巨大宫颈肌瘤变性合并感染1例
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中华中西医杂志 2003年7月 第4卷 第14期
【文献标识码】 D 【文章编号】 1606-8106(2003)14-2213-02
1 病历摘要
患者，女，61岁，农民，主因“发现阴道掉出肿物1 + 年，加重1 + 天”而入院。1 + 年前病人无意中发现阴道掉出一肿 物，当时约鹅蛋大小，不能还纳回阴道内，伴接触性出血，在外诊治无好转。1 + 天前在家劳动时肿物脱出加重，伴大出血，量约1000ml，感头昏、乏力，故急送入我院。月经婚育史:153～428 59岁，G 5 P 4+1 ，丈夫及子女体健。即往史、个人史、家族史无特殊。查体:生命体征尚平稳，重度失血貌，恶病质，抬入病房，全身浅表淋巴结不肿大，心肺及腹部无明显异常发现;妇科检查:外阴已婚已产式，阴道通畅，阴道口外有一巨大肿瘤脱出，大小约20cm×16cm×13cm，表面附有脓苔及新鲜出血，恶臭。宫颈、子宫及双附件无法扪及。
入院后行肿瘤活检示:“炎性坏死物，其中可见大量中性粒细胞、单核细胞浸润”。入院诊断:宫颈肿瘤:(1)宫颈肌瘤变性并感染?(2)子宫脱垂并内翻?(3)宫颈癌并感染?入院后经抗炎、营养支持等积极术前准备后，择期于持硬麻下行经阴道子宫全切术，术中见:肿瘤源于宫颈，质脆， 宫体、宫底及双附件未见明显异常。手术顺利，术后一般情况恢复好，病检示:子宫颈平滑肌瘤伴玻璃样变性及出血，慢性宫颈炎。
2 讨论
该病人系一巨大宫颈肌瘤，由于卫生状况较差，肿瘤长期脱出、摩擦，导致肌瘤变性，感染，故术前难以明确诊断。临床较为少见。
作者单位:635400四川省平昌县人民医院
(编辑曲 全), http://www.100md.com(袁鹏)
1 病历摘要
患者，女，61岁，农民，主因“发现阴道掉出肿物1 + 年，加重1 + 天”而入院。1 + 年前病人无意中发现阴道掉出一肿 物，当时约鹅蛋大小，不能还纳回阴道内，伴接触性出血，在外诊治无好转。1 + 天前在家劳动时肿物脱出加重，伴大出血，量约1000ml，感头昏、乏力，故急送入我院。月经婚育史:153～428 59岁，G 5 P 4+1 ，丈夫及子女体健。即往史、个人史、家族史无特殊。查体:生命体征尚平稳，重度失血貌，恶病质，抬入病房，全身浅表淋巴结不肿大，心肺及腹部无明显异常发现;妇科检查:外阴已婚已产式，阴道通畅，阴道口外有一巨大肿瘤脱出，大小约20cm×16cm×13cm，表面附有脓苔及新鲜出血，恶臭。宫颈、子宫及双附件无法扪及。
入院后行肿瘤活检示:“炎性坏死物，其中可见大量中性粒细胞、单核细胞浸润”。入院诊断:宫颈肿瘤:(1)宫颈肌瘤变性并感染?(2)子宫脱垂并内翻?(3)宫颈癌并感染?入院后经抗炎、营养支持等积极术前准备后，择期于持硬麻下行经阴道子宫全切术，术中见:肿瘤源于宫颈，质脆， 宫体、宫底及双附件未见明显异常。手术顺利，术后一般情况恢复好，病检示:子宫颈平滑肌瘤伴玻璃样变性及出血，慢性宫颈炎。
2 讨论
该病人系一巨大宫颈肌瘤，由于卫生状况较差，肿瘤长期脱出、摩擦，导致肌瘤变性，感染，故术前难以明确诊断。临床较为少见。
作者单位:635400四川省平昌县人民医院
(编辑曲 全), http://www.100md.com(袁鹏)