剂，与疫苗成分形成较大的颗粒，因吸收延缓，接种局部易形成硬结，可使局部组织坏死、液化而形成无菌性脓肿。据资料报告 [1] 无菌性脓肿发生率为0.02%～1.11%。无菌性脓肿是三联疫苗尤为突出的不良反应，与疫苗特性、质量、使用和受接种者的个体因素等几方面有关。为减少接种儿童的痛苦，减少工作中的纠纷，首先在实施预防接种时要保证疫苗质量，保证使用合格注射器，其次接种者要严格无菌操作，严格执行百白破三联疫苗接种规范，如疫苗剂量准确，注射部位适宜等。第三，发生无菌性脓肿后及时处理，并要注意与有菌性脓肿的鉴别诊断。
参考文献
1 迮文远.计划免疫学.上海:上海科技出版社，1997，325.
作者单位:1 274500山东省东明县卫生防疫站
2 274010山东省菏泽市卫生防疫站
(编辑 小川), http://www.100md.com(王素臻)
2002年8月，某乡镇预防接种门诊为所辖区内儿童接种百白破三联制剂发现1例儿童接种部位发生脓肿，经治疗痊愈。现报告如下。
1 病历摘要
患者，女，2001年1月24日出生。于2002年8月4日加强接种百白破三联制剂。应用一次性无菌注射器，在常规皮肤消毒后，于臀部外上1/4处肌肉注射疫苗0.5ml(系卫生部上海生物制品研究所生产，批号20011204.8，有效期2003年4月)。8月14日该儿童家长发现注射部位3cm×4cm硬结。8月30日该部位皮肤发红、肿胀。经防疫专业人员查看后，嘱用湿热敷处理。9月10日，因患者注射局部破溃向外溢脓液，再次来门诊诊治。查体:T37℃，精神可。局部皮肤消毒后，用无菌注射器针头刺破脓肿部位皮肤引流出黄绿色脓液4ml，无菌纱布加压包扎。9月13日 局部仍渗出脓液，皮肤消毒后，又引流出脓液3ml。此后每3天局部换药1次，9月21日痊愈。
2 讨论
百白破三联制剂中含有AL(OH)3 吸附剂，与疫苗成分形成较大的颗粒，因吸收延缓，接种局部易形成硬结，可使局部组织坏死、液化而形成无菌性脓肿。据资料报告 [1] 无菌性脓肿发生率为0.02%～1.11%。无菌性脓肿是三联疫苗尤为突出的不良反应，与疫苗特性、质量、使用和受接种者的个体因素等几方面有关。为减少接种儿童的痛苦，减少工作中的纠纷，首先在实施预防接种时要保证疫苗质量，保证使用合格注射器，其次接种者要严格无菌操作，严格执行百白破三联疫苗接种规范，如疫苗剂量准确，注射部位适宜等。第三，发生无菌性脓肿后及时处理，并要注意与有菌性脓肿的鉴别诊断。
参考文献
1 迮文远.计划免疫学.上海:上海科技出版社，1997，325.
作者单位:1 274500山东省东明县卫生防疫站
2 274010山东省菏泽市卫生防疫站
(编辑 小川), http://www.100md.com(王素臻)