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编号:10399289
浅谈被覆上皮与体表、器官、腔道的独立性
http://www.100md.com 《中华中西医杂志》 2003年第12期
     【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2003)12-1884-02

    被覆上皮是指覆盖在人体表面和衬贴在有腔器官的腔面的上皮组织。被覆上皮可分为单层上皮和复层上皮。单层上皮又可分为单层扁平上皮、单层柱状上皮、单层立方上皮、假复层纤毛柱状上皮;而复层上皮则分为复层扁平上皮、复层柱状上皮和变移上皮。同时作为上皮组织的一大类,被覆上皮也具有明显的极性,即细胞的两端在结构和功能上具有明显的差别。上皮细胞的一面朝向体表或有腔器官的腔面,称游离面;与游离面相对的另一面向着深部的结缔组织,称基底面。也正由于被覆上皮具有极性,它对于其分布的体表、器官、腔道来说保持了其独立性,从而形成人体体表的天然屏障,对防止体腔和管腔的粘连具有重要的作用。就这个问题探讨如下。

    1 单层扁平上皮

    单层扁平上皮主要分布有:(1)分布在心、血管和淋巴管的腔面称之为内皮;(2)分布在胸膜、心包和腹膜的表面称之为间皮;(3)其他:分布在肺泡和肾小囊壁层等的上皮。内皮分布在心腔内面对于维持心内膜的独立性、完整性起重要作用,如果组成心内膜和冠状动脉的内皮的完整性遭到损伤可以导致心腔内血栓和冠状动脉内血栓形成,从而可引起包括心脏在内的肺、脑、下肢和胃肠道等器官的栓塞,而血管和淋巴管内膜的上皮损伤也可引起全身主要血管的栓塞和淋巴管的堵塞。间皮分布在胸膜、心包和腹膜的表面,从而对维持肺、心脏和腹腔内各器官的独立性起重要作用,可以防止肺叶之间、肺与胸壁之间、肺与纵隔各器官之间、心脏与心包之间的粘连,也可以防止腹腔内各器官之间的粘连。从而为心胸外科和腹部外科的微创外科技术的更好开展提供理论依据。肺泡和肾小囊壁层的上层损伤可引起肺泡的粘连和肾小囊的粘连。
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    2 单层立方上皮

    单层立方上皮主要分布在肾小管、鼓室腔面、听小骨表面和甲状腺滤泡等处。分布在肾小管内腔的单层立方上皮遭到损伤可引起肾小管堵塞从而有可能引起肾功能衰竭。鼓室和听小骨表面的上皮损伤可引起鼓室腔的独立性、完整性受损从而导致听觉障碍。

    3 单层柱状上皮

    单层柱状上皮主要分布在胃、肠和子宫等的腔面,对维持胃、肠道和输卵管、子宫内腔的独立性和完整性起重要作用,从而维护了消化道的消化和吸收功能,防止输卵管、子宫腔的粘连而引起的不孕症或异位妊娠的发生。

    4 假复层纤毛柱状上皮

    假复层纤毛柱状上皮主要分布于呼吸道和咽鼓管腔面,对于保持呼吸道的通畅,保持咽鼓管腔的独立性和完整性,防止粘连,维持鼓室内外声压的平衡起重要作用。
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    5 复层扁平上皮

    复层扁平上皮分为未角化的和角化的。角化的主要分布在人体的表面,从而形成了人体表面的一道天然屏障,它的完整性遭到破坏可引起感染和形成疤痕,为美容整形外科、皮肤科的各种诊疗技术的开展提供理论依据。未角化的主要分布在口腔、食管和阴道等腔面,对于形成口腔前庭和固有口腔以及食管腔上段和阴道腔的独立性起重要作用。临床上可以用阴道上皮来修复上、下唇的皮肤缺损,妇产科也可以胎儿皮肤行阴道成形术。

    6 复层柱状上皮

    复层柱状上皮主要分布于睑结膜和男性尿道等的腔面。对于结膜囊的形成,防止睑结膜与球结膜的粘连以及鼻泪管的独立性起重要作用。对于维持男性尿道腔面的独立性起重要作用,它可以防止尿道狭窄和尿道结石的形成。

    7 变移上皮

    变移上皮主要分布于肾盏、肾盂、输尿管和膀胱等的腔面,对维持肾盏、肾盂、输尿管和膀胱等的腔面的独立性和完整性起重要作用。

    8 总结

    被覆上皮被覆于人体体表、器官表面和腔道内面,对于维持人体体表的独立性和形成人体体表天然屏障、内脏器官的相互独立、人体体腔和腔道内面独立性和防止体腔及器官腔道的相互粘连具有十分重要的作用。

    作者单位:529000广东省江门中医药学校

    (编辑 李阳), http://www.100md.com(陈文芳)