戊二醛治疗慢性有瘘型根尖周炎的疗效观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-6424(2003)01-0085-02
慢性有瘘型根尖周炎是临床上常见的一种慢性迁延性疾病。常规治疗复诊次数多，手术治疗不易为患者接受，因此常导致患者拔除或放弃治疗。本 科近年来采用瘘管通过术对该类型根尖周炎进行治疗，效果满意，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择 门诊选择慢性根尖周炎瘘管已形成，松动度<Ⅱ°，无折裂患牙。有创伤者先予调整，各患牙均拍片存档，以备随访对比。共收集156例，男86例，女70例;年龄15～79岁;前牙23例，双尖牙56例，磨牙79例。
1.2 材料 2%戊二醛溶液，根充糊剂、碘仿、牙胶尖、磷酸锌水门汀、银汞或光固化树脂。
1.3 方法 常规开髓、拔髓、根管预备，抽取2%戊二醛液用5号针头探及根管内加压冲洗至瘘管口有冲洗液出现，冲洗数次后干燥牙体，根充糊剂加碘仿或牙胶尖行根充，常规水门汀垫底，银汞或光固化树脂永久充填。
1.4 疗效评定 成功:术后瘘管闭合，临床症状消失，X线牙片见根尖阴影消失或明显减小。好转:瘘管口闭合，临床症状消失，根尖阴影缩小或无变化。失败:瘘管口未愈合，临床症状无改善或加重，根尖阴影扩大。
2 结果
156例患牙定期复诊，成功131例，占83.9%;好转19例，占12.2%;失败6例，占3.9%。有效率为96.1%。
3 讨论
有瘘型慢性根尖周炎的治疗方法，以往多用碘酚做瘘管通过术，虽然疗效较好，但治疗时易造成口腔粘膜灼伤。2%戊二醛液做瘘管通过术，既能达到较高的疗效，又克服了用腐蚀剂存在的弊病。
戊二醛是一种广谱高效灭菌剂，对革兰阳性、阴性菌，霉菌，病毒，芽胞等均有杀灭作用。常用浓度为2%，pH值7.0～8.0。戊二醛是一种五碳酸，抗酶解作用强，不易对根尖周组织造成伤害，能软化牙本质碎屑，封闭牙本质小管和根尖孔，无腐蚀、无刺激性气味。适合用作根管消毒剂，而用于瘘管通过术。
(收稿日期:2003-03-26)
作者单位:054000河北邢台矿业集团总医院口腔科
(编辑夫 凡), 百拇医药(冯淑萍)
慢性有瘘型根尖周炎是临床上常见的一种慢性迁延性疾病。常规治疗复诊次数多，手术治疗不易为患者接受，因此常导致患者拔除或放弃治疗。本 科近年来采用瘘管通过术对该类型根尖周炎进行治疗，效果满意，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择 门诊选择慢性根尖周炎瘘管已形成，松动度<Ⅱ°，无折裂患牙。有创伤者先予调整，各患牙均拍片存档，以备随访对比。共收集156例，男86例，女70例;年龄15～79岁;前牙23例，双尖牙56例，磨牙79例。
1.2 材料 2%戊二醛溶液，根充糊剂、碘仿、牙胶尖、磷酸锌水门汀、银汞或光固化树脂。
1.3 方法 常规开髓、拔髓、根管预备，抽取2%戊二醛液用5号针头探及根管内加压冲洗至瘘管口有冲洗液出现，冲洗数次后干燥牙体，根充糊剂加碘仿或牙胶尖行根充，常规水门汀垫底，银汞或光固化树脂永久充填。
1.4 疗效评定 成功:术后瘘管闭合，临床症状消失，X线牙片见根尖阴影消失或明显减小。好转:瘘管口闭合，临床症状消失，根尖阴影缩小或无变化。失败:瘘管口未愈合，临床症状无改善或加重，根尖阴影扩大。
2 结果
156例患牙定期复诊，成功131例，占83.9%;好转19例，占12.2%;失败6例，占3.9%。有效率为96.1%。
3 讨论
有瘘型慢性根尖周炎的治疗方法，以往多用碘酚做瘘管通过术，虽然疗效较好，但治疗时易造成口腔粘膜灼伤。2%戊二醛液做瘘管通过术，既能达到较高的疗效，又克服了用腐蚀剂存在的弊病。
戊二醛是一种广谱高效灭菌剂，对革兰阳性、阴性菌，霉菌，病毒，芽胞等均有杀灭作用。常用浓度为2%，pH值7.0～8.0。戊二醛是一种五碳酸，抗酶解作用强，不易对根尖周组织造成伤害，能软化牙本质碎屑，封闭牙本质小管和根尖孔，无腐蚀、无刺激性气味。适合用作根管消毒剂，而用于瘘管通过术。
(收稿日期:2003-03-26)
作者单位:054000河北邢台矿业集团总医院口腔科
(编辑夫 凡), 百拇医药(冯淑萍)