胃镜取出食管异物15例体会
【文献标识码】 B 【文章编号】1609-6614(2003)19-1757-01
我们从1998年6月～2003年4月，应用电子胃镜取出食管异物15例，获得满意疗效，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 男11例，女4例，年龄2～70岁，其中49～70岁10例，占66%。食管异物停滞部位:上段3例，中段8例，下段4例。异物有:鸡肋骨3根，鱼刺4根，猪肉2块，鸭骨3块，圆形铜币2块，鸡肉1块。
1.2 操作方法 术前了解是何异物，其大小、停滞部位及时间。用2%的卡因咽部充分麻醉(肌注阿托品1mg)，插镜要轻柔，镜下见到鸡骨、鸭骨、鱼刺、硬币等坚硬异物，可用异物钳夹牢。将异物退出刺入部位，然后连同胃镜一起退出食道。在异物取出后3～5d内，嘱患者进流质饮食，应用消炎药物，防止感染。必要时对患者留察，以防食管穿孔，出血等并发症。
1.3 结果 本组15例用胃镜取食管异物均获成功，未发生任何并发症。
2 讨论(1)用电子胃镜取食管异物，方便易行，病人痛苦小，成功率高，并发症少，患者可免遭外科手术创伤。(2)要掌握好取异物的适应证及禁忌证。详细了解病史和必要检体。如病人不合作，异物又为锐器，特别是有意吞服者，可在全麻下进行。要了解重要脏器功能，特别是心脏功能，能否胜任手术的负担。(3)术前应进行必要的辅助检查。如X线检查，了解异物性质、形态、大小及位置，以便选择合适的器械，确定手术方法。(4)术中要求视野清晰，要不断冲水、充气，反复吸引，调换合适的体位，充分暴露异物。医患还应密切配合，要有信心和耐心。
(编辑使 臻)
作者单位:425006湖南省永州市人民医院, 百拇医药(杨艮花)
我们从1998年6月～2003年4月，应用电子胃镜取出食管异物15例，获得满意疗效，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 男11例，女4例，年龄2～70岁，其中49～70岁10例，占66%。食管异物停滞部位:上段3例，中段8例，下段4例。异物有:鸡肋骨3根，鱼刺4根，猪肉2块，鸭骨3块，圆形铜币2块，鸡肉1块。
1.2 操作方法 术前了解是何异物，其大小、停滞部位及时间。用2%的卡因咽部充分麻醉(肌注阿托品1mg)，插镜要轻柔，镜下见到鸡骨、鸭骨、鱼刺、硬币等坚硬异物，可用异物钳夹牢。将异物退出刺入部位，然后连同胃镜一起退出食道。在异物取出后3～5d内，嘱患者进流质饮食，应用消炎药物，防止感染。必要时对患者留察，以防食管穿孔，出血等并发症。
1.3 结果 本组15例用胃镜取食管异物均获成功，未发生任何并发症。
2 讨论(1)用电子胃镜取食管异物，方便易行，病人痛苦小，成功率高，并发症少，患者可免遭外科手术创伤。(2)要掌握好取异物的适应证及禁忌证。详细了解病史和必要检体。如病人不合作，异物又为锐器，特别是有意吞服者，可在全麻下进行。要了解重要脏器功能，特别是心脏功能，能否胜任手术的负担。(3)术前应进行必要的辅助检查。如X线检查，了解异物性质、形态、大小及位置，以便选择合适的器械，确定手术方法。(4)术中要求视野清晰，要不断冲水、充气，反复吸引，调换合适的体位，充分暴露异物。医患还应密切配合，要有信心和耐心。
(编辑使 臻)
作者单位:425006湖南省永州市人民医院, 百拇医药(杨艮花)