冠心病患者发病的心理因素及护理
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中华中西医杂志 2003年7月 第4卷 第14期
【文献标识码】 C 【文章编号】 1606-8106(2003)14-2227-02
在医疗和护理工作中我们发现，大多数患者的发病与其心理因素有直接的关系。特别是恐惧型和急躁易怒型患者尤为明显。不稳定的心理因素是冠心病患者发病的主要原因之一。
1 临床资料
80例患者中，男38例，女42例，均由于心绞痛、心律失常入院。其中并发心肌梗死11例。我们对这80例冠心病病人的发病诱因进行了调查。发现常见的发病诱因多为心理因素，有的患者性格急躁，易兴奋，易激动，在工作中或在家庭生活中遇到不顺心的事情就容易发脾气，自制力比较差。有的患者性格内向，遇到问题不愿意正视矛盾，自己暗自生闷气。还有的患者由于某种原因，精神上终日处于焦虑紧张状态，是因自己身体有病，担心病情发展、加重而紧张不安。
其中心理因素诱发心绞痛的有56例，由于劳累而引起发病的有12例，其他原因12例，见表1。
根据这项调查，我们认为冠心病的发病与心理因素有着十分密切的关系。因此护理人员在护理工作中要注意冠心病人的性格及情绪的变化，以便根据患者的情况实施相应的心理护理，因势利导，使患者能学会调解自己的情绪，从而避免冠心病的诱发因素。
表1 冠心病患者的发病诱因诱因
2 典型病例
患者，男，52岁，心绞痛入院。入院时BP18.3/8.5kPa，心率约120次/min，律不齐，面色口唇发绀，烦躁不安，大汗淋漓，经抢救心律恢复正常，心率96次/min，BP16/9.0kPa。
3护理
3.1 对于性格急躁、易激动的患者 应注意帮助患者用理智克服不良情绪，反复宣传情绪与疾病的关系，宣传修身养性之道，在客观上要尽量避免激动的因素，指导患者进行自我心理控制，在要与他人发生争执时，尽量转移注意力，最好撤离诱发环境。
3.2 对于爱生闷气、性格内向的患者 要注意因势利导。生闷气常常是主观愿望与客观现实有较大差距而引起的心理反应。要让患者懂得主观愿望与客观实际情况总是有着一定的差距，在实际生活或工作中很难事事如愿，任何事物的成败都是受各方面的影响和制约的，要学会使自己的主观愿望逐渐适应客观需要，适应客观环境，从而消除不良的心理情绪。
4 讨论
焦虑、紧张常是由于病人本身对自己疾病片面的认识而引起，也可以是由于家庭紧张的原因，有针对性地给予疏导、解释，逐渐消除焦虑紧张情绪。冠心病患者的发病除了受生物因素的影响外，也受精神、社会、心理因素的影响，而且心理因素常是冠心病发病的主要诱因。因此我们要认真分析患者的发病原因，有针对性地做好心理护理。
作者单位:154000黑龙江省佳木斯市中心医院
(编辑维 兰), http://www.100md.com(马小佳)
在医疗和护理工作中我们发现，大多数患者的发病与其心理因素有直接的关系。特别是恐惧型和急躁易怒型患者尤为明显。不稳定的心理因素是冠心病患者发病的主要原因之一。
1 临床资料
80例患者中，男38例，女42例，均由于心绞痛、心律失常入院。其中并发心肌梗死11例。我们对这80例冠心病病人的发病诱因进行了调查。发现常见的发病诱因多为心理因素，有的患者性格急躁，易兴奋，易激动，在工作中或在家庭生活中遇到不顺心的事情就容易发脾气，自制力比较差。有的患者性格内向，遇到问题不愿意正视矛盾，自己暗自生闷气。还有的患者由于某种原因，精神上终日处于焦虑紧张状态，是因自己身体有病，担心病情发展、加重而紧张不安。
其中心理因素诱发心绞痛的有56例，由于劳累而引起发病的有12例，其他原因12例，见表1。
根据这项调查，我们认为冠心病的发病与心理因素有着十分密切的关系。因此护理人员在护理工作中要注意冠心病人的性格及情绪的变化，以便根据患者的情况实施相应的心理护理，因势利导，使患者能学会调解自己的情绪，从而避免冠心病的诱发因素。
表1 冠心病患者的发病诱因诱因
2 典型病例
患者，男，52岁，心绞痛入院。入院时BP18.3/8.5kPa，心率约120次/min，律不齐，面色口唇发绀，烦躁不安，大汗淋漓，经抢救心律恢复正常，心率96次/min，BP16/9.0kPa。
3护理
3.1 对于性格急躁、易激动的患者 应注意帮助患者用理智克服不良情绪，反复宣传情绪与疾病的关系，宣传修身养性之道，在客观上要尽量避免激动的因素，指导患者进行自我心理控制，在要与他人发生争执时，尽量转移注意力，最好撤离诱发环境。
3.2 对于爱生闷气、性格内向的患者 要注意因势利导。生闷气常常是主观愿望与客观现实有较大差距而引起的心理反应。要让患者懂得主观愿望与客观实际情况总是有着一定的差距，在实际生活或工作中很难事事如愿，任何事物的成败都是受各方面的影响和制约的，要学会使自己的主观愿望逐渐适应客观需要，适应客观环境，从而消除不良的心理情绪。
4 讨论
焦虑、紧张常是由于病人本身对自己疾病片面的认识而引起，也可以是由于家庭紧张的原因，有针对性地给予疏导、解释，逐渐消除焦虑紧张情绪。冠心病患者的发病除了受生物因素的影响外，也受精神、社会、心理因素的影响，而且心理因素常是冠心病发病的主要诱因。因此我们要认真分析患者的发病原因，有针对性地做好心理护理。
作者单位:154000黑龙江省佳木斯市中心医院
(编辑维 兰), http://www.100md.com(马小佳)