超声诊断处女膜闭锁致子宫及阴道内大量积血1例
【文献标识码】 D 【文章编号】1609-6614(2003)19-1829-01
患者，女，15岁，月经尚未来潮，近2年来经常性下腹痛渐加重2个月，大小便困难，并有下坠感，近6天来疼痛明显加重，前来就诊。查体:内外科无阳性体征，一般情况良好，心肺正常，血压、脉搏、体温均正常，触诊下腹部包块。B超检查:膀胱适度充盈后扫查，膀胱壁光滑，腔内未见异常占位及强光团反射，透声好，于膀胱后下方探及子宫体积增大，约6.2cm×6.3cm，子宫肌层变薄，内膜线消失，宫腔扩张，腔内充满液性暗区，内透声差，呈密集细光点反射，部分聚集呈小斑状(图1)，子宫颈管扩张，变薄。阴道扫查，阴道极度扩张，其内充满大量液性暗区，呈密集光点呈云絮状，间有短细线条状强回声散布，范围约15.4cm×8.9cm×7.3cm(图2)，加压振动，腹壁细小光点飘动，内透声极差，阴道下端呈囊袋状。超声诊断:处女膜闭锁致子宫及阴道图1内大量积血。妇科检查:处女膜呈无孔闭锁，并向 外呈弧形膨隆，确诊为处女膜闭锁，即行“×”形切开，由于张力高，血液喷射而出，约500ml褐色浓稠陈旧性血液。图2
讨论:处女膜闭锁为泌尿生殖窦阴道芽状突起未能向前贯穿所致，由于处女膜闭锁，月经来潮后，经血不能排出，最初形成阴道积血渐发展导致宫腔积血，严重者经血由输卵管进入腹腔形成腹腔积血，此患者大小便困难与大量积血压迫直肠、膀胱尿道而引起，因此青少年女性，需仔细询问病史，如无月经来潮，应做超声和妇科检查，以免延误治疗，术后可给予抗生素治疗，避免感染。
参考文献
1 吴钟瑜.实用妇产科超声彩色图谱，天津:天津科技翻译出版公司，1997，241.
2 吴钟瑜.实用妇产科超声诊断学，第3版.天津:天津科技翻译出版公司，2000，146.
(编辑使 臻)
作者单位:365001福建省三明市第三医院B超室(△妇产科), 百拇医药(丰小英)
患者，女，15岁，月经尚未来潮，近2年来经常性下腹痛渐加重2个月，大小便困难，并有下坠感，近6天来疼痛明显加重，前来就诊。查体:内外科无阳性体征，一般情况良好，心肺正常，血压、脉搏、体温均正常，触诊下腹部包块。B超检查:膀胱适度充盈后扫查，膀胱壁光滑，腔内未见异常占位及强光团反射，透声好，于膀胱后下方探及子宫体积增大，约6.2cm×6.3cm，子宫肌层变薄，内膜线消失，宫腔扩张，腔内充满液性暗区，内透声差，呈密集细光点反射，部分聚集呈小斑状(图1)，子宫颈管扩张，变薄。阴道扫查，阴道极度扩张，其内充满大量液性暗区，呈密集光点呈云絮状，间有短细线条状强回声散布，范围约15.4cm×8.9cm×7.3cm(图2)，加压振动，腹壁细小光点飘动，内透声极差，阴道下端呈囊袋状。超声诊断:处女膜闭锁致子宫及阴道图1内大量积血。妇科检查:处女膜呈无孔闭锁，并向 外呈弧形膨隆，确诊为处女膜闭锁，即行“×”形切开，由于张力高，血液喷射而出，约500ml褐色浓稠陈旧性血液。图2
讨论:处女膜闭锁为泌尿生殖窦阴道芽状突起未能向前贯穿所致，由于处女膜闭锁，月经来潮后，经血不能排出，最初形成阴道积血渐发展导致宫腔积血，严重者经血由输卵管进入腹腔形成腹腔积血，此患者大小便困难与大量积血压迫直肠、膀胱尿道而引起，因此青少年女性，需仔细询问病史，如无月经来潮，应做超声和妇科检查，以免延误治疗，术后可给予抗生素治疗，避免感染。
参考文献
1 吴钟瑜.实用妇产科超声彩色图谱，天津:天津科技翻译出版公司，1997，241.
2 吴钟瑜.实用妇产科超声诊断学，第3版.天津:天津科技翻译出版公司，2000，146.
(编辑使 臻)
作者单位:365001福建省三明市第三医院B超室(△妇产科), 百拇医药(丰小英)