HBV-M阳性血清与HBV-DNA定量检测的探讨
【摘要】 目的 了解乙肝患者血清标志物乙肝五项(HBV-M)(ELISA法)阳性与血清病毒定量(HBV-DNA)的相关性分析。方法 收集门诊及住院患者HBV-M阳性血标本300例，做HBV-DNA(FQ-PCR)检测。结果 196份乙肝HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性血清中HBV-DNA阳性157例，阳性率为80.1%，阴性39例，阴性率为19.9%;104例乙肝HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性血清中HBV-DNA阳性15例，阳性率为14.4%，阴性89例，阴性率为85.6%。结论 HBV-M与HBV-DNA同时检测，对临床诊断，治疗方案的选择和药物疗效观察有一定的指导意义。
关键词 HBV-M ELISA HBV-DNA FQ-PCR
【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2003)15-2360-01
为了解乙肝患者血清标志物乙肝五项阳性与血清病毒定量的相关性，笔者收集我院门诊及住院患者HBV-M阳性血标本300例与HBV-DNA同时检测，现报告如下。
, 百拇医药
1 材料与方法
1.1 标本来源 于2001年1月～2003年3月我院肝病门诊就诊及住院患者，急性、慢性或无症状病毒携带者300例，年龄6～69岁，男115例，女185例。
1.2 试剂 HBV-M购自上海实业科华技术公司，结果以患者血清与阴性对照的吸光度之比表示。HBV-DNA由中山大学达安基因股份有限公司提供，结果以>1×10 4 Copies/ml为阳性，实验操作严格按照说明书操作步骤进 行。
1.3 方法 收集HBV-M阳性血清标本，做HBV-DNA(FQ-PCR)定量检测。
2 结果
见表1。196份HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性血清中HBV-DNA阳性157例，阳性率为80.1%，平均定量值为2.9×10 8 Copies/ml，阴性39例，阴性率为19.9%;104份HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性血清中HBV-DNA阳性15例，阳性率为14.4%，平均定量值为1.8×10 6 Copies/ml，阴性89例，阴性率为85.6%。
, 百拇医药
表1 HBV-M阳性的HBV-DNA检测结果
3 讨论
乙型肝炎是一种危害人类身体健康的传染病，当HBV感染人体时，有一部分人由于对HBV特异性免疫力低下，HBV不被机体清除，造成急性发作、慢性肝炎或乙肝携带状态，此时血清或体液中会出现一些标记物，通过对这些标记物的检测，可以了解人体对HBV的免疫水平。HBV-M检测只能表明有无HBV感染，而HBV-DNA检测是鉴别患者血液有无传染性的重要依据。血液中HBV的传染性可根据HBV-DNA检测的含量高低来反映其强弱。本次实验HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性血清的HBV-DNA定量平均值为2.9×10 8 Copies/ml，而HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性患者HBV-DNA定量的平均值为1.8×10 6 Copies/ml，由此可证明HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性患者传染性远高于HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性患者，说明HBV-DNA的含量与HBeAg的存在有明显关系 [1] 。本次实验在HBsAg、HBeAg、 HBcAb阳性患者中有80.1%HBV-DNA阳性，但仍有19.9%HBV-DNA阴性。另外，HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性患者中HBV-DNA阳性率为14.4%，其原因可能与前C区突变有关 [2] 。有关资料报道，HBeAg阴性，HBV-DNA阳性病人与肝功损害程度有一定关系 [2] 。还因为有上述实验数值，所以当出现HBV-M阳性时，一定要同时检测HBV-DNA，这样才能更好的确定临床诊断、治疗方案的选择和药物疗效观察。
, 百拇医药
综上所述，我们在临床工作当中，只检测HBV-M是不够的，要同时做HBV-DNA的定量检测，才有更深远的临床意义。
参考文献
1 张玲，朱江华，马韵，等.乙型肝炎病毒核酸定量检测与临床关系.中华肝脏病杂志，2002，10(1):49-51.
2 全俊，范学工，胡国龄，等.乙型肝炎标志物不同表达模式与慢性乙型肝炎关系.肝脏，2003，8(2):36-38.
作者单位:010059内蒙古医学院附属医院肝病门诊
(编辑李年令), 百拇医药(孙美艳)
关键词 HBV-M ELISA HBV-DNA FQ-PCR
【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2003)15-2360-01
为了解乙肝患者血清标志物乙肝五项阳性与血清病毒定量的相关性，笔者收集我院门诊及住院患者HBV-M阳性血标本300例与HBV-DNA同时检测，现报告如下。
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1 材料与方法
1.1 标本来源 于2001年1月～2003年3月我院肝病门诊就诊及住院患者，急性、慢性或无症状病毒携带者300例，年龄6～69岁，男115例，女185例。
1.2 试剂 HBV-M购自上海实业科华技术公司，结果以患者血清与阴性对照的吸光度之比表示。HBV-DNA由中山大学达安基因股份有限公司提供，结果以>1×10 4 Copies/ml为阳性，实验操作严格按照说明书操作步骤进 行。
1.3 方法 收集HBV-M阳性血清标本，做HBV-DNA(FQ-PCR)定量检测。
2 结果
见表1。196份HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性血清中HBV-DNA阳性157例，阳性率为80.1%，平均定量值为2.9×10 8 Copies/ml，阴性39例，阴性率为19.9%;104份HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性血清中HBV-DNA阳性15例，阳性率为14.4%，平均定量值为1.8×10 6 Copies/ml，阴性89例，阴性率为85.6%。
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表1 HBV-M阳性的HBV-DNA检测结果
3 讨论
乙型肝炎是一种危害人类身体健康的传染病，当HBV感染人体时，有一部分人由于对HBV特异性免疫力低下，HBV不被机体清除，造成急性发作、慢性肝炎或乙肝携带状态，此时血清或体液中会出现一些标记物，通过对这些标记物的检测，可以了解人体对HBV的免疫水平。HBV-M检测只能表明有无HBV感染，而HBV-DNA检测是鉴别患者血液有无传染性的重要依据。血液中HBV的传染性可根据HBV-DNA检测的含量高低来反映其强弱。本次实验HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性血清的HBV-DNA定量平均值为2.9×10 8 Copies/ml，而HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性患者HBV-DNA定量的平均值为1.8×10 6 Copies/ml，由此可证明HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性患者传染性远高于HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性患者，说明HBV-DNA的含量与HBeAg的存在有明显关系 [1] 。本次实验在HBsAg、HBeAg、 HBcAb阳性患者中有80.1%HBV-DNA阳性，但仍有19.9%HBV-DNA阴性。另外，HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性患者中HBV-DNA阳性率为14.4%，其原因可能与前C区突变有关 [2] 。有关资料报道，HBeAg阴性，HBV-DNA阳性病人与肝功损害程度有一定关系 [2] 。还因为有上述实验数值，所以当出现HBV-M阳性时，一定要同时检测HBV-DNA，这样才能更好的确定临床诊断、治疗方案的选择和药物疗效观察。
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综上所述，我们在临床工作当中，只检测HBV-M是不够的，要同时做HBV-DNA的定量检测，才有更深远的临床意义。
参考文献
1 张玲，朱江华，马韵，等.乙型肝炎病毒核酸定量检测与临床关系.中华肝脏病杂志，2002，10(1):49-51.
2 全俊，范学工，胡国龄，等.乙型肝炎标志物不同表达模式与慢性乙型肝炎关系.肝脏，2003，8(2):36-38.
作者单位:010059内蒙古医学院附属医院肝病门诊
(编辑李年令), 百拇医药(孙美艳)