中西医结合治疗念珠菌性阴道炎100例
【文献标识码】 B 【文章编号】 1609-6614(2003)17-1623-01
念珠菌性阴道炎是妇科常见的感染性疾病，由条件致病菌—白色念珠菌引起。随着抗生素的大量应用，避孕药的应用及不正当的阴道治疗使本病的发生率逐年增加，而治疗不彻底又是引起复发性难治性念珠菌性阴道炎的重要原因。针对该病我院自2001年9月～2003年5月采用中西医结合疗法治疗念珠菌阴道炎取得良好效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 研究对象 100例均为我院门诊病例均已婚，平均年龄30.5岁，平均病程18.5天，分对照组(西医疗法)及试验组(中西医结合疗法)每组各50例。
1.2 诊断标准 (1)明显自觉症状:外阴瘙痒或烧灼感，白带增多，呈豆渣样。(2)典型体征:阴道分泌物豆渣样或干酪样，外阴阴道皮肤粘膜充血，水肿。(3)阴道分泌物涂片可找到典型菌丝及芽胞。
1.3 治疗方法 (1)消除诱因及时停用广谱抗生素和雌激素。(2)加强个人卫生，勤换内裤，用过的内裤、盆及时烫洗，消毒。(3)改变阴道酸碱度，用2%～4%的碳酸氢钠溶液冲洗阴道每晚1次共7次;局部应用杀菌剂—制霉菌素20万U塞入阴道，每晚1次共7次。(4)本病在中医属湿热下注型之湿浊偏甚者，采用萆渗湿汤《疡科心得集》加苍术，藿香煎药内服7日。方中萆薏苡仁、赤茯苓、泽泻、滑石、通草清热利湿以化浊;黄柏、丹皮清热凉血;苍术、藿香疏风化浊以止痒。
1.4 随访 停药7～10天及26～30天非经期复查;记录症状，体征及实验室检查。
1.5 疗效评价 治愈:症状体征消失，镜检真菌阴性;有效:症状体征明显减轻，镜检真菌阴性;无效:症状体征无改变或加重，镜检真菌阳性。
2 结果
见表1、表2。表1 7～10天随访观察记录 例(略)表2 26～30天随访观察记录 例(略)
3 讨论
据国内外文献报道，目前尚无完全治愈外阴阴道念珠菌病的药物。各种方法的有效率主要取决于人的依从性，各种药物的种类及局部用药的浓度等。使用药物疗程长的药物治疗念珠菌性阴道炎，约有一半病人终止治疗是因为自觉症状在短期内消失，故认为自己没有必要继续用药或已治愈而终止治疗，为日后该病复发埋下隐患。从表中可明显看出:采用中西医结合治疗方案停药后复查，治疗总有效率明显高于对照组。本方案在西医治疗的基础上加用中药治疗，西医治疗改变阴道pH值、杀菌、止痒，结合中药利湿化浊、清热凉血、疏风化浊，改变了以往只局限于局部用药疗程长的缺点，使治疗依从性明显提高，也可使治愈变为可能，值得一试。
作者单位:835802新疆新源武警8662部队医院
(编辑晓 亮), 百拇医药(周虹)
念珠菌性阴道炎是妇科常见的感染性疾病，由条件致病菌—白色念珠菌引起。随着抗生素的大量应用，避孕药的应用及不正当的阴道治疗使本病的发生率逐年增加，而治疗不彻底又是引起复发性难治性念珠菌性阴道炎的重要原因。针对该病我院自2001年9月～2003年5月采用中西医结合疗法治疗念珠菌阴道炎取得良好效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 研究对象 100例均为我院门诊病例均已婚，平均年龄30.5岁，平均病程18.5天，分对照组(西医疗法)及试验组(中西医结合疗法)每组各50例。
1.2 诊断标准 (1)明显自觉症状:外阴瘙痒或烧灼感，白带增多，呈豆渣样。(2)典型体征:阴道分泌物豆渣样或干酪样，外阴阴道皮肤粘膜充血，水肿。(3)阴道分泌物涂片可找到典型菌丝及芽胞。
1.3 治疗方法 (1)消除诱因及时停用广谱抗生素和雌激素。(2)加强个人卫生，勤换内裤，用过的内裤、盆及时烫洗，消毒。(3)改变阴道酸碱度，用2%～4%的碳酸氢钠溶液冲洗阴道每晚1次共7次;局部应用杀菌剂—制霉菌素20万U塞入阴道，每晚1次共7次。(4)本病在中医属湿热下注型之湿浊偏甚者，采用萆渗湿汤《疡科心得集》加苍术，藿香煎药内服7日。方中萆薏苡仁、赤茯苓、泽泻、滑石、通草清热利湿以化浊;黄柏、丹皮清热凉血;苍术、藿香疏风化浊以止痒。
1.4 随访 停药7～10天及26～30天非经期复查;记录症状，体征及实验室检查。
1.5 疗效评价 治愈:症状体征消失，镜检真菌阴性;有效:症状体征明显减轻，镜检真菌阴性;无效:症状体征无改变或加重，镜检真菌阳性。
2 结果
见表1、表2。表1 7～10天随访观察记录 例(略)表2 26～30天随访观察记录 例(略)
3 讨论
据国内外文献报道，目前尚无完全治愈外阴阴道念珠菌病的药物。各种方法的有效率主要取决于人的依从性，各种药物的种类及局部用药的浓度等。使用药物疗程长的药物治疗念珠菌性阴道炎，约有一半病人终止治疗是因为自觉症状在短期内消失，故认为自己没有必要继续用药或已治愈而终止治疗，为日后该病复发埋下隐患。从表中可明显看出:采用中西医结合治疗方案停药后复查，治疗总有效率明显高于对照组。本方案在西医治疗的基础上加用中药治疗，西医治疗改变阴道pH值、杀菌、止痒，结合中药利湿化浊、清热凉血、疏风化浊，改变了以往只局限于局部用药疗程长的缺点，使治疗依从性明显提高，也可使治愈变为可能，值得一试。
作者单位:835802新疆新源武警8662部队医院
(编辑晓 亮), 百拇医药(周虹)