博茨瓦纳首都医院手术室护士排班经验值得借鉴
【文献标识码】 C 【文章编号】 1609-6614(2003)01-0087-02
在我省的省、市、县各级医院中，总体上手术室护士排班存在着一个问题，就是午班特别忙。目前，笔者被公派到博茨瓦纳共和国的首都医院—Princess Marina Hospital(PMH)手术室工作，该医院管理系统是采用英联邦国家的标准，有很多方面值得国内医院借鉴。这里简单介绍PMH的手术室护士排班情况。
1 PMH手术室概况
PMH共有3个手术室:大手术室(main theater)，小手术室(minor theater)，妇产科手术室(gynecological theater)。main theater主要做普外、神经外、泌尿外、骨科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科等手术。gynecological theater主要做妇产科手术。minor theater主要做急诊手术和小手术。
, 百拇医药
2 PMH的手术室护士排班情况
以main theater为例，其共有4个手术间，每间设1手术台。共有护士18人，其中SRN(Senior Registered Nurse，高级执业护士)12人，RN(Registered Nurse，执业护士)6人，护士长1人。其排班如表1(以2002年11月为例)。表1 博茨瓦纳首都医院手术室2002年11月护士值班安排说明:(早晨)=7:30am-3:30pm;(夜晚)=12:30pm-8:30pm;1=2(晚)=7:30pm-:30am;NO=night off(夜晚休班)，DO=dayoff(白天休班)
3 PMH的手术室护士排班的科学性
3.1 符合手术室的工作性质 一般说来手术室的工作都在下午3点左右结束。故7:30am～3:30pm为主要时段，共有10～12人上班，即每间2～3人，绝对保证每日手术顺利进行。
, 百拇医药
3.2 合理安排，提高工作效率 该排班方法，每日保证有两间手术间有3位护士，保证大手术和连台手术及时而顺利进行。因为大手术如直肠癌根治术，食管癌根治术，全膀胱切除术等大手术通常要持续到下午3～4点。因而台上护士非常疲劳，经常挨饿而得胃病，而台下护士当医师们 刚上台准备手术那一阵很繁忙，术中暂离手术间喝口水或上卫生间也会影响手术顺畅，另连台手术交接时，台上护士要清洗器械，台下护士要送病人，准备下台手术，故台上台下护士非常忙，甚至杂乱。因而每间有3位护士，就能彻底解决问题，护士可以轮流上台，轮流吃饭，台下护士可以互相帮助，真正做到劳逸结合，提高工作效率。
3.3 体现了手术室工作的连贯性 下午班是12:30pm～8:30pm，而12:00pm～2:00pm是手术室工作的高峰期，该排班有3～4位下午班护士，故交班时间充足，且有充分时间准备次日手术用物，并可到病房了解次日手术病人情况。真正做到病人心理护理，使手术室工作具有连贯性。
4 我院手术室与PMH手术室工作高峰期护士排班的对比
, 百拇医药
就我院而言，11:00am～2:00pm是手术室工作的高峰期之一，此时手术陆续完成，护士要清洗整理器械，送病人，准备连台手术，故护士非常忙。而据我所知，国内传统排班是中午班(7:30am～3:00pm)护士少。就我院而言，6台手术台，共有护士20人，每日中午班2人，其他是正常班(7:30am～12:00n，2:00pm～5:00pm)。这样，12:00n～2:00pm只有2位巡回护士，往往连做多台手术，无形中影响手术的顺利进行。而PMH手术室，共有4台手术台，18位护士，7:30am～3:00pm是10～11人，12:30pm～3:00pm高峰期又增 加3～4位护士，共14～15位护士，可保证手术顺利进行。
5 体会
笔者在博茨瓦纳首都医院(PMH)工作期间，深刻体会到该院的手术室护士排班的确有科学性，合理性和实用性，值得借鉴。缺点就是人员配置较国内偏多。因此建议各医院根据具体情况吸取其优点。就我院而言，6台手术台，18位护士，建议把正常班改成中午班(7:30am～3:00pm)，把中午班改成下午班，夜班不变，这就能在不增加编制情况下，提高工作效率。
(收稿日期:2002-11-28)
作者单位:350700福建省永泰县医院
(编辑使 臻), http://www.100md.com(郑小虹)
在我省的省、市、县各级医院中，总体上手术室护士排班存在着一个问题，就是午班特别忙。目前，笔者被公派到博茨瓦纳共和国的首都医院—Princess Marina Hospital(PMH)手术室工作，该医院管理系统是采用英联邦国家的标准，有很多方面值得国内医院借鉴。这里简单介绍PMH的手术室护士排班情况。
1 PMH手术室概况
PMH共有3个手术室:大手术室(main theater)，小手术室(minor theater)，妇产科手术室(gynecological theater)。main theater主要做普外、神经外、泌尿外、骨科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科等手术。gynecological theater主要做妇产科手术。minor theater主要做急诊手术和小手术。
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2 PMH的手术室护士排班情况
以main theater为例，其共有4个手术间，每间设1手术台。共有护士18人，其中SRN(Senior Registered Nurse，高级执业护士)12人，RN(Registered Nurse，执业护士)6人，护士长1人。其排班如表1(以2002年11月为例)。表1 博茨瓦纳首都医院手术室2002年11月护士值班安排说明:(早晨)=7:30am-3:30pm;(夜晚)=12:30pm-8:30pm;1=2(晚)=7:30pm-:30am;NO=night off(夜晚休班)，DO=dayoff(白天休班)
3 PMH的手术室护士排班的科学性
3.1 符合手术室的工作性质 一般说来手术室的工作都在下午3点左右结束。故7:30am～3:30pm为主要时段，共有10～12人上班，即每间2～3人，绝对保证每日手术顺利进行。
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3.2 合理安排，提高工作效率 该排班方法，每日保证有两间手术间有3位护士，保证大手术和连台手术及时而顺利进行。因为大手术如直肠癌根治术，食管癌根治术，全膀胱切除术等大手术通常要持续到下午3～4点。因而台上护士非常疲劳，经常挨饿而得胃病，而台下护士当医师们 刚上台准备手术那一阵很繁忙，术中暂离手术间喝口水或上卫生间也会影响手术顺畅，另连台手术交接时，台上护士要清洗器械，台下护士要送病人，准备下台手术，故台上台下护士非常忙，甚至杂乱。因而每间有3位护士，就能彻底解决问题，护士可以轮流上台，轮流吃饭，台下护士可以互相帮助，真正做到劳逸结合，提高工作效率。
3.3 体现了手术室工作的连贯性 下午班是12:30pm～8:30pm，而12:00pm～2:00pm是手术室工作的高峰期，该排班有3～4位下午班护士，故交班时间充足，且有充分时间准备次日手术用物，并可到病房了解次日手术病人情况。真正做到病人心理护理，使手术室工作具有连贯性。
4 我院手术室与PMH手术室工作高峰期护士排班的对比
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就我院而言，11:00am～2:00pm是手术室工作的高峰期之一，此时手术陆续完成，护士要清洗整理器械，送病人，准备连台手术，故护士非常忙。而据我所知，国内传统排班是中午班(7:30am～3:00pm)护士少。就我院而言，6台手术台，共有护士20人，每日中午班2人，其他是正常班(7:30am～12:00n，2:00pm～5:00pm)。这样，12:00n～2:00pm只有2位巡回护士，往往连做多台手术，无形中影响手术的顺利进行。而PMH手术室，共有4台手术台，18位护士，7:30am～3:00pm是10～11人，12:30pm～3:00pm高峰期又增 加3～4位护士，共14～15位护士，可保证手术顺利进行。
5 体会
笔者在博茨瓦纳首都医院(PMH)工作期间，深刻体会到该院的手术室护士排班的确有科学性，合理性和实用性，值得借鉴。缺点就是人员配置较国内偏多。因此建议各医院根据具体情况吸取其优点。就我院而言，6台手术台，18位护士，建议把正常班改成中午班(7:30am～3:00pm)，把中午班改成下午班，夜班不变，这就能在不增加编制情况下，提高工作效率。
(收稿日期:2002-11-28)
作者单位:350700福建省永泰县医院
(编辑使 臻), http://www.100md.com(郑小虹)