心痛定致尿频1例
【文献标识码】 D 【文章编号】 1606-8106(2003)16-2433-01
1 病历摘要
患者，女，46岁，因突发头痛，头晕、头胀10h就诊。查体:血压180/120mmHg(24/16kPa)，脉搏82次/min，呼吸23次/min。神志清晰，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在。颈软，两肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性罗音。心率84次/min，律齐，未闻及病理性杂音。腹软，肠鸣音正常。双肾区无叩击痛。生理反射、病理反射未查。初步诊断:高血压病。即给予心痛定5mg，舌下含服2h后，出血尿频，无尿急、尿痛。查尿常规(-)。电解质K + 4.3mmol/L、Na +135mmol/L、Ca 2+ 2.5mmol/L、肌酐142μmol/L、尿素氮6.1mol/L，未做任何处理，门诊观察10h后症状自行消失。
2 讨论
心痛定为钙拮抗剂，本类药物抑制细胞外钙离子内流，对血管而言，能松弛平滑肌，舒张血管，能使心肌收缩性下降，心率减慢，血压下降。它的副作用主要有头痛、眩晕、心悸、踝关节水肿，用药1周后也能促进利尿，但不是血容量减少，且此例病人舌下含5mg致尿频，说明对此药的敏感性极强。该病例提示临床医生使用时，需观察病人的反应，出现类似的反应应严密观察，以防电解质的紊乱。
(编辑秋 实)
作者单位:730000兰州军区机关第二门诊部, http://www.100md.com(姜晓莉)
1 病历摘要
患者，女，46岁，因突发头痛，头晕、头胀10h就诊。查体:血压180/120mmHg(24/16kPa)，脉搏82次/min，呼吸23次/min。神志清晰，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在。颈软，两肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性罗音。心率84次/min，律齐，未闻及病理性杂音。腹软，肠鸣音正常。双肾区无叩击痛。生理反射、病理反射未查。初步诊断:高血压病。即给予心痛定5mg，舌下含服2h后，出血尿频，无尿急、尿痛。查尿常规(-)。电解质K + 4.3mmol/L、Na +135mmol/L、Ca 2+ 2.5mmol/L、肌酐142μmol/L、尿素氮6.1mol/L，未做任何处理，门诊观察10h后症状自行消失。
2 讨论
心痛定为钙拮抗剂，本类药物抑制细胞外钙离子内流，对血管而言，能松弛平滑肌，舒张血管，能使心肌收缩性下降，心率减慢，血压下降。它的副作用主要有头痛、眩晕、心悸、踝关节水肿，用药1周后也能促进利尿，但不是血容量减少，且此例病人舌下含5mg致尿频，说明对此药的敏感性极强。该病例提示临床医生使用时，需观察病人的反应，出现类似的反应应严密观察，以防电解质的紊乱。
(编辑秋 实)
作者单位:730000兰州军区机关第二门诊部, http://www.100md.com(姜晓莉)