中西医结合治疗偏头痛60例
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中华中西医杂志 2003年7月 第4卷 第14期
【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2003)14-2175-01
偏头痛发病率较高，是临床常见的疑难病症之一，多发于头部一侧，时轻时重，反复发作，经久不愈。近年来笔者采用自拟化瘀止痛饮合尼莫地平口服治疗偏头痛40例，获满意疗效，报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 60例患者分为两组，中西医结合组(治疗组)40例，单纯西药组(对照组)20例，全部病例均排除内科疾病及神经系统器质性疾病，男26例，女34例;年龄17～56岁，平均33.5岁，病程最短3个月，最长24年。
1.2 治疗方法 治疗组采用自拟中药化瘀止痛饮，基本方:川芎、丹参各30g，当归、赤芍各12g，桃仁、红花、全蝎、桔壳各10g，白芷、蔓荆子各10g，天麻12g，细辛3g，甘草6g。兼外感者加荆芥、防风;肝阳上亢者加钩藤、石决明;肝火旺者加龙胆草、夏枯草;痰湿者加半夏、胆南星;血虚者加酸枣仁、夜交藤，每日1剂，水煎服，分早晚温服，同服尼莫地平片40mg，每日3次。对照组单纯口服尼莫地平片40mg，每日3次。两组均治疗1个月后观察疗效。
1.3 疗效标准 治愈:症状消失，停药后半年内未复发;好转:头痛发作减少或减轻;无效:治疗后头痛症状无好转。
2 结果
治疗组:治愈23例，好转15例，无效2例，总有效率为95%;对照组:治愈7例，好转7例，无效6例，总有效率为67%，经统计学处理，两组疗效比较差异有显著性(P<0.05)。
3 讨论
偏头痛发病机理迄今尚不十分清楚，现代医学认为引起偏头痛与机体微循环障碍和机体释放血管收缩物质及致痛物质有关等;祖国医学认为偏头痛属于“头风”、“偏头风”、“厥头痛”等范畴，其发病主因头部气血运行不畅，瘀血阻络所致，兼与风、痰、火等相关。西药尼莫地平为钙通道阻滞剂，且具竞争性抑制钙离子的跨膜内流，有助恢复红细胞的变形能力，降低血粘度，抑制血小板聚集，增加脑血流量，单用该药治疗本病有效率为67%，长期服用有头晕、胸闷、血压下降等症状。中药川芎、丹参、当归、桃仁、红花、赤芍、全蝎活血化瘀，通经达络;天麻、细辛、白芷、蔓荆子祛风散寒止痛，桔壳理气，加强活血之功。临床观察，中西药合用较单纯西药疗效明显提高，近期效果也非常显著，而且副作用小，但个别病例仍有复发。
作者单位:277000山东省枣庄市薛城区中医院
(编辑曲 全), 百拇医药(崔德伟)
偏头痛发病率较高，是临床常见的疑难病症之一，多发于头部一侧，时轻时重，反复发作，经久不愈。近年来笔者采用自拟化瘀止痛饮合尼莫地平口服治疗偏头痛40例，获满意疗效，报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 60例患者分为两组，中西医结合组(治疗组)40例，单纯西药组(对照组)20例，全部病例均排除内科疾病及神经系统器质性疾病，男26例，女34例;年龄17～56岁，平均33.5岁，病程最短3个月，最长24年。
1.2 治疗方法 治疗组采用自拟中药化瘀止痛饮，基本方:川芎、丹参各30g，当归、赤芍各12g，桃仁、红花、全蝎、桔壳各10g，白芷、蔓荆子各10g，天麻12g，细辛3g，甘草6g。兼外感者加荆芥、防风;肝阳上亢者加钩藤、石决明;肝火旺者加龙胆草、夏枯草;痰湿者加半夏、胆南星;血虚者加酸枣仁、夜交藤，每日1剂，水煎服，分早晚温服，同服尼莫地平片40mg，每日3次。对照组单纯口服尼莫地平片40mg，每日3次。两组均治疗1个月后观察疗效。
1.3 疗效标准 治愈:症状消失，停药后半年内未复发;好转:头痛发作减少或减轻;无效:治疗后头痛症状无好转。
2 结果
治疗组:治愈23例，好转15例，无效2例，总有效率为95%;对照组:治愈7例，好转7例，无效6例，总有效率为67%，经统计学处理，两组疗效比较差异有显著性(P<0.05)。
3 讨论
偏头痛发病机理迄今尚不十分清楚，现代医学认为引起偏头痛与机体微循环障碍和机体释放血管收缩物质及致痛物质有关等;祖国医学认为偏头痛属于“头风”、“偏头风”、“厥头痛”等范畴，其发病主因头部气血运行不畅，瘀血阻络所致，兼与风、痰、火等相关。西药尼莫地平为钙通道阻滞剂，且具竞争性抑制钙离子的跨膜内流，有助恢复红细胞的变形能力，降低血粘度，抑制血小板聚集，增加脑血流量，单用该药治疗本病有效率为67%，长期服用有头晕、胸闷、血压下降等症状。中药川芎、丹参、当归、桃仁、红花、赤芍、全蝎活血化瘀，通经达络;天麻、细辛、白芷、蔓荆子祛风散寒止痛，桔壳理气，加强活血之功。临床观察，中西药合用较单纯西药疗效明显提高，近期效果也非常显著，而且副作用小，但个别病例仍有复发。
作者单位:277000山东省枣庄市薛城区中医院
(编辑曲 全), 百拇医药(崔德伟)