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编号:10401943
心血通治疗慢性充血性心力衰竭47例疗效观察
http://www.100md.com 《中华现代中西医杂志》 2003年第1期
     【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-6424(2003)01-0083-01

    1999年以来,我科应用心血通注射液静滴治疗慢性充血性心力衰竭,疗效满意,报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 病例选择 全部病例均选自我科同期住院患者,共94例,其中男58例,女36例,年龄32~79岁。风心病18例,冠心病32例,心肌病15例,高血压心脏病18例,肺心病11例。心功能(NYHA分级)Ⅱ级12例、Ⅲ级48例、Ⅳ级34例。94例随机分为治疗组和对照组,两组病情基本相似。

    1.2 治疗方法 除一般治疗外,二组均常规口服利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂和(或)小剂量洋地黄制剂;治疗组加用心血通注射液(河北医科大学生物医学工程中心生产)10~12ml入5%葡萄糖中静滴,每日1次,共用14天,对照组应用门冬氨酸钾镁20ml,能量合剂1支入5%葡萄糖中静滴,每日1次,共用14天。

    1.3 疗效判定 心功能改善≥2级为显效,改善1级为有效,心功能无改善或恶化为无效。

    2 结果

    治疗组:显效30例(占63.83%),有效9例(占 19.15%),总有效率82.98%;对照组:显效22例(占46.81%),有效8例(占17.02%),总有效率63.83%,两组比较X 2 =4.41,P<0.05,差异有显著性。

    3 讨论

    慢性充血性心力衰竭是一种复杂的临床症候群,其发病率高、死亡率亦高。其主要病理生理特点为:血流动力学异常、神经内分泌的激活及心肌损害和心室重构,且三者互为关联,互为因果。由神经内分泌细胞因子系统长期、慢性激活而促进的心肌重塑,是导致心力衰竭发生发展的基本机制。因此当代治疗心力衰竭的关键就是阻断心肌重塑。心血通是从哺乳动物心肌中提取的生化制剂,其中含有多种血管活性物质:降钙素基因相关肽、心房肽、腺苷及多种氨基酸,具有改善血液循环障碍,降低血管阻力,排钠利尿,降低心率,增加心肌细胞氧利用,稳定心肌细胞及脑细胞膜等作用。既减轻心脏前后负荷,又不影响神经内分泌系统。据初步观察,在利尿剂、血管紧张素转换酶抑制和(或)小剂量洋地黄制剂基础上,加用心血通可起到提高疗效、缩短病程等作用,且尚未发现明显不良反应,其对

    心衰患者的长期预后或死亡率的影响,有待进一步的观察。

    (收稿日期:2003-02-27)

    作者单位:471400河南省嵩县人民医院

    (编辑紫 草), http://www.100md.com(王良平)