参附升压饮治疗原发性低血压52例
【文献标识码】 B 【文章编号】 1680-077X(2003)03-0242-02
原发性低血压目前西药尚无良好治疗措施，笔者1997年6月～2001年2月期间，自拟参附升压饮治疗原发性低血压52例，取得了满意效果。现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组52例中，男17例，女35例，年龄16～59岁，20～40岁者38例，占73.1%。
1.2 诊断标准 血压低于90/60mmHg;有头晕、目眩、乏力、胸闷、气短，甚至晕厥;经检查无其他可引起血压下降的器质性疾病。满足以上3条即可诊断为原发性低血压。
1.3 方药组成及治疗方法 党参30g，制附子6g，黄精20g，阿胶10g，麻黄3g，枳实10g，甘草10g，每日1剂，15剂为1个疗程，治疗4个疗程。
1.4 疗效标准 治愈:血压升高>10mmHg，症状消失者，随访半年无复发。有效:血压升高5～10mmHg，症状明显减轻。无效:血压未升高或升高<5mmHg，症状无明显变化者。
1.5 结果 收缩压平均升高15±5mmHg，舒张压平均升高10±5mmHg。治愈35例，占67.3%，有效16例，占30.8%，无效1例，占1.9%。
2 讨论
本病发生有一定的遗传倾向，以中青年女性多见，患者往往有素体虚弱、饮食所伤、过劳疲倦等，女性与月经失血和运动量少体质弱有一定关系。中医认为其病属虚，以气虚、阳虚为主，兼有血虚、阴虚或痰浊阻滞，故采取虚则补之、理气消滞的治疗方法。方中党参补中益气，养血生津，附子补火助阳，黄精润肺滋阴、补脾益气，阿胶补血滋阴，麻黄性温散寒，枳实破气导滞、化痰消痞，甘草补脾益气。现代药理学研究表明，党参可抑制心肌细胞内磷酸二酯酶的活性，而增强心肌收缩力，改善心脑供血，有升压作用 [1] 。附子所含去甲猪毛菜碱兴奋α、β受体及氯化甲基多巴胺兴奋α受体，可加快心率，收缩血管，升高血压 [2] 。黄精可促进造血功能，扩张冠状动脉。阿胶有补血作用，且其疗效优于铁剂 [1] 。麻黄中麻黄碱兴奋肾上腺素能神经使心率加快，心输出量增加，血管收缩而升高血压 [2] 。枳实调节胃肠功能，促进消化吸收，有利于增强体质。甘草有盐皮质激素样作用，可促进钠水潴留，升高血压。
原发性低血压患者除采用药物治疗外，还应多参加体育锻炼，增强体质，保证足够的休息时间，饮食结构应合理，并可给予高盐饮食。
参考文献
1 贺兴东，钟赣生.临床中药手册，北京:人民卫生出版社，1996，289;323.
2 李仪奎.中药药理学，北京:中国中医药出版社，1997，50;9.
作者单位:1 276021山东省临沂市罗庄区西高都镇卫生院
2 276000山东省临沂市河东区汤河卫生院
(收稿日期:2002-09-28)
(编辑 一坤), 百拇医药(王建明)
原发性低血压目前西药尚无良好治疗措施，笔者1997年6月～2001年2月期间，自拟参附升压饮治疗原发性低血压52例，取得了满意效果。现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组52例中，男17例，女35例，年龄16～59岁，20～40岁者38例，占73.1%。
1.2 诊断标准 血压低于90/60mmHg;有头晕、目眩、乏力、胸闷、气短，甚至晕厥;经检查无其他可引起血压下降的器质性疾病。满足以上3条即可诊断为原发性低血压。
1.3 方药组成及治疗方法 党参30g，制附子6g，黄精20g，阿胶10g，麻黄3g，枳实10g，甘草10g，每日1剂，15剂为1个疗程，治疗4个疗程。
1.4 疗效标准 治愈:血压升高>10mmHg，症状消失者，随访半年无复发。有效:血压升高5～10mmHg，症状明显减轻。无效:血压未升高或升高<5mmHg，症状无明显变化者。
1.5 结果 收缩压平均升高15±5mmHg，舒张压平均升高10±5mmHg。治愈35例，占67.3%，有效16例，占30.8%，无效1例，占1.9%。
2 讨论
本病发生有一定的遗传倾向，以中青年女性多见，患者往往有素体虚弱、饮食所伤、过劳疲倦等，女性与月经失血和运动量少体质弱有一定关系。中医认为其病属虚，以气虚、阳虚为主，兼有血虚、阴虚或痰浊阻滞，故采取虚则补之、理气消滞的治疗方法。方中党参补中益气，养血生津，附子补火助阳，黄精润肺滋阴、补脾益气，阿胶补血滋阴，麻黄性温散寒，枳实破气导滞、化痰消痞，甘草补脾益气。现代药理学研究表明，党参可抑制心肌细胞内磷酸二酯酶的活性，而增强心肌收缩力，改善心脑供血，有升压作用 [1] 。附子所含去甲猪毛菜碱兴奋α、β受体及氯化甲基多巴胺兴奋α受体，可加快心率，收缩血管，升高血压 [2] 。黄精可促进造血功能，扩张冠状动脉。阿胶有补血作用，且其疗效优于铁剂 [1] 。麻黄中麻黄碱兴奋肾上腺素能神经使心率加快，心输出量增加，血管收缩而升高血压 [2] 。枳实调节胃肠功能，促进消化吸收，有利于增强体质。甘草有盐皮质激素样作用，可促进钠水潴留，升高血压。
原发性低血压患者除采用药物治疗外，还应多参加体育锻炼，增强体质，保证足够的休息时间，饮食结构应合理，并可给予高盐饮食。
参考文献
1 贺兴东，钟赣生.临床中药手册，北京:人民卫生出版社，1996，289;323.
2 李仪奎.中药药理学，北京:中国中医药出版社，1997，50;9.
作者单位:1 276021山东省临沂市罗庄区西高都镇卫生院
2 276000山东省临沂市河东区汤河卫生院
(收稿日期:2002-09-28)
(编辑 一坤), 百拇医药(王建明)