立止血治疗前房出血的疗效观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1684-2030(2003)12-1131-01
立止血(reptiease)近年来广泛应用于各种出血性疾病，其疗效确切。我们从中得到启发，将其应用于眼科常见的外伤性前房出血的治疗，也取得了好的效果，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 病例选择1999～2002年3月中共收治的眼挫伤前房出血病人36例，其中男24例，女12例，年龄8～39岁，随机分为2组，一组18例18只眼，收治后立即用立止血治疗;另一组18例18只眼，收治后用止血敏治疗。
1.2 治疗方法 所有病人均给予双眼包扎，半卧位，立止血组立即静脉注射1kU立止血，儿童0.3～0.5kU，每日1次，连用3天;止血敏组立即静脉注射止血敏2.0g，儿童0.5～1.0g，每日一次，连用3天，所有病例均检查血常规，出、凝血时间，血小板计数，检查结果均在正常范围内。
1.3 疗效标准 观察用药后2组病人前房出血情况;用药后24h前房出血停止并全部吸收为显效;部分吸收为有效，超过24h前房出血无明显变化为无效。
2 结果
立止血组18例，其中显效12例，有效6例，无效0例，有效率100%，止血敏组18例，其中显效5例，有效8例，无 效5例，有效率72.2%。
3 讨论
前房出血在眼外伤病人中较多见，一般认为外伤使虹膜及睫状体撕裂所致，严重的导致视力障碍及继发性青光眼。临床上一般应用皮质类固醇和一般止血药。笔者采用立止血治疗，有效率明显提高，与对照组比较差异有显著性(P<0.01)。
立止血是含有精制巴西蝮蛇蛇毒的巴特罗酶制剂，不含神经毒素，它含有2种活性成分:类凝血酶和类凝血激酶。小剂量(每次1kU)，注射后仅在出血部位产生止血作用。无血小板聚集及纤维蛋白稳定因子(ⅩⅢ)激活作用。因此，不会引起血栓和血管内凝血。资料报道，注射1kU的立止血20min，健康正常成年人的出血时间测定会缩短至1/2或1/3，这种已增高的止血能力可保持2～3天，立止血仅具有止血功效，血液的凝血酶原数量并不因此而增高，因此，注射立止血决无血栓形成的危险，而且不良反应发生率极低，本文治疗组18例无1例发生不良反应，因此，立止血在治疗前房出血中安全有效，使用方便，具有一定的临床使用价值。
(收稿日期:2003-09-28)
作者单位:741200甘肃省甘谷县人民医院眼科
(编辑李年令), http://www.100md.com(巩继平)
立止血(reptiease)近年来广泛应用于各种出血性疾病，其疗效确切。我们从中得到启发，将其应用于眼科常见的外伤性前房出血的治疗，也取得了好的效果，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 病例选择1999～2002年3月中共收治的眼挫伤前房出血病人36例，其中男24例，女12例，年龄8～39岁，随机分为2组，一组18例18只眼，收治后立即用立止血治疗;另一组18例18只眼，收治后用止血敏治疗。
1.2 治疗方法 所有病人均给予双眼包扎，半卧位，立止血组立即静脉注射1kU立止血，儿童0.3～0.5kU，每日1次，连用3天;止血敏组立即静脉注射止血敏2.0g，儿童0.5～1.0g，每日一次，连用3天，所有病例均检查血常规，出、凝血时间，血小板计数，检查结果均在正常范围内。
1.3 疗效标准 观察用药后2组病人前房出血情况;用药后24h前房出血停止并全部吸收为显效;部分吸收为有效，超过24h前房出血无明显变化为无效。
2 结果
立止血组18例，其中显效12例，有效6例，无效0例，有效率100%，止血敏组18例，其中显效5例，有效8例，无 效5例，有效率72.2%。
3 讨论
前房出血在眼外伤病人中较多见，一般认为外伤使虹膜及睫状体撕裂所致，严重的导致视力障碍及继发性青光眼。临床上一般应用皮质类固醇和一般止血药。笔者采用立止血治疗，有效率明显提高，与对照组比较差异有显著性(P<0.01)。
立止血是含有精制巴西蝮蛇蛇毒的巴特罗酶制剂，不含神经毒素，它含有2种活性成分:类凝血酶和类凝血激酶。小剂量(每次1kU)，注射后仅在出血部位产生止血作用。无血小板聚集及纤维蛋白稳定因子(ⅩⅢ)激活作用。因此，不会引起血栓和血管内凝血。资料报道，注射1kU的立止血20min，健康正常成年人的出血时间测定会缩短至1/2或1/3，这种已增高的止血能力可保持2～3天，立止血仅具有止血功效，血液的凝血酶原数量并不因此而增高，因此，注射立止血决无血栓形成的危险，而且不良反应发生率极低，本文治疗组18例无1例发生不良反应，因此，立止血在治疗前房出血中安全有效，使用方便，具有一定的临床使用价值。
(收稿日期:2003-09-28)
作者单位:741200甘肃省甘谷县人民医院眼科
(编辑李年令), http://www.100md.com(巩继平)