心肌梗死病人的社区指导及家庭护理
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中华中西医杂志 2003年7月 第4卷 第14期
【文献标识码】 C 【文章编号】 1606-8106(2003)14-2225-02
随着健康观的变化，医学模式的转变及人口老龄化，护理观也在迅速发生着变化。护理工作的独立功能日益突出，护理工作的范围不断扩大，服务范围已由医院走向家庭和社区，工作内容从协助病人恢复健康扩大到预防保健和提高人群的生活和生命质量。近几年来，根据我们服务对象的特点，认为心肌梗死病人的社区指导及救护是不容忽视的环节。现将体会介绍如下。
1 临床资料
我们自1996年1月～2001年1月共收治或家庭救护心肌梗死病人178例，男121例，女57例，年龄最大73岁，最小45岁，平均58岁。
2 建立心肌梗死病人登记卡
根据就诊病人登记及住院病人调查，对所属医疗范围的全体人员进行随访，对诊断明确及可疑病人建立卡片，其卡片内容包括:姓名、性别、年龄、民族、嗜好、诊断，目前主要病情及症状、患病时间、主要诱因，既往发病诱因，家族遗传史，联系电话等内容，建立基本的病例档案卡，以便查询及卫生健康知识教育用。
3 心肌梗死病人社区保健教育
急性心肌梗死是老年人的常见病多发病，病死率高，为提高病人的自我保健意识，加强自救能力，我们根据病人登记卡，定期深入家庭社区进行一对一或讲课性的社区保健教育，其内容如下:(1)根据心肌梗死病人文化背景和生活习惯不同，讲解发病有关知识，说明情绪对疾病的影响，当情感压抑时应自我疏泄或向人倾诉;逐渐改变个性，克服不良情绪，节制生活中不恰当活动，教育健康知识的方法应由浅入深、循序渐进，并教会家属在病人发作时如何打联系电话。(2)通过调整病人心态，稳定其思想情绪，使其神经体液调节处于良好状态，提高患者抗病信心及树立战胜疾病的信心。(3)生活指导:①合理选择食谱:原则上应选择低脂、低盐饮食，少量多餐，避免暴饮暴食，以清淡、高维生素、 高热量饮食为主。②休息:每天保持一定时间的卧床休息，如活动以不感疲累，胸部不适及气急为限度，避免寒冷刺激，注意保暖，保证足够睡眠。③自备急救药箱:箱内装有潘生丁、硝酸甘油片、硝酸异山梨酯等药物，如有条件备一个氧气袋，箱内药物注意过期要更换，以备急用。④防治与心肌梗死有关的危险因素:积极治疗高血压、糖尿病、高脂血症等，自觉戒烟、避免肥胖等不良因素。
4 救护
(1)平时根据心肌梗死病人发作特点，备好急救药箱及氧气袋，一旦接到病人呼救电话，立即乘车前往，以最快速度到达病人家里，嘱病人立即卧床，切勿搬动。(2)立即吸氧，迅速建立静脉通道;根据医嘱进行药物治疗如肌注利多卡因，口服硝酸甘油等，如有休克给予抗休克治疗，注意保暖，待病情稳定后送医院治疗。
作者单位:150040黑龙江省哈尔滨市南岗区中医院
(编辑秋 实), http://www.100md.com(刘庆东)
随着健康观的变化，医学模式的转变及人口老龄化，护理观也在迅速发生着变化。护理工作的独立功能日益突出，护理工作的范围不断扩大，服务范围已由医院走向家庭和社区，工作内容从协助病人恢复健康扩大到预防保健和提高人群的生活和生命质量。近几年来，根据我们服务对象的特点，认为心肌梗死病人的社区指导及救护是不容忽视的环节。现将体会介绍如下。
1 临床资料
我们自1996年1月～2001年1月共收治或家庭救护心肌梗死病人178例，男121例，女57例，年龄最大73岁，最小45岁，平均58岁。
2 建立心肌梗死病人登记卡
根据就诊病人登记及住院病人调查，对所属医疗范围的全体人员进行随访，对诊断明确及可疑病人建立卡片，其卡片内容包括:姓名、性别、年龄、民族、嗜好、诊断，目前主要病情及症状、患病时间、主要诱因，既往发病诱因，家族遗传史，联系电话等内容，建立基本的病例档案卡，以便查询及卫生健康知识教育用。
3 心肌梗死病人社区保健教育
急性心肌梗死是老年人的常见病多发病，病死率高，为提高病人的自我保健意识，加强自救能力，我们根据病人登记卡，定期深入家庭社区进行一对一或讲课性的社区保健教育，其内容如下:(1)根据心肌梗死病人文化背景和生活习惯不同，讲解发病有关知识，说明情绪对疾病的影响，当情感压抑时应自我疏泄或向人倾诉;逐渐改变个性，克服不良情绪，节制生活中不恰当活动，教育健康知识的方法应由浅入深、循序渐进，并教会家属在病人发作时如何打联系电话。(2)通过调整病人心态，稳定其思想情绪，使其神经体液调节处于良好状态，提高患者抗病信心及树立战胜疾病的信心。(3)生活指导:①合理选择食谱:原则上应选择低脂、低盐饮食，少量多餐，避免暴饮暴食，以清淡、高维生素、 高热量饮食为主。②休息:每天保持一定时间的卧床休息，如活动以不感疲累，胸部不适及气急为限度，避免寒冷刺激，注意保暖，保证足够睡眠。③自备急救药箱:箱内装有潘生丁、硝酸甘油片、硝酸异山梨酯等药物，如有条件备一个氧气袋，箱内药物注意过期要更换，以备急用。④防治与心肌梗死有关的危险因素:积极治疗高血压、糖尿病、高脂血症等，自觉戒烟、避免肥胖等不良因素。
4 救护
(1)平时根据心肌梗死病人发作特点，备好急救药箱及氧气袋，一旦接到病人呼救电话，立即乘车前往，以最快速度到达病人家里，嘱病人立即卧床，切勿搬动。(2)立即吸氧，迅速建立静脉通道;根据医嘱进行药物治疗如肌注利多卡因，口服硝酸甘油等，如有休克给予抗休克治疗，注意保暖，待病情稳定后送医院治疗。
作者单位:150040黑龙江省哈尔滨市南岗区中医院
(编辑秋 实), http://www.100md.com(刘庆东)