利宁凝胶在人工流产术中的观察与应用
【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2003)15-2266-01
为了有效预防人工流产综合征的发生，减轻患者痛苦，我院门诊2002年至今对于早孕，要求行人工流产术的患者，采用利宁凝胶宫颈局部麻醉下行人工流产术与常规人工流产术比较观察，疗效显著，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择我院门诊2002年5月～2003年5月，经B超诊断证实宫内妊娠，要求行人工流产术的孕妇200例，年龄在19～45岁，妊娠42～75d，既往身体健康，分成利宁凝胶组(试验组)和常规人流手术组(对照组)，每组100例，年龄、职业、体重、孕产次、剖宫产史等方面均做了检验，P>0.05，说明两组具有可比性。
1.2 用药与方法 试验组:人流术前，常规消毒外阴及阴道后，钳夹宫颈前唇，将利宁凝胶1支(5g)插入宫颈管内推入药液，2min后行人工流产术;对照组:常规消毒后，按常规人工流产术操作进行手术。
1.3 观察指标
1.3.1 宫颈扩张程度 用扩张器按序号从细至粗逐步扩张宫颈管，作负压吸引时用6～7号，(1)宫颈充分扩张:宫颈扩张用7号扩张器无阻力自由出入宫颈内口，无需扩张即可手术。(2)宫颈部分扩张:宫口略扩张，用5号扩张器可自由出入宫颈内口，术时用7号。(3)宫颈扩张不佳:宫口未扩张，术时必须从4号扩张至7号方可手术。
1.3.2 人工流产综合征 (1)重度反应:痛感较重、恶心、呕吐、出冷汗。(2)中度反应:痛感明显，能耐受，伴恶心呕吐。(3)轻度反应:有下腹痛感。
1.4 统计学方法 采用χ2 检验。
2 结果
见表1，表2。
表1 两组宫颈扩张情况比较 例(%略)
表2 两组人流综合征的发生情况比较 例(%略)
3 讨论
随着无痛人流术的日益增加，如静脉麻醉，术时需要有经验的麻醉医师监护，增加了麻醉意外的风险，同时用药后子宫极软，需要有经验的妇科医师操作，在推广上也受到限制。其它方法如术前应用利多卡因宫旁注射，其镇痛作用出现略缓慢，5min后才有显效，且镇痛作用不如利宁凝胶理想。本组资料表明:利宁(润滑止痛)凝胶可松弛宫颈，减少张力性扩宫引起的操作困难及患者的痛苦，通过临床资料观察使用利宁凝胶扩张宫颈有效率达96%，其中充分扩张89%，与对照组对比宫颈扩张程度差异有显著性(P<0.001)。利用利宁凝胶无需张力性扩宫，从而消除张力性扩宫带来的痛苦，易于观察护理，且操作简单，使用方便，降低了人工流产综合征的发生，妇女易接受。
作者单位:363000福建漳州解放军第175医院门诊部
(编辑维 兰), http://www.100md.com(陈彩霞)
为了有效预防人工流产综合征的发生，减轻患者痛苦，我院门诊2002年至今对于早孕，要求行人工流产术的患者，采用利宁凝胶宫颈局部麻醉下行人工流产术与常规人工流产术比较观察，疗效显著，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择我院门诊2002年5月～2003年5月，经B超诊断证实宫内妊娠，要求行人工流产术的孕妇200例，年龄在19～45岁，妊娠42～75d，既往身体健康，分成利宁凝胶组(试验组)和常规人流手术组(对照组)，每组100例，年龄、职业、体重、孕产次、剖宫产史等方面均做了检验，P>0.05，说明两组具有可比性。
1.2 用药与方法 试验组:人流术前，常规消毒外阴及阴道后，钳夹宫颈前唇，将利宁凝胶1支(5g)插入宫颈管内推入药液，2min后行人工流产术;对照组:常规消毒后，按常规人工流产术操作进行手术。
1.3 观察指标
1.3.1 宫颈扩张程度 用扩张器按序号从细至粗逐步扩张宫颈管，作负压吸引时用6～7号，(1)宫颈充分扩张:宫颈扩张用7号扩张器无阻力自由出入宫颈内口，无需扩张即可手术。(2)宫颈部分扩张:宫口略扩张，用5号扩张器可自由出入宫颈内口，术时用7号。(3)宫颈扩张不佳:宫口未扩张，术时必须从4号扩张至7号方可手术。
1.3.2 人工流产综合征 (1)重度反应:痛感较重、恶心、呕吐、出冷汗。(2)中度反应:痛感明显，能耐受，伴恶心呕吐。(3)轻度反应:有下腹痛感。
1.4 统计学方法 采用χ2 检验。
2 结果
见表1，表2。
表1 两组宫颈扩张情况比较 例(%略)
表2 两组人流综合征的发生情况比较 例(%略)
3 讨论
随着无痛人流术的日益增加，如静脉麻醉，术时需要有经验的麻醉医师监护，增加了麻醉意外的风险，同时用药后子宫极软，需要有经验的妇科医师操作，在推广上也受到限制。其它方法如术前应用利多卡因宫旁注射，其镇痛作用出现略缓慢，5min后才有显效，且镇痛作用不如利宁凝胶理想。本组资料表明:利宁(润滑止痛)凝胶可松弛宫颈，减少张力性扩宫引起的操作困难及患者的痛苦，通过临床资料观察使用利宁凝胶扩张宫颈有效率达96%，其中充分扩张89%，与对照组对比宫颈扩张程度差异有显著性(P<0.001)。利用利宁凝胶无需张力性扩宫，从而消除张力性扩宫带来的痛苦，易于观察护理，且操作简单，使用方便，降低了人工流产综合征的发生，妇女易接受。
作者单位:363000福建漳州解放军第175医院门诊部
(编辑维 兰), http://www.100md.com(陈彩霞)