老年躯体疾病与抑郁症发病关系探讨
【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2003)15-2329-01
进入老年期后，抑郁症是老年人常见的情感障碍，可单独出现，也可与某些慢性躯体疾病伴发，二者互相影响，使症状复杂化，现以我科191例内科住院老年患者进行抑郁症诊断，了解老年躯体疾病与抑郁症之间的关系。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2000～2002年在我科住院年龄>60岁的内科患者，既往无精神障碍个人史和家族史，无智力和认知障碍，排外甲状腺、肾上腺皮质、垂体等器官疾病的病人191例，男125例，女66例，平均年龄65岁。
1.2 方法 对191例患者采用抑郁症自评量表(SDS)进行抑郁症的筛选，所有资料都经过统计学处理，χ 2 检验。
2 结果
2.1 抑郁症发病率 191例患者中抑郁症33例，占17.28%，其中男28例，占男性患者的22.4%，女5例，占女性患者的7.58%。
2.2 躯体疾病与抑郁的发病情况 经χ 2 检验，P>0.05，见表1。
2.3 经药物及心理治疗后，抑郁症状得到显著的改善 见表2。
3 讨论
本组资料中，191例老年患者抑郁症33例，占17.28%，虽无统计学差异，但肿瘤、糖尿病、脑卒中、冠心病等伴发抑郁症比例明显高于其它疾病，可见对于疾病危害性的恐惧及社会、家庭、经济等多方面因素加重其心理负担。生理方面老年抑郁症的发生可能与中枢神经系统退行性变化有关，脑组织中的单胺类神经递质如5-羟色胺、多巴胺、去甲肾上腺素及其代谢产物浓度降低，可心理治疗配合5-羟色胺回收抑制剂。单胺氧化酶抑制剂、三环类、异环类等药物治疗。
表1 躯体疾病与抑郁的发病情况
表2 治疗前后主要抑郁症状改善情况
老年人抑郁症的病情比较隐匿，其症状与躯体疾病的症状较为相似，易造成临床误诊，延误治疗，及时发现诊断及治疗抑郁症，尽早改善和消除情感障碍，有利于躯体疾病的治疗，减少不必要的医疗费用。
作者单位:650000云南省第一人民医院内干科
(编辑李年令), http://www.100md.com(孙)
进入老年期后，抑郁症是老年人常见的情感障碍，可单独出现，也可与某些慢性躯体疾病伴发，二者互相影响，使症状复杂化，现以我科191例内科住院老年患者进行抑郁症诊断，了解老年躯体疾病与抑郁症之间的关系。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2000～2002年在我科住院年龄>60岁的内科患者，既往无精神障碍个人史和家族史，无智力和认知障碍，排外甲状腺、肾上腺皮质、垂体等器官疾病的病人191例，男125例，女66例，平均年龄65岁。
1.2 方法 对191例患者采用抑郁症自评量表(SDS)进行抑郁症的筛选，所有资料都经过统计学处理，χ 2 检验。
2 结果
2.1 抑郁症发病率 191例患者中抑郁症33例，占17.28%，其中男28例，占男性患者的22.4%，女5例，占女性患者的7.58%。
2.2 躯体疾病与抑郁的发病情况 经χ 2 检验，P>0.05，见表1。
2.3 经药物及心理治疗后，抑郁症状得到显著的改善 见表2。
3 讨论
本组资料中，191例老年患者抑郁症33例，占17.28%，虽无统计学差异，但肿瘤、糖尿病、脑卒中、冠心病等伴发抑郁症比例明显高于其它疾病，可见对于疾病危害性的恐惧及社会、家庭、经济等多方面因素加重其心理负担。生理方面老年抑郁症的发生可能与中枢神经系统退行性变化有关，脑组织中的单胺类神经递质如5-羟色胺、多巴胺、去甲肾上腺素及其代谢产物浓度降低，可心理治疗配合5-羟色胺回收抑制剂。单胺氧化酶抑制剂、三环类、异环类等药物治疗。
表1 躯体疾病与抑郁的发病情况
表2 治疗前后主要抑郁症状改善情况
老年人抑郁症的病情比较隐匿，其症状与躯体疾病的症状较为相似，易造成临床误诊，延误治疗，及时发现诊断及治疗抑郁症，尽早改善和消除情感障碍，有利于躯体疾病的治疗，减少不必要的医疗费用。
作者单位:650000云南省第一人民医院内干科
(编辑李年令), http://www.100md.com(孙)