加强成人教育临床医学专业学生的动手能力培养
【文献标识码】 C 【文章编号】 1609-6614(2003)04-0382-02
动手能力培养在医学教育中占有举足轻重的位置,它包括临床思维能力、分析能力、操作能力、诊治水平和自学能力等,这些能力的培养主要在临床实践中进行,因此组织好实习对其尤其重要。我院在此项工作中,突出成人教育特点,在数年来的教学中,坚持加强学生动手能力的培养,从而获得较好的成绩。
1 医学教育的特点
1.1 严谨性 任何一门科学都是严谨的,尤其是医学,因为它是动态的,有生命的。医学研究和服务的对象是人,这也决定了它的千变万化,更容不得半点差错。没有严谨的科学态度、严肃的工作作风、严密的工作规范和严格的医疗制度作为基础,是无法从事该专业的。也只有具备了这种严肃认真的素质,才能在虚中求实、动中求稳、表中求本,掌握其变化的规律,更好地为患者服务。
1.2 更新性 在当今高科技领域中,医学专业知识更新是5~10年为1个周期,甚至是1~2年为1个周期。如果自身不加强学习和提高就可能在几年以后,变得一无所知。因此定期参加四新(新理论、新知识、新技术、新方法)学习,并培养自己的自学意识和能力,是每一个专业技术人员不可缺少的。
1.3 实践性 医学专业有比其它专业更为宽阔的实践天地和严格的实践要求。它要求把所学到的基础知识,在临床实践中应用、总结,再应用、再总结;锻炼自身的临床思维和分析能力,学会举一反三,提高诊治水平和解决问题的能力;不断拓宽知识面,才能成为有用人材。
2 成人教育的特点
2.1 第二次学习,起点高 这些学生都来自不同的工作岗位,多数有中专学习的经历,在工作中又有一定的经验,很多人是带着问题来学习的。因此对授课的要求就更高,除 了教学内容层次清楚、重点突出以外,还应当有一定的深度和广度;并能训练学生的临床思维能力、操作能力、诊治能力和自学能力,才能达到良好的教学效果。
2.2 已有经验,要规范 尽管成人学员有丰富的经验,但由于长期工作在基层单位,缺少规范化的训练,甚至难免受错误的引导,因此规范化的训练更为重要。
2.3 成人学习困难大 因为家庭拖累、工作夜班多、没有节假日、走读等因素,要全身心地投入到学习中存有一定困难。3 措施
3.1 夜大生实习仅16周,只是本科生的1/3,时间有限。为达到较好的教学效果,我们只安排了主干课题内科和外科的实习,因为这两门课程是医疗工作的基础和关键。同时为了避免走马观花,内、外科都分别只安排4个亚科,使每一个亚科时间保证在2周,正好是一个普通病人的诊治周期,有利于教学。如表1。
表1 内、外科治的实习情况
3.2 在实习中加强学生管理,严格要求,有专人带教。设立联系实际的小讲课(每周1次);疑难病历讨论(每2周1次);并有专门的教学查房和操作示范;进行病历书写和手术观摩,从而使学生受益非浅。
3.3 在每个亚科出科时都有严格的考试考核,除理论考试以外,还有医德医风和技能考核,并填写实习鉴定表。经教师评语和主任签字后方能生效。见表2。
表2 内、外科实习考核情况
“病历书写”、内科中的“体格检查”和外科中的“无菌操作”是测试其基本技能,“处理病人”是测试其实际工作能力,“理论考试”是测试掌握的基础知识,“医德医风”是其素质的基本要求;其中动手能力成绩占70%,考试成绩占30%。以此比例,将学生引向正确的学习目标,避免单纯应试教学中存在的问题,同时也大大调动了学生的学习兴趣 和积极性。
3.4 通过以上措施,夜大3年的考试考核成绩优良,全部合格毕业。这充分说明,加强实习的教学和管理,有助于学生素质全方位的提高。
(收稿日期:2002-11-09)
作者单位:100053首都医科大学附属宣武医院教育处
(编辑晓 勇)(李大蓉)
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