儿童患原发性脑出血1例报告
【文献标识码】 D 【文章编号】 1606-8106(2003)13-2049-01
近年来我院收治大量颅内出血病人救治成功，但儿童脑出血属首例。经我科抢救及时，术后良好。现报告如下。
1 病历摘要
患儿，男，11岁，2003年6月24日正在上学时(无明显诱因)，突然倒地，意识不清，无抽搐，无大小便失禁，无呕吐。后来我院儿科就诊。查体:昏迷，压眶反射(-)，双侧瞳孔不等大，左1.5mm，右4.0mm。急诊处理给降颅压药物，同时CT检查结果是:右颞顶区脑内血肿约55ml并破入脑室。立即转入脑外科行血肿清除术。
治疗:(1)手术治疗:右颞顶皮瓣，颅骨钻孔去骨瓣6cm×7cm，硬膜张力高，门型切开硬膜，脑针穿刺血肿腔成功后，分离皮层深约2.0cm入血肿腔，清除血肿约50ml，是深处一动脉出血。电凝止血满意，血肿腔置胶管引流，缝合硬 膜，骨窝边缘硬膜悬吊，关颅。(2)药物治疗:铃兰欣1.0g，2次/日，静滴;甘露醇125ml，2次/日，法莫替丁20mg，2次/日，静滴;血搏0.5，1次/日，甘油果糖250ml，2次/日，小牛血去蛋白提取物10ml，1次/日，静滴;术后脑室引流，腰穿3次做分析，经27天治疗护理，痊愈出院。
2 讨论
儿童患原发性脑出血多是颅内动脉瘤，或是先天性脑血管畸型等，询问病史，患儿为足月产，无其它遗传病史。经全脑血管造影印诊:脑血管畸型。此类患者随时发病，危及生命，患儿术前已昏迷，脑疝形成，出血量较多，由于抢救及时，术中止血彻底，为防止感染经27天精心治疗与护理，患儿出院时肢体功能左上肢肌力达3级，左下肢4级，右侧肢体自如。
作者单位:150060黑龙江省哈尔滨市242医院脑外科
(编辑曲 全), 百拇医药(方娟明)
近年来我院收治大量颅内出血病人救治成功，但儿童脑出血属首例。经我科抢救及时，术后良好。现报告如下。
1 病历摘要
患儿，男，11岁，2003年6月24日正在上学时(无明显诱因)，突然倒地，意识不清，无抽搐，无大小便失禁，无呕吐。后来我院儿科就诊。查体:昏迷，压眶反射(-)，双侧瞳孔不等大，左1.5mm，右4.0mm。急诊处理给降颅压药物，同时CT检查结果是:右颞顶区脑内血肿约55ml并破入脑室。立即转入脑外科行血肿清除术。
治疗:(1)手术治疗:右颞顶皮瓣，颅骨钻孔去骨瓣6cm×7cm，硬膜张力高，门型切开硬膜，脑针穿刺血肿腔成功后，分离皮层深约2.0cm入血肿腔，清除血肿约50ml，是深处一动脉出血。电凝止血满意，血肿腔置胶管引流，缝合硬 膜，骨窝边缘硬膜悬吊，关颅。(2)药物治疗:铃兰欣1.0g，2次/日，静滴;甘露醇125ml，2次/日，法莫替丁20mg，2次/日，静滴;血搏0.5，1次/日，甘油果糖250ml，2次/日，小牛血去蛋白提取物10ml，1次/日，静滴;术后脑室引流，腰穿3次做分析，经27天治疗护理，痊愈出院。
2 讨论
儿童患原发性脑出血多是颅内动脉瘤，或是先天性脑血管畸型等，询问病史，患儿为足月产，无其它遗传病史。经全脑血管造影印诊:脑血管畸型。此类患者随时发病，危及生命，患儿术前已昏迷，脑疝形成，出血量较多，由于抢救及时，术中止血彻底，为防止感染经27天精心治疗与护理，患儿出院时肢体功能左上肢肌力达3级，左下肢4级，右侧肢体自如。
作者单位:150060黑龙江省哈尔滨市242医院脑外科
(编辑曲 全), 百拇医药(方娟明)