西米替丁致过敏反应1例报告
【文献标识码】 D 【文章编号】 1684-2030(2003)01-0076-01
西米替丁为选择性H 2 受体阻滞剂，它能拮抗组胺引起的胃酸分泌，是治疗消化性溃病的基础药物。由于长期服用副作用较多，已逐渐被雷尼替丁、法莫替丁及质子泵抑制剂洛赛克等药物所代替。但由于它较经济，能较好地抑酸、保护胃粘膜，仍被临床应用。此药很少引起过敏反应，我们在工作中发现西米替丁过敏患者1例，报道如下。
患者，男，56岁，退休工人。主因上腹胀痛1天来诊。既往冠心病史5年，浅表性胃炎病史10年，无药物过敏史。查体:血压160/90mmHg。双肺呼吸音清;心率75次/min，律整，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;腹平软，上腹轻压痛，无反跳痛。心电图示:V 2 ～V 6 ST压低0.5～1mV，T波低平。初步诊断为:①冠心病;②胃炎。为改善心肌供血，保护胃粘膜，给予极化液加硝酸甘油5mg静点，并予西米替丁0.2mg入莫菲氏壶。西米替丁入壶0.5min，患者便出现连续十数个喷嚏，鼻塞，鼻腔有浆液性卡他流出，周身皮肤充血伴瘙痒，以四肢为著。立即将剩余液体撤换，并给予氟美松10mg肌注，0.5h后皮肤充血及瘙痒症状减轻，鼻腔内分泌物减少，1h后鼻塞症状缓解。追问病史，患者于1年前曾因胃部不适口服西米替丁40mg，出现症状与上述症状相似，数小时后自行缓解，未引起特别注意。患者平素未静点及肌注药物，其家族中子女对青霉素、磺胺等多种药物过敏。
讨论:西米替丁过敏者在临床上少见，该患者结合其子女的过敏史及既往口服西米替丁的症状，本次仍属过敏所致。但由于患者对既往史叙述欠清，未曾使用过青霉素等易过敏药物，西米替丁在用药前不需经过常规皮试，造成了本次过敏反应的发生。这也提醒我们，任何药物在使用时都不是绝对安全的，都要警惕过敏反应等意外事件的发生。
(收稿日期:2002-10-26)
作者单位:050051河北省人民医院
(编辑晓 亮), 百拇医药(刘东霞)
西米替丁为选择性H 2 受体阻滞剂，它能拮抗组胺引起的胃酸分泌，是治疗消化性溃病的基础药物。由于长期服用副作用较多，已逐渐被雷尼替丁、法莫替丁及质子泵抑制剂洛赛克等药物所代替。但由于它较经济，能较好地抑酸、保护胃粘膜，仍被临床应用。此药很少引起过敏反应，我们在工作中发现西米替丁过敏患者1例，报道如下。
患者，男，56岁，退休工人。主因上腹胀痛1天来诊。既往冠心病史5年，浅表性胃炎病史10年，无药物过敏史。查体:血压160/90mmHg。双肺呼吸音清;心率75次/min，律整，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;腹平软，上腹轻压痛，无反跳痛。心电图示:V 2 ～V 6 ST压低0.5～1mV，T波低平。初步诊断为:①冠心病;②胃炎。为改善心肌供血，保护胃粘膜，给予极化液加硝酸甘油5mg静点，并予西米替丁0.2mg入莫菲氏壶。西米替丁入壶0.5min，患者便出现连续十数个喷嚏，鼻塞，鼻腔有浆液性卡他流出，周身皮肤充血伴瘙痒，以四肢为著。立即将剩余液体撤换，并给予氟美松10mg肌注，0.5h后皮肤充血及瘙痒症状减轻，鼻腔内分泌物减少，1h后鼻塞症状缓解。追问病史，患者于1年前曾因胃部不适口服西米替丁40mg，出现症状与上述症状相似，数小时后自行缓解，未引起特别注意。患者平素未静点及肌注药物，其家族中子女对青霉素、磺胺等多种药物过敏。
讨论:西米替丁过敏者在临床上少见，该患者结合其子女的过敏史及既往口服西米替丁的症状，本次仍属过敏所致。但由于患者对既往史叙述欠清，未曾使用过青霉素等易过敏药物，西米替丁在用药前不需经过常规皮试，造成了本次过敏反应的发生。这也提醒我们，任何药物在使用时都不是绝对安全的，都要警惕过敏反应等意外事件的发生。
(收稿日期:2002-10-26)
作者单位:050051河北省人民医院
(编辑晓 亮), 百拇医药(刘东霞)