和胃止痛汤治疗慢性胃炎疗效观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1609-6614(2003)15-1425-02
慢性胃炎属中医的“胃脘痛”，其病迁延日久，往往寒热虚实夹杂，临床不易掌握，笔者自拟和胃止痛汤治疗慢胃炎30例，疗效满意，总结如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组患者30例，其中男20例，女10例，年龄最小者22岁，最大者61岁，平均38岁。病程最短者3个月，最长者10年，平均4年，所有患者均经纤维胃镜检查确诊，其中慢性浅表性胃炎25例，慢性萎缩性胃炎5例。
1.2 治疗方法 和胃止痛汤基本组成:黄芪30g，党参30g，白术10g，茯苓15g，陈皮10g，半夏10g，甘草5g，蒲公英15g， 黄连3g，肉桂3g，高良姜6g。胀痛者加枳壳15g，厚朴10g;纳呆苔腻者加藿香10g，佩兰10g;痛甚或兼泛酸者加乌贼骨15g，元胡15g;胃脘灼痛、大便粘滞不爽者，去肉桂、良姜，加黄芩10g，半枝莲10g，黄连增至10g。
2 结果
2.1 疗效观察 症状消失，1年内未复发，胃镜检查正常者为痊愈，胃镜检查好转，3个月以上复发者为有效，症状无改善，胃镜检查无变化者，为无效。
2.2 治疗结果 痊愈12例，占40%，有效17例，占56.6%，无效1例占3.4%，总有效率为96.6%。
3 典型病例
患者，男，41岁，汽车司机，因间隙性胃脘胀痛1周而来院就诊，既往有胃痛史7年，经胃镜检查确诊为慢性浅表性胃炎，现症胃脘胀痛、喜按，时有灼热感、喜热饮、畏食冷物，口苦、纳呆、神疲，大小便正常，舌淡嫩，苔薄白，脉弦细，服西药雷尼替丁可止痛，但停药又发，证属脾胃虚弱，肝气郁滞，寒热夹杂，以和胃止痛汤治疗:黄芪30g，党参30g，白术10g，茯苓15g，陈皮10g，半夏10g，甘草5g，枳壳15g，厚朴10g，元胡15g，乌贼骨15g，蒲公英15g，肉桂3g(后下)，良姜5g，黄连5g，嘱其注意饮食调养，即饮食定时定量，忌太冷太热不易消化之物。2剂而痛止，6剂诸症皆除，连服15剂，随访已2年未发。
4 讨论
慢性胃炎是临床上的一种常见病和多发病，西医认为 是幽门螺杆菌感染所致，根据胃粘膜受损的浅深和程度分为慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎两种，后者是由前者病变逐渐向深扩展至腺区，继之腺体破坏和减少所致，慢性萎缩性胃炎为癌前期病变。目前中西医均无有效治疗方法，故此本病应早防早治，本组治愈病例均为慢性浅表性胃炎，胃痛中医古代称之为心痛，有气、血、痰、火、冷、虫、虚、食、注(感受不洁之气所致者)痛九种之多。民间亦云“胃病无正方”，以本方治疗慢性胃炎，临床随证加减，有执简驭繁之功效，并且疗效满意。另外，俗话说胃病“三分治七分养”，饮食的规律和合理对防止胃病的复发有着极其重要的意义。
作者单位:337019江西省萍乡市赣西医院
(编辑黄 杰), http://www.100md.com(李俊萍)
慢性胃炎属中医的“胃脘痛”，其病迁延日久，往往寒热虚实夹杂，临床不易掌握，笔者自拟和胃止痛汤治疗慢胃炎30例，疗效满意，总结如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组患者30例，其中男20例，女10例，年龄最小者22岁，最大者61岁，平均38岁。病程最短者3个月，最长者10年，平均4年，所有患者均经纤维胃镜检查确诊，其中慢性浅表性胃炎25例，慢性萎缩性胃炎5例。
1.2 治疗方法 和胃止痛汤基本组成:黄芪30g，党参30g，白术10g，茯苓15g，陈皮10g，半夏10g，甘草5g，蒲公英15g， 黄连3g，肉桂3g，高良姜6g。胀痛者加枳壳15g，厚朴10g;纳呆苔腻者加藿香10g，佩兰10g;痛甚或兼泛酸者加乌贼骨15g，元胡15g;胃脘灼痛、大便粘滞不爽者，去肉桂、良姜，加黄芩10g，半枝莲10g，黄连增至10g。
2 结果
2.1 疗效观察 症状消失，1年内未复发，胃镜检查正常者为痊愈，胃镜检查好转，3个月以上复发者为有效，症状无改善，胃镜检查无变化者，为无效。
2.2 治疗结果 痊愈12例，占40%，有效17例，占56.6%，无效1例占3.4%，总有效率为96.6%。
3 典型病例
患者，男，41岁，汽车司机，因间隙性胃脘胀痛1周而来院就诊，既往有胃痛史7年，经胃镜检查确诊为慢性浅表性胃炎，现症胃脘胀痛、喜按，时有灼热感、喜热饮、畏食冷物，口苦、纳呆、神疲，大小便正常，舌淡嫩，苔薄白，脉弦细，服西药雷尼替丁可止痛，但停药又发，证属脾胃虚弱，肝气郁滞，寒热夹杂，以和胃止痛汤治疗:黄芪30g，党参30g，白术10g，茯苓15g，陈皮10g，半夏10g，甘草5g，枳壳15g，厚朴10g，元胡15g，乌贼骨15g，蒲公英15g，肉桂3g(后下)，良姜5g，黄连5g，嘱其注意饮食调养，即饮食定时定量，忌太冷太热不易消化之物。2剂而痛止，6剂诸症皆除，连服15剂，随访已2年未发。
4 讨论
慢性胃炎是临床上的一种常见病和多发病，西医认为 是幽门螺杆菌感染所致，根据胃粘膜受损的浅深和程度分为慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎两种，后者是由前者病变逐渐向深扩展至腺区，继之腺体破坏和减少所致，慢性萎缩性胃炎为癌前期病变。目前中西医均无有效治疗方法，故此本病应早防早治，本组治愈病例均为慢性浅表性胃炎，胃痛中医古代称之为心痛，有气、血、痰、火、冷、虫、虚、食、注(感受不洁之气所致者)痛九种之多。民间亦云“胃病无正方”，以本方治疗慢性胃炎，临床随证加减，有执简驭繁之功效，并且疗效满意。另外，俗话说胃病“三分治七分养”，饮食的规律和合理对防止胃病的复发有着极其重要的意义。
作者单位:337019江西省萍乡市赣西医院
(编辑黄 杰), http://www.100md.com(李俊萍)