恶性肿瘤手术、放疗、化疗、免疫(生物) 及中药疗法效果评价
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中华中西医杂志 2003年8月 第4卷 第15期
【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2003)15-2368-02
目前对于恶性肿瘤的治疗方法，不外乎手术、放、化疗、免疫及中药5种治疗方法，现将5种方法作一评价如下。
1 手术
主要适应于早期良性肿瘤或恶性无扩散转移的患者，一般病灶<3cm，治愈率达90%以上;中期病灶<5cm，治愈率达60%;晚期病灶>5cm，治愈率达10%左右。手术最大的优点是能将肉眼所看见的肿瘤切除，患者从思想上认为是“斩草除根”，消除压力;缺点是对扩散转移的癌细胞却无能为力。晚期手术的悲剧，不只是“白挨一刀”，反而使体虚软弱的病人“虚上加虚，大伤元气，得不偿失，悔之莫急”。据统计 [1] ，采用单一手术(处于浸润期或播散期的各种晚期癌症患者)放疗、化疗3个月内复发转移率为68.5%。
2 放疗
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俗称“烤电”，射线是1895年法国物理学家伦琴发现的，所谓放疗是利用X射线较强的贯穿能力、透过皮肤、骨骼直达人体深部组织，从而将敏感的肿瘤细胞杀死，达到治疗癌症的目的。放疗既然能杀死癌细胞，当然对正常组织和正常细胞也会造成损害，临床常出现一些异常反应:(1)全身疲乏无力，食欲不振，口干，恶心呕吐，白细胞减少;(2)局部反应:局部出现水肿或烧伤;(3)脏器反应:五脏、六腑受到严重损伤，皮肤萎缩，腺功能丧失等……若全身放射5Gy可因骨髓抑制而导致约50%的患者1个月内死亡。值得注意的是:放射敏感性与放射治愈率不成正比。放射敏感性高的肿瘤，虽然局部疗效高，肿瘤消失快，但由于细胞恶性程度大，远处转移机会多，因而难以根治。
3 化疗(介入)
自1942年氮芥用来治疗恶性淋巴瘤取得疗效后，开始应用于治癌，化疗最大的优点是能进行全身性治疗，适应于多发性无法手术及放疗的患者。缺点:“敌我不分”，迄今为止，没有一种化疗药物具有杀伤癌细胞的特异性。据统计 [1] ，化疗治愈率为20%，临床治愈率为20%，且60%的患者经化疗后引起较严重的毒副反应，常见的有:(1)抑制骨髓，导致血小板减少;(2)消化道反应:强烈的恶心、呕吐，食欲不振，消瘦，脱发;(3)抑制免疫功能:良好的身体经化疗后免疫力会大大下降，易发生细菌、病毒感染，且不易控制;(4)损伤脏器，损坏肝、肾功能，大剂量应用，可导致病人3个月内衰竭、死亡。经笔者总结，第一次效果挺好，第二次就差，第三次更差，第四次“走人”。据临床报道 [1] ，化疗(介入肝癌)1年存活率40%，3年存活率20%，5年存活率不到10%。所以要慎重考虑化疗(介入)。
, 百拇医药
4免疫(生物)
生物治癌，尚在探索之中，目前认为主要功能增强病人 的防御机制，促进肿瘤细胞分化、成熟，使之正常细胞化。所谓免疫是指“自己的队伍”，人体内部保护自己，抗御病敌的能力，具体到监视、识别、攻击各种“外邪”的功能;由于免疫功能的下降，癌细胞得以肆虐形成肿瘤。很清楚，免疫功能在制约癌细胞发展成癌瘤的过程中发挥着巨大的作用。只有在免疫功能下降时，癌细胞才可能猖狂发病，所以说，设法提高肿瘤病人的免疫能力，才是治愈癌症的最佳基础。手术、放疗、化疗都可降低病人的免疫功能，体虚、体弱者慎重考虑。
5 中药
是继手术、放疗、化疗、免疫(生物)后的第五大疗法。中药的最大缺点是见效慢，疗程长，携带不方便，煎熬费时费力，服用后出现轻度恶心、腹泻等不良反应;优点是既能杀死癌细胞，又能提高免疫能力。经动物实验 [2] ，小鼠肺癌以猪苓多糖给药41天后，肿瘤完全消退率为50%，抑瘤率为100%。抗癌作用:败酱根 [2] 的热水浸出物对JTC 26抑制率为98.2%，而且丝毫不抑制正常细胞，反而能100%地促进正常细胞的生长。不少中草药在杀灭肿瘤细胞的同时，又能提高机体的免疫功能，保护骨髓，可以明显改善病人的临床症状。临床总结，它能补手术、放疗、化疗之不足，治手术、放疗、化疗所不治，与其它疗法相比具有独特优势。
参考文献
1 吴琪，张存悌.癌症康复指南.第四版.沈阳:辽宁科学技术出版社，2002，40-43，70..
2 张民庆，龚惠明.抗肿瘤中药的临床应用.北京:人民卫生出版社，1998，72，203.
作者单位:1450005河南省郑州市二七区卫生局
2450005河南省郑州市台胞小区肿瘤专科门诊部
(编辑李年令), 百拇医药(李银良)
目前对于恶性肿瘤的治疗方法，不外乎手术、放、化疗、免疫及中药5种治疗方法，现将5种方法作一评价如下。
1 手术
主要适应于早期良性肿瘤或恶性无扩散转移的患者，一般病灶<3cm，治愈率达90%以上;中期病灶<5cm，治愈率达60%;晚期病灶>5cm，治愈率达10%左右。手术最大的优点是能将肉眼所看见的肿瘤切除，患者从思想上认为是“斩草除根”，消除压力;缺点是对扩散转移的癌细胞却无能为力。晚期手术的悲剧，不只是“白挨一刀”，反而使体虚软弱的病人“虚上加虚，大伤元气，得不偿失，悔之莫急”。据统计 [1] ，采用单一手术(处于浸润期或播散期的各种晚期癌症患者)放疗、化疗3个月内复发转移率为68.5%。
2 放疗
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俗称“烤电”，射线是1895年法国物理学家伦琴发现的，所谓放疗是利用X射线较强的贯穿能力、透过皮肤、骨骼直达人体深部组织，从而将敏感的肿瘤细胞杀死，达到治疗癌症的目的。放疗既然能杀死癌细胞，当然对正常组织和正常细胞也会造成损害，临床常出现一些异常反应:(1)全身疲乏无力，食欲不振，口干，恶心呕吐，白细胞减少;(2)局部反应:局部出现水肿或烧伤;(3)脏器反应:五脏、六腑受到严重损伤，皮肤萎缩，腺功能丧失等……若全身放射5Gy可因骨髓抑制而导致约50%的患者1个月内死亡。值得注意的是:放射敏感性与放射治愈率不成正比。放射敏感性高的肿瘤，虽然局部疗效高，肿瘤消失快，但由于细胞恶性程度大，远处转移机会多，因而难以根治。
3 化疗(介入)
自1942年氮芥用来治疗恶性淋巴瘤取得疗效后，开始应用于治癌，化疗最大的优点是能进行全身性治疗，适应于多发性无法手术及放疗的患者。缺点:“敌我不分”，迄今为止，没有一种化疗药物具有杀伤癌细胞的特异性。据统计 [1] ，化疗治愈率为20%，临床治愈率为20%，且60%的患者经化疗后引起较严重的毒副反应，常见的有:(1)抑制骨髓，导致血小板减少;(2)消化道反应:强烈的恶心、呕吐，食欲不振，消瘦，脱发;(3)抑制免疫功能:良好的身体经化疗后免疫力会大大下降，易发生细菌、病毒感染，且不易控制;(4)损伤脏器，损坏肝、肾功能，大剂量应用，可导致病人3个月内衰竭、死亡。经笔者总结，第一次效果挺好，第二次就差，第三次更差，第四次“走人”。据临床报道 [1] ，化疗(介入肝癌)1年存活率40%，3年存活率20%，5年存活率不到10%。所以要慎重考虑化疗(介入)。
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4免疫(生物)
生物治癌，尚在探索之中，目前认为主要功能增强病人 的防御机制，促进肿瘤细胞分化、成熟，使之正常细胞化。所谓免疫是指“自己的队伍”，人体内部保护自己，抗御病敌的能力，具体到监视、识别、攻击各种“外邪”的功能;由于免疫功能的下降，癌细胞得以肆虐形成肿瘤。很清楚，免疫功能在制约癌细胞发展成癌瘤的过程中发挥着巨大的作用。只有在免疫功能下降时，癌细胞才可能猖狂发病，所以说，设法提高肿瘤病人的免疫能力，才是治愈癌症的最佳基础。手术、放疗、化疗都可降低病人的免疫功能，体虚、体弱者慎重考虑。
5 中药
是继手术、放疗、化疗、免疫(生物)后的第五大疗法。中药的最大缺点是见效慢，疗程长，携带不方便，煎熬费时费力，服用后出现轻度恶心、腹泻等不良反应;优点是既能杀死癌细胞，又能提高免疫能力。经动物实验 [2] ，小鼠肺癌以猪苓多糖给药41天后，肿瘤完全消退率为50%，抑瘤率为100%。抗癌作用:败酱根 [2] 的热水浸出物对JTC 26抑制率为98.2%，而且丝毫不抑制正常细胞，反而能100%地促进正常细胞的生长。不少中草药在杀灭肿瘤细胞的同时，又能提高机体的免疫功能，保护骨髓，可以明显改善病人的临床症状。临床总结，它能补手术、放疗、化疗之不足，治手术、放疗、化疗所不治，与其它疗法相比具有独特优势。
参考文献
1 吴琪，张存悌.癌症康复指南.第四版.沈阳:辽宁科学技术出版社，2002，40-43，70..
2 张民庆，龚惠明.抗肿瘤中药的临床应用.北京:人民卫生出版社，1998，72，203.
作者单位:1450005河南省郑州市二七区卫生局
2450005河南省郑州市台胞小区肿瘤专科门诊部
(编辑李年令), 百拇医药(李银良)