恶性肿瘤患者血清透明质酸检测的临床意义
【摘要】 目的 探讨恶性肿瘤患者血清透明质酸的临床意义。方法 本文用放射免疫法检测了107名正常健康人，31例良性肿瘤患者和276例恶性肿瘤患者的透明质酸的含量。结果 恶性肿瘤患者与正常对照和良性肿瘤患者的透明质酸含量有明显差异(均为P<0.001)，而良性肿瘤与正常对照差异无显著性(P>0.05)。结论 透明质酸的检测对肿瘤诊断有一定价值，可作为区别良、恶性肿瘤的指标。
关键词 透明质酸 恶性肿瘤 放射免疫
【文献标识码】 B 【文章编号】 1680-6115(2003)04-0294-02
透明质酸(HA)是由间质细胞的细胞质膜合成，参与形成蛋白聚糖，是结缔组织基质中的主要成分 [1]。HA具有影响细胞迁移、细胞间相互作用及细胞分化等效应。近年来发现血清HA含量变化与肿瘤的生长、浸润和扩散密切相关。本文对276例恶性肿瘤患者血清HA进行了检测，以探讨HA检测的临床价值。
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1 材料与方法
1.1 病例选择 (1)恶性肿瘤患者:取276例恶性肿瘤住院病人，男144例，女132例，年龄18～77岁，均经B超检查、病理切片证实。其中胃癌61例，肺癌43例，鼻咽癌38 例，肝癌36例，结肠癌23例，卵巢癌15例，恶性淋巴瘤13例，乳腺癌13例，直肠癌11例，食管癌10例，骨癌8例，平滑肌瘤5例。(2)良性肿瘤31例，男14例，女17例，年龄18～61岁，其中甲状腺肿瘤10例，子宫肌瘤8例，卵巢囊肿5例，椎管瘤4例，颌下腺瘤4例。(3)正常对照组107名，系健康查体者，其中男58名，女49名，年龄25～57岁。
1.2 方法 血清HA采用放射免疫测定(RIA)。放免药盒购自上海海军医学研究所，用西安生产的FJ-2008型自动γ计数仪，并由专人按说明书进行操作。
1.3 统计学处理 采用t检验。
, http://www.100md.com 2 结果
各组血清HA含量见表1，结果表明，恶性肿瘤组HA含量明显高于良性肿瘤组及正常对照组 mtP53稳定性与化疗敏感性关系 正文见第292页
图1 PCR方法鉴定转染细胞中外源DNA的存在1:PCR DNA Marker;2:MAX细胞;3:MAp70细胞;4:MAX细胞;5:MAp70细胞
图2 Western blotting检测转染细胞中HSP70表达L1:MAX细胞 L2:MAp70细胞
(P均<0.001);良性组与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。
表1 各组血清HA含量(μg/L，X±s)
注:恶性肿瘤组与正常对照组和良性肿瘤组比较均 △ P<0.001
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3 讨论
HA是一种大分子葡糖胺多糖，分子量为400～8000000。由间质细胞合成，经淋巴循环进入血液，半衰期为2.5～5.5min，由特异的透明质酸酶水解，代谢的主要部位在肝脏 [2] 。本文应用RIA法测得107名正常人HA含量为57.4±28.7μg/L，与文献报道的基本一致[1] 。我们观察到恶性肿瘤组患者血清中存在高HA含量，与正常人和良性肿瘤患者比较差异有非常显著性(均P<0.001)，曾有报道肺癌、肝癌、卵巢癌、胃癌HA含量增高 [3～6] ，这与本次结果相符。而良性肿 瘤组与正常对照组比较差异无显著性(P>0.05)。
本文认为恶性肿瘤患者血清HA升高，可能由于癌细胞破坏周围结缔组织释放HA、癌细胞本身合成HA以及癌细胞产生HA酶抑制剂，从而导致血清HA增加。我们认为检测血清HA对诊断肿瘤有一定价值，并可作为区别良、恶性肿瘤的一个指标。
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参考文献
1 俞纯山.肝纤维化的检测及其临床意义.中华检验医学杂志，2000，23:190-192.
2 张鲁榕，孔宪涛，谢映华，等.透明质酸结合蛋白 125 I标记法.放射免疫学杂志，1990，4:193-194.
3 齐法莲，杨道理，安娟，等.多项血清学指标在肺癌患者中的应用价值.临床肿瘤学杂志，1998，11:9-11.
4 李某深.肝病患者血清透明质酸检测的临床意义.实用医学杂志，1995，11:492-493.
5 何文翠.卵巢恶性肿瘤患者透明质酸的测定.中华妇产科杂志，1995，30:161-163.
6 张振玉.胃癌患者血清HA、PIIIP、IV-C、LN含量变化及临床意义.医师进修杂志，2000，23:20-21.
作者单位:266042山东省青岛市肿瘤医院检验科
266051山东省青岛市骨伤医院检验科
(收稿日期:2003-01-03)
(编辑元 红), 百拇医药(王爱玲)
关键词 透明质酸 恶性肿瘤 放射免疫
【文献标识码】 B 【文章编号】 1680-6115(2003)04-0294-02
透明质酸(HA)是由间质细胞的细胞质膜合成，参与形成蛋白聚糖，是结缔组织基质中的主要成分 [1]。HA具有影响细胞迁移、细胞间相互作用及细胞分化等效应。近年来发现血清HA含量变化与肿瘤的生长、浸润和扩散密切相关。本文对276例恶性肿瘤患者血清HA进行了检测，以探讨HA检测的临床价值。
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1 材料与方法
1.1 病例选择 (1)恶性肿瘤患者:取276例恶性肿瘤住院病人，男144例，女132例，年龄18～77岁，均经B超检查、病理切片证实。其中胃癌61例，肺癌43例，鼻咽癌38 例，肝癌36例，结肠癌23例，卵巢癌15例，恶性淋巴瘤13例，乳腺癌13例，直肠癌11例，食管癌10例，骨癌8例，平滑肌瘤5例。(2)良性肿瘤31例，男14例，女17例，年龄18～61岁，其中甲状腺肿瘤10例，子宫肌瘤8例，卵巢囊肿5例，椎管瘤4例，颌下腺瘤4例。(3)正常对照组107名，系健康查体者，其中男58名，女49名，年龄25～57岁。
1.2 方法 血清HA采用放射免疫测定(RIA)。放免药盒购自上海海军医学研究所，用西安生产的FJ-2008型自动γ计数仪，并由专人按说明书进行操作。
1.3 统计学处理 采用t检验。
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各组血清HA含量见表1，结果表明，恶性肿瘤组HA含量明显高于良性肿瘤组及正常对照组 mtP53稳定性与化疗敏感性关系 正文见第292页
图1 PCR方法鉴定转染细胞中外源DNA的存在1:PCR DNA Marker;2:MAX细胞;3:MAp70细胞;4:MAX细胞;5:MAp70细胞
图2 Western blotting检测转染细胞中HSP70表达L1:MAX细胞 L2:MAp70细胞
(P均<0.001);良性组与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。
表1 各组血清HA含量(μg/L，X±s)
注:恶性肿瘤组与正常对照组和良性肿瘤组比较均 △ P<0.001
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3 讨论
HA是一种大分子葡糖胺多糖，分子量为400～8000000。由间质细胞合成，经淋巴循环进入血液，半衰期为2.5～5.5min，由特异的透明质酸酶水解，代谢的主要部位在肝脏 [2] 。本文应用RIA法测得107名正常人HA含量为57.4±28.7μg/L，与文献报道的基本一致[1] 。我们观察到恶性肿瘤组患者血清中存在高HA含量，与正常人和良性肿瘤患者比较差异有非常显著性(均P<0.001)，曾有报道肺癌、肝癌、卵巢癌、胃癌HA含量增高 [3～6] ，这与本次结果相符。而良性肿 瘤组与正常对照组比较差异无显著性(P>0.05)。
本文认为恶性肿瘤患者血清HA升高，可能由于癌细胞破坏周围结缔组织释放HA、癌细胞本身合成HA以及癌细胞产生HA酶抑制剂，从而导致血清HA增加。我们认为检测血清HA对诊断肿瘤有一定价值，并可作为区别良、恶性肿瘤的一个指标。
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参考文献
1 俞纯山.肝纤维化的检测及其临床意义.中华检验医学杂志，2000，23:190-192.
2 张鲁榕，孔宪涛，谢映华，等.透明质酸结合蛋白 125 I标记法.放射免疫学杂志，1990，4:193-194.
3 齐法莲，杨道理，安娟，等.多项血清学指标在肺癌患者中的应用价值.临床肿瘤学杂志，1998，11:9-11.
4 李某深.肝病患者血清透明质酸检测的临床意义.实用医学杂志，1995，11:492-493.
5 何文翠.卵巢恶性肿瘤患者透明质酸的测定.中华妇产科杂志，1995，30:161-163.
6 张振玉.胃癌患者血清HA、PIIIP、IV-C、LN含量变化及临床意义.医师进修杂志，2000，23:20-21.
作者单位:266042山东省青岛市肿瘤医院检验科
266051山东省青岛市骨伤医院检验科
(收稿日期:2003-01-03)
(编辑元 红), 百拇医药(王爱玲)