致过敏性休克的口服药物
【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2003)15-2356-02
过敏性休克是药物最为严重的不良反应，主要表现有:寒颤，胸闷，心悸，面色苍白，呼吸急促，意识障碍，昏迷，血压下降等。如果抢救不及时，会造成生命危险。为引起临床用药注意，现将致过敏性休克的口服药物予以介绍。
1 药物介绍
1.1 复方磺胺甲唑 1例患者因局部皮肤感染给予复方磺胺甲唑片，首次服用2片后约1h，因自感胸闷心慌，呼吸困难而就诊。血压12/8kPa，脉细速，130次/min，两肺呈哮鸣音及少量小水泡音。呼吸困难进一步加重，口唇、指甲开始青紫绀，意识丧失，血压为0，诊断为过敏性休克 [1] 。
1.2 环丙沙星 1例患者因肺内感染服环丙沙星胶囊400mg，服后半小时，周身发热、潮红，继之起风团，痒，逐渐加重，自感胸闷，喉部发紧，心悸、气短，头昏。检查:双眼睑浮肿，口唇肿胀呈紫色，躯干及四肢见散在大片风团，双手足均肿胀。渐呼吸节律不整，脉触不清，血压下降。诊断为急性荨麻疹药物过敏性休克 [2] 。
, http://www.100md.com
1.3 吡哌酸 1例病人因下腹疼痛伴腹泻，自服吡哌酸片0.5g，10min后感全身皮肤瘙痒，面部及四肢麻木，继之咽干，头胀疼，心慌，胸闷，随后入院。病人烦躁不安，呼吸急促，全身皮肤呈大片状红色风团，面部浮肿，口唇紫绀，球结膜充血，心率100次/min，血压60/0mmHg，检查过程中病人 昏迷 [3] 。
1.4 头孢氨苄 1例患者因上呼吸道感染而给予头孢氨苄片0.5g口服，约5min左右，患者出现全身不适，心悸、胸闷，呼吸急促，恶心，头昏耳鸣，继之大汗淋漓，寒颤，四肢抽搐，眼睑上翻，口吐白沫，并随之瘫倒在地，呈休克状。检查:呼吸微弱，BP8/4kPa，脉搏测不到 [4] 。
1.5 牛黄解毒片 1例患者自服牛黄解毒片0.6g，约40min后开始出现头皮发痒，周身大小不等的风团，紧接着恶心、呕吐、心悸、口唇紫绀，四肢厥冷伴大汗，测血压8/0kPa，心率115次/min，心电图显示:窦性心动过速，诊断为过敏性休克 [5] 。
, 百拇医药
1.6 雷尼替丁 1例患者因患十二指肠溃疡口服雷尼替丁胶囊0.15g，1日2次，曾出现头皮瘙痒。是日口服雷尼替丁胶囊0.15g，5min后出现头皮发痒，随后头昏，神志不清，伴皮肤湿冷。昏厥持续约10min后苏醒。观察:四肢厥冷，面色苍白，大汗淋漓。测血压为11/8kPa，心率110次/min，T37℃，心电图示:窦性心动过速。诊断为过敏性休克 [6] 。
1.7 藿香正气水 1例患者因腹痛口服藿香正气水1小瓶，5min后即出现胸闷气促，四肢厥冷，面色苍白，大汗出。检查:T36.6℃，P110次/min，R20次/min，BP4/2kPa，神志尚清，面色苍白，大汗淋漓，双侧瞳孔等圆等大，颈软，心率110次/min，四肢末梢冰凉 [7] 。
1.8 卡托普利 1例患者因反复咯血3天，口服卡托普利。初服25mg，约1h后出现心慌，气短，大汗，面色苍白，脉搏扪不清，测不到血压，心音极弱。次日重复卡托普利又发生上述现象。诊断为卡托普利致过敏性休克 [8] 。
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2 讨论
严重的过敏反应会给病人带来痛苦和危害，甚至危及生命，因此，用药前应常规询问用药史、过敏史，特别是有家族过敏史者，应慎用或禁用，医药人员应对病人进行用药科普知识的指导，增强病人的自我保护意识，自服药物应由医药人员指导，不可滥用，以减少不良反应的发生，用药期间应密切注意观察，一旦发生不良反应，立即停药，积极救治。建议上述药物的使用说明书上应标出:“有引起过敏性休克的报道”，以便引起使用者的注意。
参考文献
1 麻爱华，王相立，李顺成，等.复方磺胺甲唑致过敏性休克1 例.中国医院药学杂志，1998，18(9):423.
2 宋锐.环丙沙星致过敏性休克1例.中国医院药学杂志，1998，18(10):476.
3 刘金玲，王汉森，周德华.吡哌酸致过敏性休克1例.中国医院药学杂志，2001，21(12):763.
, 百拇医药
4 张敬法，杨百福，刘镜军.头孢氨苄引起严重过敏反应1例.中国医院药学杂志，1998，18(2):89.
5 诸振中.口服牛黄解毒片致过敏性休克1例.中国医院药学杂志，2002，22(7):439.
6 贺鉴湖，叶素英.口服雷尼替丁致过敏性休克1例.中国医院药学杂志，2001，21(3):190.
7 魏妙华，孙兰平.藿香正气水引起过敏性休克1例.中国医院药学杂志，2000，20(7):445.
8 李志军，贾继珍，段晓利.卡托普利致休克1例.中国医院药学杂志，1997，17(4):189.
作者单位:450053河南省郑州市儿童医院
(编辑维 兰), 百拇医药(马姝丽)
过敏性休克是药物最为严重的不良反应，主要表现有:寒颤，胸闷，心悸，面色苍白，呼吸急促，意识障碍，昏迷，血压下降等。如果抢救不及时，会造成生命危险。为引起临床用药注意，现将致过敏性休克的口服药物予以介绍。
1 药物介绍
1.1 复方磺胺甲唑 1例患者因局部皮肤感染给予复方磺胺甲唑片，首次服用2片后约1h，因自感胸闷心慌，呼吸困难而就诊。血压12/8kPa，脉细速，130次/min，两肺呈哮鸣音及少量小水泡音。呼吸困难进一步加重，口唇、指甲开始青紫绀，意识丧失，血压为0，诊断为过敏性休克 [1] 。
1.2 环丙沙星 1例患者因肺内感染服环丙沙星胶囊400mg，服后半小时，周身发热、潮红，继之起风团，痒，逐渐加重，自感胸闷，喉部发紧，心悸、气短，头昏。检查:双眼睑浮肿，口唇肿胀呈紫色，躯干及四肢见散在大片风团，双手足均肿胀。渐呼吸节律不整，脉触不清，血压下降。诊断为急性荨麻疹药物过敏性休克 [2] 。
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1.3 吡哌酸 1例病人因下腹疼痛伴腹泻，自服吡哌酸片0.5g，10min后感全身皮肤瘙痒，面部及四肢麻木，继之咽干，头胀疼，心慌，胸闷，随后入院。病人烦躁不安，呼吸急促，全身皮肤呈大片状红色风团，面部浮肿，口唇紫绀，球结膜充血，心率100次/min，血压60/0mmHg，检查过程中病人 昏迷 [3] 。
1.4 头孢氨苄 1例患者因上呼吸道感染而给予头孢氨苄片0.5g口服，约5min左右，患者出现全身不适，心悸、胸闷，呼吸急促，恶心，头昏耳鸣，继之大汗淋漓，寒颤，四肢抽搐，眼睑上翻，口吐白沫，并随之瘫倒在地，呈休克状。检查:呼吸微弱，BP8/4kPa，脉搏测不到 [4] 。
1.5 牛黄解毒片 1例患者自服牛黄解毒片0.6g，约40min后开始出现头皮发痒，周身大小不等的风团，紧接着恶心、呕吐、心悸、口唇紫绀，四肢厥冷伴大汗，测血压8/0kPa，心率115次/min，心电图显示:窦性心动过速，诊断为过敏性休克 [5] 。
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1.6 雷尼替丁 1例患者因患十二指肠溃疡口服雷尼替丁胶囊0.15g，1日2次，曾出现头皮瘙痒。是日口服雷尼替丁胶囊0.15g，5min后出现头皮发痒，随后头昏，神志不清，伴皮肤湿冷。昏厥持续约10min后苏醒。观察:四肢厥冷，面色苍白，大汗淋漓。测血压为11/8kPa，心率110次/min，T37℃，心电图示:窦性心动过速。诊断为过敏性休克 [6] 。
1.7 藿香正气水 1例患者因腹痛口服藿香正气水1小瓶，5min后即出现胸闷气促，四肢厥冷，面色苍白，大汗出。检查:T36.6℃，P110次/min，R20次/min，BP4/2kPa，神志尚清，面色苍白，大汗淋漓，双侧瞳孔等圆等大，颈软，心率110次/min，四肢末梢冰凉 [7] 。
1.8 卡托普利 1例患者因反复咯血3天，口服卡托普利。初服25mg，约1h后出现心慌，气短，大汗，面色苍白，脉搏扪不清，测不到血压，心音极弱。次日重复卡托普利又发生上述现象。诊断为卡托普利致过敏性休克 [8] 。
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2 讨论
严重的过敏反应会给病人带来痛苦和危害，甚至危及生命，因此，用药前应常规询问用药史、过敏史，特别是有家族过敏史者，应慎用或禁用，医药人员应对病人进行用药科普知识的指导，增强病人的自我保护意识，自服药物应由医药人员指导，不可滥用，以减少不良反应的发生，用药期间应密切注意观察，一旦发生不良反应，立即停药，积极救治。建议上述药物的使用说明书上应标出:“有引起过敏性休克的报道”，以便引起使用者的注意。
参考文献
1 麻爱华，王相立，李顺成，等.复方磺胺甲唑致过敏性休克1 例.中国医院药学杂志，1998，18(9):423.
2 宋锐.环丙沙星致过敏性休克1例.中国医院药学杂志，1998，18(10):476.
3 刘金玲，王汉森，周德华.吡哌酸致过敏性休克1例.中国医院药学杂志，2001，21(12):763.
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4 张敬法，杨百福，刘镜军.头孢氨苄引起严重过敏反应1例.中国医院药学杂志，1998，18(2):89.
5 诸振中.口服牛黄解毒片致过敏性休克1例.中国医院药学杂志，2002，22(7):439.
6 贺鉴湖，叶素英.口服雷尼替丁致过敏性休克1例.中国医院药学杂志，2001，21(3):190.
7 魏妙华，孙兰平.藿香正气水引起过敏性休克1例.中国医院药学杂志，2000，20(7):445.
8 李志军，贾继珍，段晓利.卡托普利致休克1例.中国医院药学杂志，1997，17(4):189.
作者单位:450053河南省郑州市儿童医院
(编辑维 兰), 百拇医药(马姝丽)