电化学治疗食道癌的临床观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1609-6614(2003)20-1839-01
电化学治疗恶性肿瘤是最近几年在我国兴起的一门新技术，1995年10月～1997年3月我院对2例食道、贲门癌的病人进行电化学治疗，取得满意疗效，现总结如下。
1 资料和方法
1.1 病例资料 2例均为男性，年龄63岁及74岁，均经食道CT、胃镜、病理检查确诊。2例为髓质型鳞癌，均不能进食水，靠静点液维持生命。
例1:男，74岁。于1996年6月7日入院，患食道下段及贲门癌已半年。因患脑血栓及脑出血后遗症左侧肢体运动失灵，失去手术时机，半月来不能饮水，体质消瘦呈恶液质状态，食道钡透见食道腔宽约1mm，肿块长6cm。经做电化学治疗，用电量320C，12h后渐能饮水，吃半流食及水饺等。1周后食道吞钡见食道腔宽8mm。为进一步治疗，20天后做第2次治疗，此次用电量420C，治疗后1周进普食，钡透食道宽15mm。
, 百拇医药
例2:男，63岁。患食道癌3个月，于1995年10月8日入院，为食道中段鳞癌，身体状况差，拒绝手术，10天来不能进食、进水，来我院行电化学治疗。食道吞钡见食道腔宽1.5mm，经鼻插入食道电极，用电量400C，术后饮水仍困难，2天后做食道镜，见有大量坏死组织脱落堵塞食道，疏通后进半流食，食道吞钡见食道宽8mm。
1.2 仪器 采用北京思迈计算机公司研制的BK91A电化学治癌仪。
1.3 方法 术前按电化学治疗食道癌常规准备，食道电极表面涂液体石蜡，自鼻导入食道癌块中心，如鼻中隔弯曲可自口腔导入，在放射线下调整食道电极位于食道癌块中心，治癌仪电压调至6～8V，电流40～100mA，电量300～450C，接通电极做电化学治疗。
2 结果
2例病人经治疗后无明显不适，12h后开始进水及半流食，1周后能进食面条，其中1例做第2次治疗后能吃普食，维持半年之久。
, 百拇医药
3 讨论
1983年瑞典放射学家诺登斯强姆博士道次报道了电化学治疗20例肺癌，癌块有12例消失，继之日本有10例报道。其他国家
也有报道。该技术因其直接将电极插入癌瘤体内，杀伤癌细胞疗效显著，无明显副作用，可重复治疗，是其他疗法所无法比拟的。
3.1 电化学治疗原理 根据诺登斯强姆博士的生物闭合电路概念，电化学治癌仪为直流电通过电极进入肿瘤体内通过电离、电泳作用，瘤体内阳离子如钾、钠、钙、镁离子移向阴极，致阴极周围的pH值达14左右。带负电荷的蛋白质及磷酸根离子向阳极，阳极周围的pH值达1左右。由于电荷的移动使肿瘤细胞破坏，并由于酸碱度的改变使肿瘤细胞无法生存而死亡。病理切片见阳极周围呈凝固性坏死，阴极周围呈液化性坏死。
3.2 电化学治疗的适应证及疗效 电化学治癌适用于各种体表肿瘤及部分脏器肿瘤、如舌癌、腮腺癌、鼻咽癌、甲状腺癌、直肠癌、子宫颈癌、肺癌、肝癌、皮肤皮下及肌肉的转移癌等。尤其适用于各段食道癌的治疗。中晚期食道癌因身体状况不适合手术或已失去手术时机，而只能以静脉补充营养维持生命。用电化学治疗能很快解决病人进食问题。为其他办法所不能替代。
, 百拇医药
3.3 晚期食道癌病人目前尚无法解决病人进食的办法。电化学治疗安全、简便，能明显延长病人存活时间，并可重复多次实施。病人不能进食，靠静脉高营养，不仅耗资大，也不能持久。病人能自主进食，生活质量好，营养及免疫功能得以显著改善。该治疗方法较食道支架及微波高频电有较多优越性。如食道支架不仅价格昂贵也不能重复治疗。微波及高频电易致食道穿孔。
3.4 该治疗少有并发症，术后微感胸骨后相当于肿瘤部位之不适，轻度疼痛，系肿瘤组织坏死所致。偶感上腹不适，为酸碱性液体进入胃内所致，一般对上述症状无需特殊治疗，如电极放置不当及电量过高可导致食道穿孔，操作时应高度注意。
作者单位:130051吉林省长春市中心医院肿瘤科
(编 辑 黄杰), 百拇医药(蔡立本)
电化学治疗恶性肿瘤是最近几年在我国兴起的一门新技术，1995年10月～1997年3月我院对2例食道、贲门癌的病人进行电化学治疗，取得满意疗效，现总结如下。
1 资料和方法
1.1 病例资料 2例均为男性，年龄63岁及74岁，均经食道CT、胃镜、病理检查确诊。2例为髓质型鳞癌，均不能进食水，靠静点液维持生命。
例1:男，74岁。于1996年6月7日入院，患食道下段及贲门癌已半年。因患脑血栓及脑出血后遗症左侧肢体运动失灵，失去手术时机，半月来不能饮水，体质消瘦呈恶液质状态，食道钡透见食道腔宽约1mm，肿块长6cm。经做电化学治疗，用电量320C，12h后渐能饮水，吃半流食及水饺等。1周后食道吞钡见食道腔宽8mm。为进一步治疗，20天后做第2次治疗，此次用电量420C，治疗后1周进普食，钡透食道宽15mm。
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例2:男，63岁。患食道癌3个月，于1995年10月8日入院，为食道中段鳞癌，身体状况差，拒绝手术，10天来不能进食、进水，来我院行电化学治疗。食道吞钡见食道腔宽1.5mm，经鼻插入食道电极，用电量400C，术后饮水仍困难，2天后做食道镜，见有大量坏死组织脱落堵塞食道，疏通后进半流食，食道吞钡见食道宽8mm。
1.2 仪器 采用北京思迈计算机公司研制的BK91A电化学治癌仪。
1.3 方法 术前按电化学治疗食道癌常规准备，食道电极表面涂液体石蜡，自鼻导入食道癌块中心，如鼻中隔弯曲可自口腔导入，在放射线下调整食道电极位于食道癌块中心，治癌仪电压调至6～8V，电流40～100mA，电量300～450C，接通电极做电化学治疗。
2 结果
2例病人经治疗后无明显不适，12h后开始进水及半流食，1周后能进食面条，其中1例做第2次治疗后能吃普食，维持半年之久。
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3 讨论
1983年瑞典放射学家诺登斯强姆博士道次报道了电化学治疗20例肺癌，癌块有12例消失，继之日本有10例报道。其他国家
也有报道。该技术因其直接将电极插入癌瘤体内，杀伤癌细胞疗效显著，无明显副作用，可重复治疗，是其他疗法所无法比拟的。
3.1 电化学治疗原理 根据诺登斯强姆博士的生物闭合电路概念，电化学治癌仪为直流电通过电极进入肿瘤体内通过电离、电泳作用，瘤体内阳离子如钾、钠、钙、镁离子移向阴极，致阴极周围的pH值达14左右。带负电荷的蛋白质及磷酸根离子向阳极，阳极周围的pH值达1左右。由于电荷的移动使肿瘤细胞破坏，并由于酸碱度的改变使肿瘤细胞无法生存而死亡。病理切片见阳极周围呈凝固性坏死，阴极周围呈液化性坏死。
3.2 电化学治疗的适应证及疗效 电化学治癌适用于各种体表肿瘤及部分脏器肿瘤、如舌癌、腮腺癌、鼻咽癌、甲状腺癌、直肠癌、子宫颈癌、肺癌、肝癌、皮肤皮下及肌肉的转移癌等。尤其适用于各段食道癌的治疗。中晚期食道癌因身体状况不适合手术或已失去手术时机，而只能以静脉补充营养维持生命。用电化学治疗能很快解决病人进食问题。为其他办法所不能替代。
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3.3 晚期食道癌病人目前尚无法解决病人进食的办法。电化学治疗安全、简便，能明显延长病人存活时间，并可重复多次实施。病人不能进食，靠静脉高营养，不仅耗资大，也不能持久。病人能自主进食，生活质量好，营养及免疫功能得以显著改善。该治疗方法较食道支架及微波高频电有较多优越性。如食道支架不仅价格昂贵也不能重复治疗。微波及高频电易致食道穿孔。
3.4 该治疗少有并发症，术后微感胸骨后相当于肿瘤部位之不适，轻度疼痛，系肿瘤组织坏死所致。偶感上腹不适，为酸碱性液体进入胃内所致，一般对上述症状无需特殊治疗，如电极放置不当及电量过高可导致食道穿孔，操作时应高度注意。
作者单位:130051吉林省长春市中心医院肿瘤科
(编 辑 黄杰), 百拇医药(蔡立本)