转移因子与维生素A联合治疗小儿反复呼吸道感染30例疗效观察
【文献标识码】 B 【文章编号】1609-6614(2003)19-1809-01
小儿反复呼吸道感染病因繁多，发病机制复杂，目前认为与免疫功能低下、微量元素缺乏有关 [1] 。近几年发病率有上升的趋势，我院自2000年11月～2001年11月对反复呼吸道感染患儿进行肌注转移因子、口服维生素A治疗，取得了较好的疗效，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 60例患儿，男36例，女24例;年龄1～3岁44例，3～5岁16例。诊断标准均符合第一届小儿呼吸疾病学术会议 [2] 所制定的标准。随机分为治疗组30例，男20例，女10例;年龄1～3岁23例，2～5岁7例;对照组30例，男16例，女14例;年龄1～3岁20例，3～5岁10例。患儿发病多为上呼吸道感染、支气管炎、肺炎。每次发病诱因多为气候变化，受凉出现相应的发热、咳嗽、流涕、气喘。两组在性别、年龄、病因方面，经统计学处理，有可比性。
, 百拇医药
1.2 方法 对照组病情重者常规应用青霉素、病毒唑静脉点滴，青霉素过敏者改为磷霉素钠静脉点滴;病情轻者口服利君沙、复方大青叶合剂治疗;治疗组在对照组的基础上加用转移因子3U肌注、每周2次，口服维生素A，1～3岁每次1.25万U、3～5岁每次2.5万U隔日1次。3个月为1疗程，观察1年。
1.3 疗效判定 (1)显效:为1年内呼吸道感染次数显著减少为1～2次且症状较前减轻;(2)有效:1年内感染次数较前减少每年2～4次，症状较前改善;(3)无效:呼吸道感染次数无明显减少。
2 结果
治疗组:显效17例(56.6%)、有效11例(36.6%)、无效 2例(6.66%)，总有效率为93.3%。对照组:显效9例(30%)、有效11例(36.66%)、无效10例(33.33%)，总有效率为66.66%。两组总有效率比较，经X 2 检验(X 2 =6.5，P<0.05)，差异有显著性。
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3 讨论
反复呼吸道感染是5岁前儿童常见疾病，发病率高，严重影响小儿的生长发育。目前多认为机体免疫功能失调，特别是T细胞亚群比例失调、免疫功能紊乱，使人体处于免疫抑制状态所致。转移因子是一种T细胞产生的一种淋巴因子，能够选择性转移细胞免疫能力，从而提高机体免疫力，特别是细胞免疫能力，解除人体免疫抑制状态，提高机体抗感染的免疫力。维生素A能维持呼吸道上皮细胞的完整性，促进损伤组织产生新的纤毛和柱状上皮细胞，从而起到保护机体作用，此外维生素A与体液免疫水平及抗体的形成有密切关系，它能刺激免疫球蛋白的合成和分解且可影响溶酶体的稳定性，同时参与B淋巴细胞的转换过程，它除参与体液免疫外也与细胞免疫有关。
本文治疗组30例反复呼吸道感染的患儿，经应用维生素A和肌注转移因子治疗，呼吸道感染次数明显减少且发病时症状减轻，效果满意，未见任何毒副反应，改善了机体免疫功能，增强了机体抵抗力。该法用药简单，疗效明显，患儿易接受，家长也欢迎。值得儿科临床应用。
参考文献
1 张梓荆.小儿病毒性呼吸道感染与病毒性肺炎，第1版.北京:中国医药科技出版社，1990:270.
2 华云汉，陈育智.全国小儿呼吸道疾病学术会议纪要.中华儿科杂志，1988，26(1):41.
(编辑使 臻)
作者单位:255069山东铝业公司医院儿科, http://www.100md.com(殷祖华)
小儿反复呼吸道感染病因繁多，发病机制复杂，目前认为与免疫功能低下、微量元素缺乏有关 [1] 。近几年发病率有上升的趋势，我院自2000年11月～2001年11月对反复呼吸道感染患儿进行肌注转移因子、口服维生素A治疗，取得了较好的疗效，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 60例患儿，男36例，女24例;年龄1～3岁44例，3～5岁16例。诊断标准均符合第一届小儿呼吸疾病学术会议 [2] 所制定的标准。随机分为治疗组30例，男20例，女10例;年龄1～3岁23例，2～5岁7例;对照组30例，男16例，女14例;年龄1～3岁20例，3～5岁10例。患儿发病多为上呼吸道感染、支气管炎、肺炎。每次发病诱因多为气候变化，受凉出现相应的发热、咳嗽、流涕、气喘。两组在性别、年龄、病因方面，经统计学处理，有可比性。
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1.2 方法 对照组病情重者常规应用青霉素、病毒唑静脉点滴，青霉素过敏者改为磷霉素钠静脉点滴;病情轻者口服利君沙、复方大青叶合剂治疗;治疗组在对照组的基础上加用转移因子3U肌注、每周2次，口服维生素A，1～3岁每次1.25万U、3～5岁每次2.5万U隔日1次。3个月为1疗程，观察1年。
1.3 疗效判定 (1)显效:为1年内呼吸道感染次数显著减少为1～2次且症状较前减轻;(2)有效:1年内感染次数较前减少每年2～4次，症状较前改善;(3)无效:呼吸道感染次数无明显减少。
2 结果
治疗组:显效17例(56.6%)、有效11例(36.6%)、无效 2例(6.66%)，总有效率为93.3%。对照组:显效9例(30%)、有效11例(36.66%)、无效10例(33.33%)，总有效率为66.66%。两组总有效率比较，经X 2 检验(X 2 =6.5，P<0.05)，差异有显著性。
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3 讨论
反复呼吸道感染是5岁前儿童常见疾病，发病率高，严重影响小儿的生长发育。目前多认为机体免疫功能失调，特别是T细胞亚群比例失调、免疫功能紊乱，使人体处于免疫抑制状态所致。转移因子是一种T细胞产生的一种淋巴因子，能够选择性转移细胞免疫能力，从而提高机体免疫力，特别是细胞免疫能力，解除人体免疫抑制状态，提高机体抗感染的免疫力。维生素A能维持呼吸道上皮细胞的完整性，促进损伤组织产生新的纤毛和柱状上皮细胞，从而起到保护机体作用，此外维生素A与体液免疫水平及抗体的形成有密切关系，它能刺激免疫球蛋白的合成和分解且可影响溶酶体的稳定性，同时参与B淋巴细胞的转换过程，它除参与体液免疫外也与细胞免疫有关。
本文治疗组30例反复呼吸道感染的患儿，经应用维生素A和肌注转移因子治疗，呼吸道感染次数明显减少且发病时症状减轻，效果满意，未见任何毒副反应，改善了机体免疫功能，增强了机体抵抗力。该法用药简单，疗效明显，患儿易接受，家长也欢迎。值得儿科临床应用。
参考文献
1 张梓荆.小儿病毒性呼吸道感染与病毒性肺炎，第1版.北京:中国医药科技出版社，1990:270.
2 华云汉，陈育智.全国小儿呼吸道疾病学术会议纪要.中华儿科杂志，1988，26(1):41.
(编辑使 臻)
作者单位:255069山东铝业公司医院儿科, http://www.100md.com(殷祖华)