牵引加干扰电治疗颈椎病体会
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-7587(2004)01-0075-02
本院引进日本欧技公司生产的EF-315型干扰电治疗仪和OL-2000型电脑牵引装置治疗颈椎病共22例，取得较好的疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组22例，男17例，女5例，年龄为46～60岁，平均年龄52岁，其中神经根型为11例，椎动脉型为8例，混合型为3例。
1.2 诊断标准 颈椎病分型:根据临床表现分为神经根型、椎动脉型、混合型等三种。(1)神经根型颈椎病:表现为反复发生落枕，单侧头、颈、肩、臂疼痛，麻木，颈项活动功能受限，疼痛部位沿着神经根支配区放射至上臂、前臂和手指。检查可见颈部僵硬，活动功能受限，于颈椎棘突旁及患侧横突及肩胛骨内上角处有压痛，臂丛牵拉及压头试验均为阳性。(2)椎动脉型颈椎病:表现为头痛、头晕、眩晕、猝倒等，可伴有恶心、耳鸣、耳聋、视物不清等。检查可见椎动脉扭曲试验伸屈颈试验呈阳性 [1] 。(3)混合型颈椎病:表现为神经根型和椎动脉型症状共同出现者。
1.3 治疗方法 先作电脑牵引，每次15min，第1次视患者 体质，用8～10kg牵引力，以后根据病人感觉逐步加重牵引力，但最高不超过16kg，每次牵引后即作干扰电治疗，用广泛模式，四个导子分别放置颈椎上下左右处，剂量以病人感觉刺激剧烈而又能忍受为限，每天1次，7天为一疗程。
2 结果
2.1 疗效标准 良好:病人感觉症状消失，活动自如。有效:病人感觉症状明显减轻，活动功能稍受限。无效:病人感觉稍减，活动功能受限。
2.2 治疗结果 见表1。
表1 治疗结果 例
3 典型病例
患者，男，54岁，于2003年3月26日就诊，自诉于5天前突起头晕，猝然倒地，被同事及时扶起，恶心，上肢麻痹，颈部运动功能障碍，即被送到市一医院做CT检查，脑部未见异常，X线摄片显示:颈生理曲度变直，颈5、6椎骨质增生。既往史:颈椎病史。检查:双侧颈肌紧张，压痛，颈部活动功能丧失，双上肢麻痹，外展麻痹加剧，头晕。即行颈部牵引，用8kg牵引力15min，再行干扰电20min，第二天患者感觉稍好。第三天后加牵引力至9kg，以后2天加1kg，至重牵引力为12kg，10天后自觉诸症好转，颈部已能作自主活动。患者理疗2周后自觉已无头晕，恶心现象，颈部已能自主活动，上肢麻痹消失。
4 讨论
日本欧技公司生产的OL-2MO型电脑牵引床具有牵引平滑、稳定，定时准，牵引方式灵活及缓牵缓停等特点，增 加了牵引的治疗效果和舒适度，对各种颈椎病及腰腿痛有明显治疗效果。而EF-315型干扰电能对人体内产生立体、动态、旋转的电场，镇痛作用比较明显及持久。干扰电能刺激植物神经，改善内脏血液循环，更有利于炎症渗出和水肿的吸收。
两种仪器合用，共同起到解除颈椎及椎间盘对神经血管的压迫，并能吸收炎症及水肿，从而起到较好的治疗作用。
参考文献
1 乔志恒，范维铭.物理治疗学全书.北京:科学技术文献出版社，2001，1157-1160.
(收稿日期:2003-10-14)
作者单位:510045广东省广州市越秀区正骨医院
(编辑李年令), http://www.100md.com(黄新发)
本院引进日本欧技公司生产的EF-315型干扰电治疗仪和OL-2000型电脑牵引装置治疗颈椎病共22例，取得较好的疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组22例，男17例，女5例，年龄为46～60岁，平均年龄52岁，其中神经根型为11例，椎动脉型为8例，混合型为3例。
1.2 诊断标准 颈椎病分型:根据临床表现分为神经根型、椎动脉型、混合型等三种。(1)神经根型颈椎病:表现为反复发生落枕，单侧头、颈、肩、臂疼痛，麻木，颈项活动功能受限，疼痛部位沿着神经根支配区放射至上臂、前臂和手指。检查可见颈部僵硬，活动功能受限，于颈椎棘突旁及患侧横突及肩胛骨内上角处有压痛，臂丛牵拉及压头试验均为阳性。(2)椎动脉型颈椎病:表现为头痛、头晕、眩晕、猝倒等，可伴有恶心、耳鸣、耳聋、视物不清等。检查可见椎动脉扭曲试验伸屈颈试验呈阳性 [1] 。(3)混合型颈椎病:表现为神经根型和椎动脉型症状共同出现者。
1.3 治疗方法 先作电脑牵引，每次15min，第1次视患者 体质，用8～10kg牵引力，以后根据病人感觉逐步加重牵引力，但最高不超过16kg，每次牵引后即作干扰电治疗，用广泛模式，四个导子分别放置颈椎上下左右处，剂量以病人感觉刺激剧烈而又能忍受为限，每天1次，7天为一疗程。
2 结果
2.1 疗效标准 良好:病人感觉症状消失，活动自如。有效:病人感觉症状明显减轻，活动功能稍受限。无效:病人感觉稍减，活动功能受限。
2.2 治疗结果 见表1。
表1 治疗结果 例
3 典型病例
患者，男，54岁，于2003年3月26日就诊，自诉于5天前突起头晕，猝然倒地，被同事及时扶起，恶心，上肢麻痹，颈部运动功能障碍，即被送到市一医院做CT检查，脑部未见异常，X线摄片显示:颈生理曲度变直，颈5、6椎骨质增生。既往史:颈椎病史。检查:双侧颈肌紧张，压痛，颈部活动功能丧失，双上肢麻痹，外展麻痹加剧，头晕。即行颈部牵引，用8kg牵引力15min，再行干扰电20min，第二天患者感觉稍好。第三天后加牵引力至9kg，以后2天加1kg，至重牵引力为12kg，10天后自觉诸症好转，颈部已能作自主活动。患者理疗2周后自觉已无头晕，恶心现象，颈部已能自主活动，上肢麻痹消失。
4 讨论
日本欧技公司生产的OL-2MO型电脑牵引床具有牵引平滑、稳定，定时准，牵引方式灵活及缓牵缓停等特点，增 加了牵引的治疗效果和舒适度，对各种颈椎病及腰腿痛有明显治疗效果。而EF-315型干扰电能对人体内产生立体、动态、旋转的电场，镇痛作用比较明显及持久。干扰电能刺激植物神经，改善内脏血液循环，更有利于炎症渗出和水肿的吸收。
两种仪器合用，共同起到解除颈椎及椎间盘对神经血管的压迫，并能吸收炎症及水肿，从而起到较好的治疗作用。
参考文献
1 乔志恒，范维铭.物理治疗学全书.北京:科学技术文献出版社，2001，1157-1160.
(收稿日期:2003-10-14)
作者单位:510045广东省广州市越秀区正骨医院
(编辑李年令), http://www.100md.com(黄新发)