老年上消化道出血76例临床分析
【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2003)17-2581-01
2001～2003年，我院共收治老年上消化道出血76例，现报告如下。
1 临床资料
本组76例均为住院患者，男46例，女30例，年龄55～74岁，平均68.5岁。其中72例经电子胃镜检查确诊，胃溃疡及癌肿都经病理组织学检查证实;4例未行胃镜检查(3例拒绝，1例病情危重)。确诊72例中，溃疡38例，胃癌19例，食管下段胃底静脉曲张13例，食管癌1例，食管炎1例。内科保守治疗出血停止56例，治疗无效转外科急诊手术治疗12例，病情恶化自动出院2例，死亡2例。
2 讨论
本组资料表明，老年人上消化道出血最常见原因为溃疡病(52.7%)、胃癌(26.3%)、食管下段胃底静脉曲张 (18.0%)。老年人上消化道出血临床表现不典型，早期少量出血往往被忽视。38例溃疡病中有典型溃疡表现7例，占18.4%。所有病例都因呕血或排黑便入院。其临床表现不典型原因是由于老年人患病时间长，免疫功能低下，机体反应差所致。
老年人合并症多，本组有合并症46例，占60.5%，为慢性支气管炎、肺气肿、冠心病、高血压、肝肾功能不全等。本组死亡2例，1例合并肺部感染，感染性休克，另1例合并冠心病，广泛前壁心梗。其合并症多的原因，与多数老年人有长期吸烟饮酒史、心肺功能差、动脉硬化有关。
治疗以保守治疗为主。内科保守治疗成功占77.7%。治疗以抑酸、保护胃粘膜及抗幽门螺杆菌为主，在积极纠正休克，处理合并症基础上，应尽早明确病因。如确实需要手术治疗，也要尽量稳定病情，采取择期手术方式。
作者单位:132011吉林省吉林市中心医院消化科
(编辑维 兰), 百拇医药(矫铁文)
2001～2003年，我院共收治老年上消化道出血76例，现报告如下。
1 临床资料
本组76例均为住院患者，男46例，女30例，年龄55～74岁，平均68.5岁。其中72例经电子胃镜检查确诊，胃溃疡及癌肿都经病理组织学检查证实;4例未行胃镜检查(3例拒绝，1例病情危重)。确诊72例中，溃疡38例，胃癌19例，食管下段胃底静脉曲张13例，食管癌1例，食管炎1例。内科保守治疗出血停止56例，治疗无效转外科急诊手术治疗12例，病情恶化自动出院2例，死亡2例。
2 讨论
本组资料表明，老年人上消化道出血最常见原因为溃疡病(52.7%)、胃癌(26.3%)、食管下段胃底静脉曲张 (18.0%)。老年人上消化道出血临床表现不典型，早期少量出血往往被忽视。38例溃疡病中有典型溃疡表现7例，占18.4%。所有病例都因呕血或排黑便入院。其临床表现不典型原因是由于老年人患病时间长，免疫功能低下，机体反应差所致。
老年人合并症多，本组有合并症46例，占60.5%，为慢性支气管炎、肺气肿、冠心病、高血压、肝肾功能不全等。本组死亡2例，1例合并肺部感染，感染性休克，另1例合并冠心病，广泛前壁心梗。其合并症多的原因，与多数老年人有长期吸烟饮酒史、心肺功能差、动脉硬化有关。
治疗以保守治疗为主。内科保守治疗成功占77.7%。治疗以抑酸、保护胃粘膜及抗幽门螺杆菌为主，在积极纠正休克，处理合并症基础上，应尽早明确病因。如确实需要手术治疗，也要尽量稳定病情，采取择期手术方式。
作者单位:132011吉林省吉林市中心医院消化科
(编辑维 兰), 百拇医药(矫铁文)