变态反应免疫疗法对慢性喘息型支气管炎的疗效观察
【摘要】 目的 探讨变态反应免疫疗法对慢性喘息型支气管炎病人的疗效。方法 122例变态反应原实验阳性的慢性喘息型支气管炎(慢喘支)病例，随机分两组，实验组(57例)为变态反应免疫疗法观察组，在常规治疗的同时加用变态反应免疫疗法;对照组(65例)仅采用传统抗炎、平喘治疗。分别观察治疗前后PaO 2 、PaCO 2 、FEV、PEFR的变化，统计平均住院天数及半年内平均住院次数。结果 实验组与对照组治疗前后PaO 2 、PaCO 2 、FEV、PEFR差异均无显著性，而实验组平均住院天数缩短，半年内平均住院次数减少(P<0.05)。结论 采用变态反应免疫疗法治疗的慢喘支病例发病频率降低，缓解期延长，平均住院日缩短，从而有效地减轻病人痛苦及减少社会及家庭的经济负担。
关键词 慢性喘息型 支气管炎变态反应免疫疗法
【文献标识码】 B 【文章编号】 1684-2030(2003)11-0999-02
, http://www.100md.com
临床上对支气管哮喘的重病人已较广泛地采取变态反应免疫疗法，而对慢性喘息型支气管炎(慢喘支)病人一般采用抗炎、平喘、解痉等传统治疗方法 [1] ，这些方法只能缓解病人症状，而不能有效减少发作频率，使病人痛苦不堪，并增加了经济负担。我科开展的变态反应检测发现，此类病人很大一部分均存在变态反应原试验阳性且IgE增高，故我们针对部分变态反应原阳性病例使用了变态反应免疫疗法，与传统治疗方法进行临床对照观察，总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2002年9月～2003年6月变应原实验阳性的慢性喘息型支气管炎病人122例，其中男59例，女63例，平均年龄57±4.1岁。全部病例随机分成两组，实验组57例(男31例，女26例)为变态反应免疫疗法观察组，在常规治疗的同时加用变态反应免疫疗法。对照组65例(男28例，女37例)，仅采用传统抗炎、平喘治疗。
1.2 变态反应免疫治疗法 采用皮下注射法，注射部位取右侧上臂的三角肌处，每一个浓度级注射10次为1个疗程。第一次由0.1ml开始，以后每周注射2次(两次中间间隔1～2天)，每次注射递增0.1ml，到第10次注射1ml，这种注射方法称为常规法。每一个浓度级注射10次为疗程，需时约5周。当每一疗程完毕后经过随诊若无不适，可进行另一疗法的治疗。下一疗程的浓度则比原来的浓度增加10倍。当疗程连续地注射至1:10 2 时，治疗将由常规治疗过渡到维持量治疗。
, 百拇医药
1.3 观察指标 观察治疗前、后PaO 2 、PaCO 2 、FEV、PEFR的变化及统计平均住院天数和半年内平均住院次数。
1.4 统计学处理 分别计算PaO 2 、PaCO 2 、FEV、PEFR平均值，对实验结果采取t检验。
2 结果
2.1 实验结果观察 见表1。表1 慢性喘息型支气管炎观察结果略
2.2 统计检验 实验组与对照组治疗前后PaO 2 、PaCO 2、FEV、PEFT经t检验各组间P>0.05，平均住院天数与半年内平均住院次数两组检验，P<0.05。
, http://www.100md.com 3 讨论
变态反应性疾病就是我们通常所说的“过敏”性疾病，变态反应免疫疗法即“脱敏”疗法，是临床上采用最广泛懂得一种针对病因的治疗方法，它兼有预防和治疗的双重意义 [2] 。变态反应免疫疗法是通过过敏原皮试的方法，在确定了患者发生过敏反应的过敏原后，将过敏原配制成各种不同浓度的提取液，给患者反复注射或通过其他途径与患者反复接触，剂量由小到大，浓度由稀到浓，使患者对此类过敏性物质的耐受力提高，使其治疗后再次接触此类过敏原时，不再产生过敏现象或过敏现象得以减轻。
慢性喘息型支气管炎其病因较复杂，过敏因素可能是 其中原因之一。杨国儒等 [3]使用激素治疗急性发作有效，近年来许多采用新方法治疗 [4，5] ，但采用脱敏治疗尚未见报道。本组病例临床观察结果发现，变态原阳性的慢性喘息型支气管炎病人在使用变态反应免疫疗法后，其发病频率降低，缓解期延长，平均住院日缩短，从而使得病人及家属的经济及精神负担明显减少，真正使病人的身心得到康复，不失为临床上一种有效的辅助治疗方法。
, 百拇医药
参考文献
1 孙水根，徐建敏.慢性喘息型支气管炎30例治疗体会.浙江中医学院学报，2002，3:46.
2 安玉良，温睿，杨礼.硫酸镁治疗慢性喘息型支气管炎28例.实用医学杂志，2001，11:1100.
3 杨国儒，段胜利，张绍坤，等.慢性喘息型支气管炎应循支气管哮喘治疗原则行糖皮质激素吸入治疗.中华结核和呼吸杂志，2003，3:171.
4 谢灼骥，司徒琪聪，梁新林，等.利多卡因超声雾化吸入辅助治疗喘息型支气管炎急性发作期临床研究———附32例报告.国际医药卫生导报，2003，8:19.
5 王新，李秀江.小剂量肝素静滴治疗慢性喘息型支气管炎40例疗效观察.山东医药，2002，19:23.
作者单位:1 430022湖北省武汉市第一医院呼吸科
2 430071武汉大学中南医院放射科
(收稿日期:2003-07-26)
(编辑 晓勇), http://www.100md.com(陈可)
关键词 慢性喘息型 支气管炎变态反应免疫疗法
【文献标识码】 B 【文章编号】 1684-2030(2003)11-0999-02
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临床上对支气管哮喘的重病人已较广泛地采取变态反应免疫疗法，而对慢性喘息型支气管炎(慢喘支)病人一般采用抗炎、平喘、解痉等传统治疗方法 [1] ，这些方法只能缓解病人症状，而不能有效减少发作频率，使病人痛苦不堪，并增加了经济负担。我科开展的变态反应检测发现，此类病人很大一部分均存在变态反应原试验阳性且IgE增高，故我们针对部分变态反应原阳性病例使用了变态反应免疫疗法，与传统治疗方法进行临床对照观察，总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2002年9月～2003年6月变应原实验阳性的慢性喘息型支气管炎病人122例，其中男59例，女63例，平均年龄57±4.1岁。全部病例随机分成两组，实验组57例(男31例，女26例)为变态反应免疫疗法观察组，在常规治疗的同时加用变态反应免疫疗法。对照组65例(男28例，女37例)，仅采用传统抗炎、平喘治疗。
1.2 变态反应免疫治疗法 采用皮下注射法，注射部位取右侧上臂的三角肌处，每一个浓度级注射10次为1个疗程。第一次由0.1ml开始，以后每周注射2次(两次中间间隔1～2天)，每次注射递增0.1ml，到第10次注射1ml，这种注射方法称为常规法。每一个浓度级注射10次为疗程，需时约5周。当每一疗程完毕后经过随诊若无不适，可进行另一疗法的治疗。下一疗程的浓度则比原来的浓度增加10倍。当疗程连续地注射至1:10 2 时，治疗将由常规治疗过渡到维持量治疗。
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1.3 观察指标 观察治疗前、后PaO 2 、PaCO 2 、FEV、PEFR的变化及统计平均住院天数和半年内平均住院次数。
1.4 统计学处理 分别计算PaO 2 、PaCO 2 、FEV、PEFR平均值，对实验结果采取t检验。
2 结果
2.1 实验结果观察 见表1。表1 慢性喘息型支气管炎观察结果略
2.2 统计检验 实验组与对照组治疗前后PaO 2 、PaCO 2、FEV、PEFT经t检验各组间P>0.05，平均住院天数与半年内平均住院次数两组检验，P<0.05。
, http://www.100md.com 3 讨论
变态反应性疾病就是我们通常所说的“过敏”性疾病，变态反应免疫疗法即“脱敏”疗法，是临床上采用最广泛懂得一种针对病因的治疗方法，它兼有预防和治疗的双重意义 [2] 。变态反应免疫疗法是通过过敏原皮试的方法，在确定了患者发生过敏反应的过敏原后，将过敏原配制成各种不同浓度的提取液，给患者反复注射或通过其他途径与患者反复接触，剂量由小到大，浓度由稀到浓，使患者对此类过敏性物质的耐受力提高，使其治疗后再次接触此类过敏原时，不再产生过敏现象或过敏现象得以减轻。
慢性喘息型支气管炎其病因较复杂，过敏因素可能是 其中原因之一。杨国儒等 [3]使用激素治疗急性发作有效，近年来许多采用新方法治疗 [4，5] ，但采用脱敏治疗尚未见报道。本组病例临床观察结果发现，变态原阳性的慢性喘息型支气管炎病人在使用变态反应免疫疗法后，其发病频率降低，缓解期延长，平均住院日缩短，从而使得病人及家属的经济及精神负担明显减少，真正使病人的身心得到康复，不失为临床上一种有效的辅助治疗方法。
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参考文献
1 孙水根，徐建敏.慢性喘息型支气管炎30例治疗体会.浙江中医学院学报，2002，3:46.
2 安玉良，温睿，杨礼.硫酸镁治疗慢性喘息型支气管炎28例.实用医学杂志，2001，11:1100.
3 杨国儒，段胜利，张绍坤，等.慢性喘息型支气管炎应循支气管哮喘治疗原则行糖皮质激素吸入治疗.中华结核和呼吸杂志，2003，3:171.
4 谢灼骥，司徒琪聪，梁新林，等.利多卡因超声雾化吸入辅助治疗喘息型支气管炎急性发作期临床研究———附32例报告.国际医药卫生导报，2003，8:19.
5 王新，李秀江.小剂量肝素静滴治疗慢性喘息型支气管炎40例疗效观察.山东医药，2002，19:23.
作者单位:1 430022湖北省武汉市第一医院呼吸科
2 430071武汉大学中南医院放射科
(收稿日期:2003-07-26)
(编辑 晓勇), http://www.100md.com(陈可)