益气举陷法治疗崩漏
【文献标识码】 B 【文章编号】 1680-077X(2003)03-0242-01
崩漏以经血非时暴下不止或淋漓不尽为特征。为妇科常见病、多发病。多年来笔者在临床中采用益气举陷法治疗崩漏迁延日久者，疗效满意。
1 临床资料
本组136例患者，平均年龄38.5岁;病程最短3个月，最长4年。均经过中医及西医治疗效果不显著者。方药组成:人参9g(炖服)，黄芪30g，炒白术15g，炒升麻6g，阿胶15g(烊化)，当归10g，棕炭30g，蒲黄炭15g，熟三七粉3g(冲服)，炙甘草10g。偏热者加生地炭;偏血瘀者加川军炭、泽兰;气滞者加制香附;气血两虚者加炒山药、白芍;肝肾虚损者加山茱萸、巴戟天;阳虚寒滞者加焦艾、炮姜;纳呆者加砂仁。
2 治疗结果
136例患者经治疗后，124例治愈(青春期、育龄期患者月经周期规律，经期、经量、经色正常;更年期患者经期、经量基本正常，1年以上无反复者);12例显效(近期血止，但至4～6个月时常因劳累复发)。服药期间均停服西药。
3 典型病例
患者，女，38岁。阴道出血淋漓不尽4月余，色红，气短，周身疲乏无力，多汗，面色白，舌质淡红，薄白苔，脉沉细弱无力。诊断:崩漏。证属气虚血脱挟瘀，治以益气养血，补中升陷，佐化瘀止血。方药:人参12g(炖服)，黄芪30g，炒白术15g，炒升麻6g，棕炭15g，蒲黄炭15g，熟三七粉3g(冲服)，炙甘草10g，当归6g。3剂水煎服，每日1剂分2次温服。3剂后血止，守原方加山药30g继服5剂，以巩固疗效，至今未复发。
4 体会
崩漏病因多端，病变非一脏一腑，无论是淋漓不尽之漏下，还是突然暴下之崩中，均耗气损血。由于持久出血，则血脱气陷，气血大衰，气虚不能摄血而使出血加重，同时损伤肝肾及冲任，冲任不固，致久病不愈。故以益气举陷为治法。重用人参、黄芪意在益气举陷，恢复统摄之权;白术、升麻、炙甘草助参芪益气举陷之力，阿胶、熟三七补血止血，棕炭、蒲黄炭收敛止血，当归活血止血，使血止而不留瘀。全方补而不滞，切中病机，故得显著疗效。
作者单位:257055山东东营胜利石油管理局胜利医院中医科
(收稿日期:2002-11-14)
(编辑 梅燕), 百拇医药(高淑芳)
崩漏以经血非时暴下不止或淋漓不尽为特征。为妇科常见病、多发病。多年来笔者在临床中采用益气举陷法治疗崩漏迁延日久者，疗效满意。
1 临床资料
本组136例患者，平均年龄38.5岁;病程最短3个月，最长4年。均经过中医及西医治疗效果不显著者。方药组成:人参9g(炖服)，黄芪30g，炒白术15g，炒升麻6g，阿胶15g(烊化)，当归10g，棕炭30g，蒲黄炭15g，熟三七粉3g(冲服)，炙甘草10g。偏热者加生地炭;偏血瘀者加川军炭、泽兰;气滞者加制香附;气血两虚者加炒山药、白芍;肝肾虚损者加山茱萸、巴戟天;阳虚寒滞者加焦艾、炮姜;纳呆者加砂仁。
2 治疗结果
136例患者经治疗后，124例治愈(青春期、育龄期患者月经周期规律，经期、经量、经色正常;更年期患者经期、经量基本正常，1年以上无反复者);12例显效(近期血止，但至4～6个月时常因劳累复发)。服药期间均停服西药。
3 典型病例
患者，女，38岁。阴道出血淋漓不尽4月余，色红，气短，周身疲乏无力，多汗，面色白，舌质淡红，薄白苔，脉沉细弱无力。诊断:崩漏。证属气虚血脱挟瘀，治以益气养血，补中升陷，佐化瘀止血。方药:人参12g(炖服)，黄芪30g，炒白术15g，炒升麻6g，棕炭15g，蒲黄炭15g，熟三七粉3g(冲服)，炙甘草10g，当归6g。3剂水煎服，每日1剂分2次温服。3剂后血止，守原方加山药30g继服5剂，以巩固疗效，至今未复发。
4 体会
崩漏病因多端，病变非一脏一腑，无论是淋漓不尽之漏下，还是突然暴下之崩中，均耗气损血。由于持久出血，则血脱气陷，气血大衰，气虚不能摄血而使出血加重，同时损伤肝肾及冲任，冲任不固，致久病不愈。故以益气举陷为治法。重用人参、黄芪意在益气举陷，恢复统摄之权;白术、升麻、炙甘草助参芪益气举陷之力，阿胶、熟三七补血止血，棕炭、蒲黄炭收敛止血，当归活血止血，使血止而不留瘀。全方补而不滞，切中病机，故得显著疗效。
作者单位:257055山东东营胜利石油管理局胜利医院中医科
(收稿日期:2002-11-14)
(编辑 梅燕), 百拇医药(高淑芳)