妈咪爱与新博林治疗婴幼儿轮状病毒肠炎148例疗效观察
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中华中西医杂志 2003年7月 第4卷 第14期
【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2003)14-2159-02
我科于2000年11月～2003年1月秋冬季腹泻流行期间，用口服微生态调节剂妈咪爱散剂与新博林(利巴韦林颗粒)联用治疗小儿轮状病毒肠炎148例，并对患儿的粪便进行轮状病毒抗原(RV-Ag)跟踪检测，观察其转阴时间。疗效满意。
1 资料与方法
1.1 病例选择 均系腹泻流行期间急性腹泻患儿，病程在3天以内，年龄在6～24个月，平均(12±4.95)个月。粪便均为稀水样或蛋花样，多数病例大便常规未检出白细胞、红细胞，少数白细胞≤3/HP;粪便细菌培养均阴性，采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测粪便RV-Ag(IgM)均阳性;根据1992年腹泻病诊断分型，均为轻或中度病例，营养状况均属正常。按就诊先后随机分为治疗组和对照组，治疗组148例，对照组126例。
, 百拇医药
1.2 治疗方法 (1)治疗组148例，两药联用。妈咪爱 散剂，≤1岁0.5g，>1岁1g，每日3次;新博林，每日按体重10～15mg/kg，分3次口服。(2)对照组126例，单用新博林，用法与剂量同上。两组均不用抗生素、止泻收敛药;均给予口服补液盐纠正脱水及酸中毒，并调整饮食等对症治疗。
1.3 疗效标准 显效:治疗24～48h后腹泻减至每日3次或以下，大便外观正常或成形，临床症状完全消失;有效:治疗后49～72h腹泻减至每日4次或以下，水分明显减少，临床症状基本消失;无效:治疗72h后，腹泻与临床症状未见好转或加重。
2 结果
治疗组、对照组的治疗结果经统计学处理，采用χ 2 检验、t检验。见表1。
治疗后止泻时间:治疗组为(39.49±13.55)h，对照组为(52.15±14.91)h，差异有非常显著性(P<0.01)。
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治疗3天后，做粪便RV-Ag复检，转阴率为:治疗组82例(55.4%)，对照组52例(41.3%)，差异有非常显著性(P<0.01)。
表1 妈咪爱、新博林联用与单用新博林治疗婴幼儿轮状病毒肠炎疗效比较 例(%) 注:χ 2 =28.53>9.21，P<0.01
3 讨论
RV对小肠粘膜的侵犯，使有吸收功能的绒毛细胞脱落或细胞结构破坏，双糖酶活性减低，肠道内水、电解质转运失调，葡萄糖吸收功能障碍，引起渗透性的腹泻，导致肠道内环境变化，使正常微生物赖以生存的环境遭到破坏。资料表明，腹泻时肠道厌氧菌数量约下降到原有数量1/1000 [1] 。由于肠道内厌氧菌的大量减少，破坏了其屏障及拮抗作用，从而有利于致病菌的侵袭和定植，腹泻与肠内微生态系统严重失衡可形成恶性循环。病因治疗已有用利巴韦林、干扰素、聚肌胞等治疗此病提高疗效的报道。近年来，随着微生态学的迅速发展，国内外日益重视益生素在小 儿腹泻治疗中的作用 [2]。本研究结果显示，妈咪爱与新博林联用，无论在显效率、总有效率及止泻时间，还是治疗3天后的RV-Ag阴转率方面，均明显优于单独使用新博林，总有效率为92.6%。动物实验证实，厌氧菌能促进动物小肠绒毛上皮细胞增生，有利于腹泻的治疗 [3] 。妈咪爱为富含高浓缩粪链球菌和枯草杆菌的微生态活菌制剂。粪链球菌能在肠道内迅速定居、繁殖能力强，消耗氧和分解过氧化氢，降低肠腔内氧化还原电位，制造厌氧环境，重建肠道菌膜屏障，抵御RV致病因子的侵袭与定植，以达到治疗腹泻的目的;枯草杆菌能产生副消化酶，恢复小肠消化吸收功能，恢复正常肠蠕动，从而促进腹泻的治愈。
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参考文献
1 方鹤松.小儿腹泻病与肠道微生态的关系.中国实用儿科杂志，1996，11(4):201.
2 黄达枢.微生态调节剂的临床应用.中国实用儿科杂志，1996，11(4):202.
3 Tyrrcll DA.Virus infection of gastrointestinal tract.New York:Marcel Dekker，1985，240.
作者单位:030003山西医科大学附属太钢总医院儿科
(编辑李 阳), http://www.100md.com(李建红)
我科于2000年11月～2003年1月秋冬季腹泻流行期间，用口服微生态调节剂妈咪爱散剂与新博林(利巴韦林颗粒)联用治疗小儿轮状病毒肠炎148例，并对患儿的粪便进行轮状病毒抗原(RV-Ag)跟踪检测，观察其转阴时间。疗效满意。
1 资料与方法
1.1 病例选择 均系腹泻流行期间急性腹泻患儿，病程在3天以内，年龄在6～24个月，平均(12±4.95)个月。粪便均为稀水样或蛋花样，多数病例大便常规未检出白细胞、红细胞，少数白细胞≤3/HP;粪便细菌培养均阴性，采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测粪便RV-Ag(IgM)均阳性;根据1992年腹泻病诊断分型，均为轻或中度病例，营养状况均属正常。按就诊先后随机分为治疗组和对照组，治疗组148例，对照组126例。
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1.2 治疗方法 (1)治疗组148例，两药联用。妈咪爱 散剂，≤1岁0.5g，>1岁1g，每日3次;新博林，每日按体重10～15mg/kg，分3次口服。(2)对照组126例，单用新博林，用法与剂量同上。两组均不用抗生素、止泻收敛药;均给予口服补液盐纠正脱水及酸中毒，并调整饮食等对症治疗。
1.3 疗效标准 显效:治疗24～48h后腹泻减至每日3次或以下，大便外观正常或成形，临床症状完全消失;有效:治疗后49～72h腹泻减至每日4次或以下，水分明显减少，临床症状基本消失;无效:治疗72h后，腹泻与临床症状未见好转或加重。
2 结果
治疗组、对照组的治疗结果经统计学处理，采用χ 2 检验、t检验。见表1。
治疗后止泻时间:治疗组为(39.49±13.55)h，对照组为(52.15±14.91)h，差异有非常显著性(P<0.01)。
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治疗3天后，做粪便RV-Ag复检，转阴率为:治疗组82例(55.4%)，对照组52例(41.3%)，差异有非常显著性(P<0.01)。
表1 妈咪爱、新博林联用与单用新博林治疗婴幼儿轮状病毒肠炎疗效比较 例(%) 注:χ 2 =28.53>9.21，P<0.01
3 讨论
RV对小肠粘膜的侵犯，使有吸收功能的绒毛细胞脱落或细胞结构破坏，双糖酶活性减低，肠道内水、电解质转运失调，葡萄糖吸收功能障碍，引起渗透性的腹泻，导致肠道内环境变化，使正常微生物赖以生存的环境遭到破坏。资料表明，腹泻时肠道厌氧菌数量约下降到原有数量1/1000 [1] 。由于肠道内厌氧菌的大量减少，破坏了其屏障及拮抗作用，从而有利于致病菌的侵袭和定植，腹泻与肠内微生态系统严重失衡可形成恶性循环。病因治疗已有用利巴韦林、干扰素、聚肌胞等治疗此病提高疗效的报道。近年来，随着微生态学的迅速发展，国内外日益重视益生素在小 儿腹泻治疗中的作用 [2]。本研究结果显示，妈咪爱与新博林联用，无论在显效率、总有效率及止泻时间，还是治疗3天后的RV-Ag阴转率方面，均明显优于单独使用新博林，总有效率为92.6%。动物实验证实，厌氧菌能促进动物小肠绒毛上皮细胞增生，有利于腹泻的治疗 [3] 。妈咪爱为富含高浓缩粪链球菌和枯草杆菌的微生态活菌制剂。粪链球菌能在肠道内迅速定居、繁殖能力强，消耗氧和分解过氧化氢，降低肠腔内氧化还原电位，制造厌氧环境，重建肠道菌膜屏障，抵御RV致病因子的侵袭与定植，以达到治疗腹泻的目的;枯草杆菌能产生副消化酶，恢复小肠消化吸收功能，恢复正常肠蠕动，从而促进腹泻的治愈。
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参考文献
1 方鹤松.小儿腹泻病与肠道微生态的关系.中国实用儿科杂志，1996，11(4):201.
2 黄达枢.微生态调节剂的临床应用.中国实用儿科杂志，1996，11(4):202.
3 Tyrrcll DA.Virus infection of gastrointestinal tract.New York:Marcel Dekker，1985，240.
作者单位:030003山西医科大学附属太钢总医院儿科
(编辑李 阳), http://www.100md.com(李建红)