麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的临床观察
【摘要】 目的 观察麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的疗效。方法 30例冠心病心绞痛患者，随机分成2组，均采用相同的常规疗法，治疗组每日加用麝香保心丸，对照组每日加用消心痛，连用4周。比较2组的疗效。结果 心绞痛症状疗效，治疗组总有效率为87%，对照组总有效率为53%(P<0.01);心电图疗效，治疗组总有效率为67%，对照组总有效率为47%(P<0.01)。结论 麝香保心丸可明显缓解冠心病心绞痛症状，并能改善心电图缺血性ST-T段变化，疗效显著。
关键词 麝香保心丸 冠心病 心绞痛
【文献标识码】 B 【文章编号】 1609-6614(2003)18-1707-02
近年来，随着生活水平的提高，冠心病发病率不断上升，对人类健康构成严重威胁，探讨如何有效地防治冠心病显得十分重要。冠心病心绞痛经验治疗用药为硝酸酯类，本文对用消心痛治疗不能耐受的患者，采用麝香保心丸治疗，取得较好的疗效。现报道如下。
, http://www.100md.com
1 资料与方法
1.1 病例选择 根据WHO诊断标准确诊的30例冠心病心绞痛患者。选择用口服消心痛不能耐受的15例服用麝香保心丸为治疗组，15例用消心痛作为对照组进行观察。治疗组，男10例，女5例，年龄52～73岁，平均年龄61.2岁，病程2个月～13年(平均5.8年)，其中稳定型心绞痛10例，不稳定型心绞痛5例，心电图ST段下移0.05～0.1mV8例，大于0.1mV5例，T波倒置12例。对照组，男9例，女6例，年龄55～72岁，平均年龄60.5岁，病程5个月～11年(平均6.3年)，其中稳定型心绞痛9例，不稳定型心绞痛6例，心电图ST段0.05～0.1mV10例，大于0.1mV4例，T波倒置9例。2组患者的临床资料比较，差异无显著性，有可比性。
1.2 治疗方法 2组患者均采用相同的常规疗法。治疗组，在症状发作时，含服2粒，每日3次;缓解期，每次1粒，每日3次。对照组，口服消心痛10mg，每日3次。两组疗程均为4周。用药期间若心绞痛发作控制不良，可临时含服硝酸甘油片。在治疗期间停服一切抗心绞痛药物和抗凝药物。在治疗前，治疗期间及治疗结束后记录心绞痛发作次数，疼痛状况，含服硝酸甘油片的次数和数量，心电图的变化，检测血、尿常规，肝肾功能，并记录用药后的不良反应。
, 百拇医药
1.3 疗效评定标准
1.3.1 心绞痛症状疗效标准 显效:心绞痛基本消失，不需服用硝酸甘油等药物。有效:心绞痛发作次数和硝酸甘油用量减半。无效:心绞痛基本未减轻或发作次数减少不到一半。
1.3.2 心电图疗效标准 显效:治疗后静息缺血性心电图恢复正常或大致正常。有效:心电图ST段回升0.05mV左右，T波倒置变浅50%以上或由平坦转为直立。无效:心电图ST段，T波变化无改善。
2 结果
2.1 心绞痛症状疗效 治疗组15例中，显效8例，有效5例，无效2例，总有效率为87%。对照组15例中，显效5例，有效3例，无效7例，总有效率为53%，经统计学处理，2组之间差异有显著性(P<0.01)。
2.2 心电图疗效 治疗组15例中，显效2例，有效8例，无效5例，总有效率为67%;对照组15例中，显效1例，有效6例，无效8例，总有效率为47%，经统计学处理，2组比较差异有显著性(P<0.01)。
, 百拇医药
2.3 不良反应 观察期间未见明显毒副反应，只是个别病例服用消心痛时有轻度的颜面潮红、头痛，且能耐受。对血尿常规及肝肾功能无影响。
3 讨论
传统中医学认为，冠心病心绞痛相当于“胸痹”、“厥心痛”、“真心痛”、“包络之痛”等，乃由“气滞血瘀”所致。麝香保心丸是优化筛选苏合香丸，人参苏合丸、冠心苏合丸及苏冰滴丸的处方，其有“芳香温通，益气强心，理气止痛”的功效，能增加心排血量，扩张冠脉，改善冠脉流量，减少心肌耗氧量，从而迅速解除各型冠心病心绞痛，且作用持续时间长，在心绞痛急性发作时，可直接含化吸收，不但能预防，还可急救，无服用硝酸酯类血管扩张剂所致的头痛、颜面潮红等不良反应。可作为冠心病心绞痛患者常备之良药。
(编辑使 臻)
作者单位:528415广东省中山市小榄人民医院, 百拇医药(韦海潮)
关键词 麝香保心丸 冠心病 心绞痛
【文献标识码】 B 【文章编号】 1609-6614(2003)18-1707-02
近年来，随着生活水平的提高，冠心病发病率不断上升，对人类健康构成严重威胁，探讨如何有效地防治冠心病显得十分重要。冠心病心绞痛经验治疗用药为硝酸酯类，本文对用消心痛治疗不能耐受的患者，采用麝香保心丸治疗，取得较好的疗效。现报道如下。
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1 资料与方法
1.1 病例选择 根据WHO诊断标准确诊的30例冠心病心绞痛患者。选择用口服消心痛不能耐受的15例服用麝香保心丸为治疗组，15例用消心痛作为对照组进行观察。治疗组，男10例，女5例，年龄52～73岁，平均年龄61.2岁，病程2个月～13年(平均5.8年)，其中稳定型心绞痛10例，不稳定型心绞痛5例，心电图ST段下移0.05～0.1mV8例，大于0.1mV5例，T波倒置12例。对照组，男9例，女6例，年龄55～72岁，平均年龄60.5岁，病程5个月～11年(平均6.3年)，其中稳定型心绞痛9例，不稳定型心绞痛6例，心电图ST段0.05～0.1mV10例，大于0.1mV4例，T波倒置9例。2组患者的临床资料比较，差异无显著性，有可比性。
1.2 治疗方法 2组患者均采用相同的常规疗法。治疗组，在症状发作时，含服2粒，每日3次;缓解期，每次1粒，每日3次。对照组，口服消心痛10mg，每日3次。两组疗程均为4周。用药期间若心绞痛发作控制不良，可临时含服硝酸甘油片。在治疗期间停服一切抗心绞痛药物和抗凝药物。在治疗前，治疗期间及治疗结束后记录心绞痛发作次数，疼痛状况，含服硝酸甘油片的次数和数量，心电图的变化，检测血、尿常规，肝肾功能，并记录用药后的不良反应。
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1.3 疗效评定标准
1.3.1 心绞痛症状疗效标准 显效:心绞痛基本消失，不需服用硝酸甘油等药物。有效:心绞痛发作次数和硝酸甘油用量减半。无效:心绞痛基本未减轻或发作次数减少不到一半。
1.3.2 心电图疗效标准 显效:治疗后静息缺血性心电图恢复正常或大致正常。有效:心电图ST段回升0.05mV左右，T波倒置变浅50%以上或由平坦转为直立。无效:心电图ST段，T波变化无改善。
2 结果
2.1 心绞痛症状疗效 治疗组15例中，显效8例，有效5例，无效2例，总有效率为87%。对照组15例中，显效5例，有效3例，无效7例，总有效率为53%，经统计学处理，2组之间差异有显著性(P<0.01)。
2.2 心电图疗效 治疗组15例中，显效2例，有效8例，无效5例，总有效率为67%;对照组15例中，显效1例，有效6例，无效8例，总有效率为47%，经统计学处理，2组比较差异有显著性(P<0.01)。
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2.3 不良反应 观察期间未见明显毒副反应，只是个别病例服用消心痛时有轻度的颜面潮红、头痛，且能耐受。对血尿常规及肝肾功能无影响。
3 讨论
传统中医学认为，冠心病心绞痛相当于“胸痹”、“厥心痛”、“真心痛”、“包络之痛”等，乃由“气滞血瘀”所致。麝香保心丸是优化筛选苏合香丸，人参苏合丸、冠心苏合丸及苏冰滴丸的处方，其有“芳香温通，益气强心，理气止痛”的功效，能增加心排血量，扩张冠脉，改善冠脉流量，减少心肌耗氧量，从而迅速解除各型冠心病心绞痛，且作用持续时间长，在心绞痛急性发作时，可直接含化吸收，不但能预防，还可急救，无服用硝酸酯类血管扩张剂所致的头痛、颜面潮红等不良反应。可作为冠心病心绞痛患者常备之良药。
(编辑使 臻)
作者单位:528415广东省中山市小榄人民医院, 百拇医药(韦海潮)